См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1586н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ КАНДИДОЗЕ
КОЖИ И НОГТЕЙ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при кандидозе кожи и ногтей согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1586н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ КАНДИДОЗЕ
КОЖИ И НОГТЕЙ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 90

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       B37.2  Кандидоз кожи и ногтей

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│    Код     │Наименование медицинской │   Усредненный    │  Усредненный  │
│медицинской │         услуги          │показатель частоты│  показатель   │
│   услуги   │                         │предоставления <1>│   кратности   │
│            │                         │                  │  применения   │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.008.001 │Прием (осмотр,           │0,5               │1              │
│            │консультация) врача-     │                  │               │
│            │дерматовенеролога        │                  │               │
│            │первичный                │                  │               │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.016.001 │Прием (осмотр,           │0,9               │1              │
│            │консультация) врача -    │                  │               │
│            │клинического миколога    │                  │               │
│            │первичный                │                  │               │
└────────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│    Код     │Наименование медицинской │   Усредненный    │  Усредненный  │
│медицинской │         услуги          │показатель частоты│  показатель   │
│   услуги   │                         │  предоставления  │   кратности   │
│            │                         │                  │  применения   │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A09.01.006  │Микроскопия ногтей       │1                 │1              │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A26.01.008  │Микроскопическое         │1                 │1              │
│            │исследование соскоба с   │                  │               │
│            │кожи на грибы рода       │                  │               │
│            │кандида (Candida spp.)   │                  │               │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A26.01.010  │Микологическое           │0,2               │1              │
│            │исследование соскоба с   │                  │               │
│            │кожи на грибы рода       │                  │               │
│            │кандида (Candida spp.)   │                  │               │
└────────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │   Усредненный   │  Усредненный  │
│медицинской │          услуги          │   показатель    │  показатель   │
│   услуги   │                          │     частоты     │   кратности   │
│            │                          │ предоставления  │  применения   │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.008.002 │Прием (осмотр,            │0,1              │3              │
│            │консультация) врача-      │                 │               │
│            │дерматовенеролога         │                 │               │
│            │повторный                 │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.016.002 │Прием (осмотр,            │0,9              │1              │
│            │консультация) врача -     │                 │               │
│            │клинического миколога     │                 │               │
│            │повторный                 │                 │               │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │   Усредненный   │  Усредненный  │
│медицинской │          услуги          │   показатель    │  показатель   │
│   услуги   │                          │     частоты     │   кратности   │
│            │                          │ предоставления  │  применения   │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A09.01.006  │Микроскопия ногтей        │1                │1              │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A09.05.021  │Исследование уровня       │0,8              │1              │
│            │общего билирубина в крови │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A09.05.021  │Исследование уровня       │0,3              │1              │
│            │общего билирубина в крови │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A09.05.041  │Исследование уровня       │0,3              │1              │
│            │аспартат-трансаминазы в   │                 │               │
│            │крови                     │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A09.05.041  │Исследование уровня       │0,8              │1              │
│            │аспартат-трансаминазы в   │                 │               │
│            │крови                     │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A09.05.042  │Исследование уровня       │0,3              │1              │
│            │аланин-трансаминазы в     │                 │               │
│            │крови                     │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A09.05.042  │Исследование уровня       │0,8              │1              │
│            │аланин-трансаминазы в     │                 │               │
│            │крови                     │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A09.05.044  │Исследование уровня       │0,3              │1              │
│            │гамма-глютамилтрансферазы │                 │               │
│            │в крови                   │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A09.05.044  │Исследование уровня       │0,8              │1              │
│            │гамма-глютамилтрансферазы │                 │               │
│            │в крови                   │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A09.05.046  │Исследование уровня       │0,8              │1              │
│            │щелочной фосфатазы в      │                 │               │
│            │крови                     │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A09.05.046  │Исследование уровня       │0,3              │1              │
│            │щелочной фосфатазы в      │                 │               │
│            │крови                     │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A26.01.008  │Микроскопическое          │1                │1              │
│            │исследование соскоба с    │                 │               │
│            │кожи на грибы рода        │                 │               │
│            │кандида (Candida spp.)    │                 │               │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────────────┬─────────────────────┬────────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│ Код │Анатомо-терапевтическо- │    Наименование     │  Усредненный   │ Единицы │  ССД │ СКД  │
│     │       химическая       │   лекарственного    │   показатель   │измерения│ <***>│<****>│
│     │     классификация      │   препарата <**>    │    частоты     │         │      │      │
│     │                        │                     │ предоставления │         │      │      │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│D01AA│Противогрибковые        │                     │0,2             │         │      │      │
│     │антибиотики             │                     │                │         │      │      │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                        │Натамицин            │                │г        │3     │270   │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│D01AC│Производные имидазола и │                     │0,6             │         │      │      │
│     │триазола                │                     │                │         │      │      │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                        │Бифоназол            │                │мл       │1     │90    │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                        │Клотримазол          │                │мл       │1     │90    │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                        │Оксиконазол          │                │г        │3     │270   │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│D01AE│Прочие противогрибковые │                     │0,2             │         │      │      │
│     │препараты для местного  │                     │                │         │      │      │
│     │применения              │                     │                │         │      │      │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                        │Нафтифин             │                │мл       │1     │90    │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│D07CA│Кортикостероиды с       │                     │0,2             │         │      │      │
│     │низкой активностью в    │                     │                │         │      │      │
│     │комбинации с            │                     │                │         │      │      │
│     │антибиотиками           │                     │                │         │      │      │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                        │Гидрокортизон +      │                │г        │3     │45    │
│     │                        │Натамицин + Неомицин │                │         │      │      │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│D10BX│Другие препараты для    │                     │0,2             │         │      │      │
│     │лечения угревой сыпи    │                     │                │         │      │      │
│     │системного действия     │                     │                │         │      │      │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                        │Ихтаммол             │                │г        │3     │45    │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J02AC│Производные триазола    │                     │0,8             │         │      │      │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                        │Итраконазол          │                │мг       │400   │8400  │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                        │Флуконазол           │                │мг       │150   │1800  │
└─────┴────────────────────────┴─────────────────────┴────────────────┴─────────┴──────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области