См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 октября 2024 г. N 571н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при хронической болезни почек (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2024 г. N 571н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
N 18
|
Хроническая болезнь почки
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.025.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
|
0,0074
|
1
|
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,0018
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.28.005
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек
|
0,0039
|
1
|
|
A09.05.058
|
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
|
0,041
|
1
|
|
A09.05.061
|
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
|
0,0013
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,0013
|
1
|
|
A09.05.083
|
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
|
0,0013
|
1
|
|
A09.05.111
|
Исследование уровня буферных веществ в крови
|
0,0013
|
1
|
|
A09.05.204
|
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови
|
0,0013
|
1
|
|
A09.05.206
|
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
|
0,0013
|
1
|
|
A09.05.230
|
Исследование уровня цистатина C в крови
|
0,0078
|
1
|
|
A09.05.235
|
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови
|
0,025
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,025
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,056
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,056
|
1
|
|
B03.016.011
|
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
|
0,038
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A02.12.002.001
|
Суточное мониторирование артериального давления
|
0,028
|
1
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
0,0013
|
1
|
|
A03.26.003
|
Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана
|
0,00025
|
1
|
|
A03.26.005.001
|
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры
|
0,00025
|
1
|
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия глазного дна
|
0,00025
|
1
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,056
|
1
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,056
|
1
|
|
A04.28.002.003
|
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
|
0,056
|
1
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,025
|
1
|
|
A05.10.008
|
Холтеровское мониторирование сердечного ритма
|
0,005
|
1
|
|
A05.30.014
|
Определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани с помощью биоимпедансметра
|
0,0013
|
1
|
|
A06.03.021
|
Рентгенография верхней конечности
|
0,0088
|
1
|
|
A06.03.036
|
Рентгенография нижней конечности
|
0,0088
|
1
|
|
A06.03.061
|
Рентгеноденситометрия
|
0,0076
|
1
|
|
A06.04.004
|
Рентгенография лучезапястного сустава
|
0,0013
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,0079
|
1
|
|
A06.09.007.002
|
Рентгенография легких цифровая
|
0,0079
|
1
|
|
A11.28.001
|
Биопсия почки
|
0,0039
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.006.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
|
0,05
|
1
|
|
B01.025.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
|
0,0074
|
1
|
|
B01.025.003
|
Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,47
|
117
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,3
|
1
|
|
B01.031.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
|
0,3
|
11
|
|
B01.031.005
|
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,0043
|
10
|
|
B01.064.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
|
0,5
|
1
|
|
B01.064.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный
|
0,5
|
1
|
|
B04.025.002
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога
|
1
|
4
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.058
|
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
|
0,5
|
4
|
|
A09.05.061
|
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
|
0,3
|
3
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,3
|
3
|
|
A09.05.204
|
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови
|
0,019
|
1
|
|
A09.05.235
|
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови
|
0,8
|
3
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,42
|
4
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
4
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
12
|
|
B03.016.011
|
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
|
0,73
|
32
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,0089
|
1
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
1
|
2
|
|
A04.28.002.002
|
Ультразвуковое исследование мочеточников
|
1
|
2
|
|
A04.28.002.003
|
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
|
1
|
2
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,0025
|
1
|
|
A06.09.007.002
|
Рентгенография легких цифровая
|
0,0024
|
1
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.16.034
|
Гастростомия
|
0,00013
|
1
|
|
A16.16.034.001
|
Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,00017
|
1
|
|
A16.16.034.003
|
Лапароскопическая гастростомия
|
0,00013
|
1
|
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.16.010
|
Установка назогастрального зонда
|
0,000085
|
1
|
|
A18.05.002.001
|
Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный
|
0,018
|
156
|
|
A18.05.002.002
|
Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный
|
0,0059
|
156
|
|
A18.05.011
|
Гемодиафильтрация
|
0,024
|
156
|
|
A18.30.001
|
Перитонеальный диализ
|
0,029
|
365
|
|
A18.30.001.002
|
Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий
|
0,043
|
365
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата/Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
Средняя суточная доза
|
Средняя курсовая доза
|
|
B05XA
|
Растворы электролитов
|
|||||
|
Натрия гидрокарбонат
|
0,046
|
мг
|
6 720
|
67 200
|
||
|
H01AC
|
Соматропин и его агонисты
|
|||||
|
Соматропин
|
0,023
|
МЕ
|
5,6
|
2 044
|
||
|
V03AE
|
Препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии
|
|||||
|
Кальция полистиролсульфонат
|
0,069
|
г
|
40
|
11 080
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,46
|
26
|
