См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 июля 2023 г. N 381н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ
ГЕПАТИТЕ C (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите C (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 685н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26699).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 июля 2023 г. N 381н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ
ГЕПАТИТЕ C (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.014.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
|
0,035
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.14.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени
|
0,00038
|
1
|
|
A26.05.019.001
|
Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование
|
0,035
|
1
|
|
A26.05.019.003
|
Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus)
|
0,035
|
1
|
|
A26.06.036
|
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
|
0,038
|
1
|
|
A26.06.039
|
Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
|
0,038
|
1
|
|
A26.06.040
|
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
|
0,038
|
1
|
|
A26.06.041.002
|
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
|
0,038
|
1
|
|
A26.06.127
|
Определение Core-антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
|
0,0038
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,015
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
0,038
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,038
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,012
|
1
|
|
A04.14.001.005
|
Эластометрия печени
|
0,037
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,038
|
1
|
|
A04.30.003
|
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
|
0,038
|
1
|
|
A05.30.005.001
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
|
0,00038
|
1
|
|
A06.30.005.003
|
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,00038
|
1
|
|
A11.14.001
|
Чрескожная биопсия печени
|
0,00038
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.014.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
|
0,34
|
1
|
|
B01.014.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
|
0,38
|
3
|
|
B01.014.003
|
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,19
|
92
|
|
B04.014.002
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста
|
0,65
|
1
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A26.05.019.001
|
Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование
|
0,38
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,074
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
0,13
|
3
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,64
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,074
|
1
|
|
A04.14.001.005
|
Эластометрия печени
|
0,59
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,65
|
1
|
|
A04.30.003
|
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
|
0,62
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
J05AB
|
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
|
|||||
|
Рибавирин
|
0,051
|
г
|
1
|
107
|
||
|
J05AE
|
Ингибиторы ВИЧ-протеаз
|
|||||
|
Нарлапревир
|
0,0027
|
мг
|
200
|
16 800
|
||
|
Ритонавир
|
0,0027
|
мг
|
100
|
8 400
|
||
|
J05AP
|
Противовирусные препараты для лечения инфекций вгс
|
|||||
|
Велпатасвир + Софосбувир
|
0,13
|
мг
|
100 + 400
|
9 100 + 36 400
|
||
|
Глекапревир + Пибрентасвир
|
0,1
|
мг
|
300 + 120
|
22 500 + 9 000
|
||
|
Гразопревир + Элбасвир
|
0,054
|
мг
|
100 + 50
|
8 500 + 4 250
|
||
|
Дасабувир; Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир
|
0,023
|
мг
|
500; 25 + 150 + 100
|
43 500;
2 175 + 13 050 + 8 700
|
||
|
Ледипасвир + Софосбувир
|
0,0084
|
мг
|
90 + 400
|
8 640 + 38 400
|
||
|
Софосбувир
|
0,063
|
мг
|
400
|
34 800
|
||
|
J05AX
|
Другие противовирусные препараты
|
|||||
|
Даклатасвир
|
0,061
|
мг
|
60
|
5 220
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,0019
|
7
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
