См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 февраля 2022 г. N 114н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ
ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной открытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 862н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при глаукоме" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2013 г., регистрационный N 26761);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1700н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при глаукоме" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27485).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 февраля 2022 г. N 114н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ
ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,12
|
1
|
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
0,12
|
1
|
|
A02.26.005
|
Периметрия статическая
|
0,033
|
1
|
|
A02.26.015
|
Офтальмотонометрия
|
0,12
|
1
|
|
A03.26.002
|
Гониоскопия
|
0,12
|
1
|
|
A03.26.008
|
Рефрактометрия
|
0,094
|
1
|
|
A03.26.011
|
Кератопахометрия
|
0,0069
|
1
|
|
A03.26.015
|
Тонография
|
0,0002
|
1
|
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия глазного дна
|
0,012
|
1
|
|
A03.26.019.003
|
Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
|
0,002
|
1
|
|
A03.26.020
|
Компьютерная периметрия
|
0,016
|
1
|
|
A05.26.001
|
Электроретинография
|
0,00098
|
1
|
|
A12.26.003
|
Суточная тонометрия глаза
|
0,011
|
1
|
|
A12.26.007
|
Нагрузочно-разгрузовные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления
|
0,000098
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.029.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
|
1
|
4
|
|
B01.029.005
|
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,093
|
6
|
|
B04.029.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
|
1
|
4
|
|
2.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
4
|
|
A02.26.005
|
Периметрия статическая
|
0,8
|
2
|
|
A02.26.015
|
Офтальмотонометрия
|
1
|
4
|
|
A03.26.002
|
Гониоскопия
|
0,76
|
1
|
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия глазного дна
|
0,0074
|
1
|
|
A03.26.019.003
|
Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
|
0,013
|
1
|
|
A03.26.020
|
Компьютерная периметрия
|
0,0074
|
1
|
|
A12.26.003
|
Суточная тонометрия глаза
|
0,0098
|
2
|
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.26.070
|
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)
|
0,044
|
1
|
|
A16.26.117
|
Непроникающая глубокая склерэктомия
|
0,015
|
1
|
|
A16.26.130
|
Имплантация дренажа антиглаукоматозного
|
0,011
|
1
|
|
A22.26.005
|
Лазерная иридэктомия
|
0,0015
|
1
|
|
A22.26.018
|
Лазерная транссклеральная циклокоагуляция
|
0,0059
|
1
|
|
A22.26.019
|
Лазерная гониодесцеметопунктура
|
0,01
|
1
|
|
A22.26.023
|
Лазерная трабекулопластика
|
0,012
|
1
|
|
A24.26.005
|
Криоциклодеструкция цилиарного тела
|
0,0037
|
1
|
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.26.120
|
Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки
|
0,007
|
2
|
|
A21.26.002
|
Массаж глазного яблока
|
0,021
|
3
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
S01AA
|
Антибиотики
|
|||||
|
Гентамицин
|
0,0067
|
мл
|
0,4
|
5,6
|
||
|
Тобрамицин
|
0,021
|
мл
|
0,4
|
5,6
|
||
|
S01AE
|
Фторхинолоны
|
|||||
|
Левофлоксацин
|
0,007
|
мл
|
0,4
|
5,6
|
||
|
S01BA
|
Кортикостероиды
|
|||||
|
Дексаметазон
|
0,1
|
мл
|
0,4
|
4,4
|
||
|
S01BC
|
Нестероидные противовоспалительные препараты
|
|||||
|
Диклофенак
|
0,1
|
мл
|
0,4
|
4,4
|
||
|
S01EA
|
Симпатомиметики для лечения глаукомы
|
|||||
|
Бримонидин
|
0,19
|
мл
|
0,2
|
73
|
||
|
S01EB
|
Парасимпатомиметики
|
|||||
|
Пилокарпин
|
0,0049
|
мл
|
0,2
|
73
|
||
|
Пилокарпин + Тимолол
|
0,000081
|
мл
|
0,2
|
73
|
||
|
S01EC
|
Ингибиторы карбоангидразы
|
|||||
|
Ацетазоламид
|
0,0035
|
мг
|
500
|
500
|
||
|
Бримонидин + Бринзоламид
|
0,004
|
мл
|
0,2
|
73
|
||
|
Бринзоламид
|
0,082
|
мл
|
0,4
|
146
|
||
|
Дорзоламид
|
0,19
|
мл
|
0,9
|
328,5
|
||
|
S01ED
|
Бета-адреноблокаторы
|
|||||
|
Бетаксолол
|
0,057
|
мл
|
0,2
|
73
|
||
|
Биматопрост + Тимолол
|
0,0081
|
мл
|
0,1
|
36,5
|
||
|
Бримонидин + Тимолол
|
0,022
|
мл
|
0,2
|
73
|
||
|
Бринзоламид + Тимолол
|
0,024
|
мл
|
0,2
|
73
|
||
|
Дорзоламид + Тимолол
|
0,024
|
мл
|
0,2
|
73
|
||
|
Латанопрост + Тимолол
|
0,0081
|
мл
|
0,1
|
36,5
|
||
|
Тафлупрост + Тимолол
|
0,0081
|
мл
|
0,1
|
36,5
|
||
|
Тимолол
|
0,44
|
мл
|
0,2
|
73
|
||
|
Тимолол + Травопрост
|
0,0081
|
мл
|
0,1
|
36,5
|
||
|
S01EE
|
Аналоги простагландинов
|
|||||
|
Биматопрост
|
0,04
|
мл
|
0,1
|
36,5
|
||
|
Латанопрост
|
0,08
|
мл
|
0,1
|
36,5
|
||
|
Тафлупрост
|
0,26
|
мл
|
0,1
|
36,5
|
||
|
Травопрост
|
0,02
|
мл
|
0,1
|
36,5
|
||
|
S01EX
|
Другие противоглаукомные препараты
|
|||||
|
Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол
|
0,006
|
мл
|
0,2
|
73
|
||
|
S03AA
|
Противомикробные препараты
|
|||||
|
Офлоксацин
|
0,007
|
мл
|
0,4
|
5,6
|
||
|
Ципрофлоксацин
|
0,014
|
мл
|
0,4
|
5,6
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,076
|
6
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
