Приказ Минздрава России от 24.12.2020 N 1365 (ред. от 30.12.2021) "Об утверждении ведомственной целевой программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2020 г. N 1365

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "МОДЕРНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО
ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

В соответствии с пунктом 21 Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 апреля 2005 г. N 239 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 17, ст. 1571; 2018, N 10, ст. 1507), в целях реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" приказываю:

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации" (далее - Программа).

2. Возложить контроль за реализацией Программы на первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации И.Н. Каграманяна.

Министр
М.А.МУРАШКО

Утверждена
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2020 г. N 1365

ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"МОДЕРНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Паспорт
ведомственной целевой программы "Модернизация первичного
звена здравоохранения Российской Федерации"

--------------------------------

<1> С учетом организаций, подведомственных ФМБА России.

<2> Укомплектование медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи, производится в соответствии со стандартами оснащения медицинских организаций (их структурных подразделений), предусмотренными положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи либо правилами проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

<3> Объем финансирования уточняется ежегодно.

I. Цель и задачи ведомственной целевой программы
"Модернизация первичного звена здравоохранения
Российской Федерации"

Ведомственная целевая программа "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации" (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19 апреля 2005 г. N 239 "Об утверждении Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ" и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 г. N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения" и направлена на достижения целей Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (далее - Государственная программа).

Целями Программы являются:

1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

2. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

3. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Ответственные за достижение поставленных целей:

Министерство здравоохранения Российской Федерации;

Федеральное медико-биологическое агентство.

Для достижения цели Программы предполагается решение следующих задач:

Задача 1. Оптимальная инфраструктура медицинских организаций, уменьшение неэффективно используемых площадей, уменьшение зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта.

Ответственные за решение задачи 1:

Министерство здравоохранения Российской Федерации;

Федеральное медико-биологическое агентство.

Задача 2. Приведение материально технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи.

Ответственные за решение задачи 2:

Министерство здравоохранения Российской Федерации;

Федеральное медико-биологическое агентство.

Задача 3. Повышение доступности медицинской помощи для сельских жителей и жителей отдаленных территорий.

Ответственные за решение задачи 3:

Министерство здравоохранения Российской Федерации;

Федеральное медико-биологическое агентство.

II. Ожидаемые результаты реализации Программы,
целевые индикаторы

Программа является одним из инструментов эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения, обеспечивающих достижение к 2024 году целей, предусмотренных Государственной программой, включая показатели смертности в 2024 году, а именно: снижение младенческой смертности до 4,5 случая на 1000 родившихся живыми, смертности от болезней системы кровообращения до 555 случаев на 100 тыс. населения <4>, смертности от новообразований, в том числе от злокачественных до 195,1 случаев на 100 тыс. населения <4>.

--------------------------------

<4> В соответствии с Проектом единого плана по достижению национальных целей и развития Российской Федерации на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года.

Выполнение Программы позволит реализовать мероприятия по повышению доступности первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек.

Выполнение мероприятий Программы по осуществлению строительства новых, реконструкции существующих объектов здравоохранения, проведения их капитального ремонта будет способствовать обеспечению оптимальной инфраструктуры медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и медицинскую помощь в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, уменьшению количества неэффективно используемых площадей, уменьшению количества зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса.

Выполнение мероприятий Программы по переоснащению и дооснащению оборудованием медицинских организаций позволит обеспечить снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, укомплектование медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи, предусмотренными положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи либо правилами проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Выполнение мероприятий Программы по оснащению медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь автомобильным транспортом для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов позволит увеличить число посещений сельскими жителями медицинских организаций, медицинскими работниками пациентов на дому, а также повысит доступность получения медицинских услуг.

Выполнение мероприятий Программы будет осуществлено во взаимосвязи с мероприятиями ведомственной целевой программы "Укрепление кадровыми ресурсами здравоохранения" и мероприятиями федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение", и будет способствовать устранению дефицита кадров в первичном звене здравоохранения в части:

увеличения обеспеченности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, на 10 тыс. соответствующего населения;

увеличения обеспеченности средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, на 10 тыс. соответствующего населения;

проведения мероприятий по обеспечению укомплектованности медицинскими работниками медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения;

повышения укомплектованности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях врачами-специалистами;

повышения укомплектованности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях медицинскими работниками со средним профессиональным образованием.

Соответствие целевых индикаторов задачам Программы приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

III. Перечень и описание программных мероприятий

Программа реализуется в 2021 - 2025 годах.

Сроки реализации мероприятий Программы и направления расходования средств приведены в приложении N 2 "Перечень мероприятий ведомственной целевой программы" и N 3 "Ресурсное обеспечение ведомственной целевой программы" к Программе соответственно.

Достижение цели и решение поставленных задач в Программе осуществляются путем выполнения следующих взаимоувязанных по срокам реализации, ресурсам и источникам финансового обеспечения мероприятий Программы.

Цель 1: Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

Задача 1: Оптимальная инфраструктура медицинских организаций, уменьшение неэффективно используемых площадей, уменьшение зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта.

Мероприятие 1 "Осуществление нового строительства (реконструкции) объектов первичного звена здравоохранения".

Срок реализации мероприятия 2021 - 2025 годы.

Финансовое обеспечение мероприятия и направления расходования средств представлены в приложении N 3 к Программе.

В рамках данного мероприятия планируется осуществление нового строительства объектов первичного звена здравоохранения (включая быстровозводимые модульные конструкции), реконструкции (их завершения), замены зданий в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей.

Выполнение данного мероприятия планируется осуществлять во взаимосвязи с мероприятиями по устранению дефицита кадров в первичном звене здравоохранения, реализуемыми в рамках ведомственной целевой программы "Укрепление кадровыми ресурсами здравоохранения" и мероприятиями федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение" в связи с целесообразностью осуществления нового строительства (реконструкции) объектов первичного звена здравоохранения при наличии необходимого количества медицинских работников, обладающих соответствующей квалификацией.

Кроме того, в рамках реализации мероприятия будет определена перспективная потребность в медицинских работниках со средним и высшим образованием с учетом территориального планирования оказания медицинской помощи, определены контрольные цифры приема в образовательные организации, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации и органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом перспективной потребности в медицинских работниках, что напрямую отразится на повышении эффективности целевой подготовки лиц, получающих высшее медицинское и фармацевтическое образование, среднее медицинское образование.

Мероприятие 2: "Осуществление капитального ремонта медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь".

Срок реализации мероприятия 2021 - 2025 годы.

Финансовое обеспечение мероприятия и направления расходования средств представлены в приложении N 3 к Программе.

В рамках данного мероприятия планируется осуществление капитального ремонта медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические отделения, амбулатории, отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц.

Мероприятие 3: "Осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству".

Срок реализации мероприятия 2021 - 2025 годы.

Финансовое обеспечение мероприятия и направления расходования средств представлены в приложении N 3 к Программе.

В рамках данного мероприятия планируется осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций, подведомственных ФМБА России и оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям ЗАТО и отдельных территорий.

Цель 2: Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Задача 2: Приведение материально технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи.

Мероприятие 1 "Дооснащение и переоснащение медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи".

Срок реализации мероприятия 2021 - 2025 годы.

Финансовое обеспечение мероприятия и направления расходования средств представлены в приложении N 3 к Программе.

В рамках данного мероприятия планируется обеспечить снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, укомплектование медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи, в соответствии со стандартами оснащения медицинских организаций (их структурных подразделений), предусмотренными положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи либо правилами проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Мероприятие 2 "Дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи медицинских организаций, подведомственных ФМБА России и оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям ЗАТО и отдельных территорий".

Срок реализации мероприятия 2021 - 2025 годы.

Финансовое обеспечение мероприятия и направления расходования средств представлены в приложении N 3 к Программе.

В рамках данного мероприятия планируется обеспечить снижение количества оборудования для медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России и оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям ЗАТО и отдельных территорий, укомплектование медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами оснащения медицинских организаций (их структурных подразделений), предусмотренными положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи либо правилами проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Цель 3: Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Задача 3: Повышение доступности медицинской помощи для сельских жителей и жителей отдаленных территорий.

Мероприятие 1 "Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек".

Срок реализации мероприятия 2021 - 2025 годы.

Финансовое обеспечение мероприятия и направления расходования средств представлены в приложении N 3 к Программе.

В рамках данного мероприятия планируется дооснащение и переоснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов.

Мероприятие 2 "Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, подведомственных ФМБЛ России и оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям ЗАТО и отдельных территорий".

Срок реализации мероприятия 2021 - 2025 годы.

Финансовое обеспечение мероприятия и направления расходования средств представлены в приложении N 3 к Программе.

В рамках данного мероприятия планируется оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, подведомственных ФМБА России и оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям ЗАТО и отдельных территорий для доставки пациентов в медицинские организации (их обособленные структурные подразделения), доставки медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей, проживающих в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), расположенных на удаленных и труднодоступных территориях.

Предоставление межбюджетных трансфертов в рамках Программы будет осуществляться в форме консолидированных субсидий (код вида расходов 523), при этом определение направлений расходования по мероприятиям (капитальное строительство, капитальный ремонт, оснащение оборудованием, приобретение автотранспорта) будет осуществляться в соглашениях о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации для софинансирования расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, заключаемых в соответствии с Правилами формирования, предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 сентября 2014 г. N 999.

Правила предоставления из федерального бюджета федеральным государственным бюджетным учреждениям, находящимся в ведении ФМБА России, субсидий на финансовое обеспечение мероприятий, вошедших в состав региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения в части, касающихся медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 18 ноября 2020 г. N 1869.

IV. Срок реализации Программы

Программа реализуется в 2021 - 2025 годах.

V. Система управления реализацией Программы

Система управления реализацией Программы включает в себя распределение полномочий и ответственности между Министерством здравоохранения Российской Федерации и ФМБА России.

Разработчиком Программы является Минздрав России, который осуществляет управление реализацией Программы и координацию деятельности участников программ:

определяет формы и методы управления реализацией Программы;

контролирует планирование реализации мероприятий Программы;

проводит мониторинг эффективности реализации мероприятий Программы и расходования бюджетных средств и формирует отчеты о ходе реализации Программы;

размещает утвержденную Программу на официальном сайте Минздрава России и в аналитической информационной системе обеспечения открытости деятельности федеральных органов исполнительной власти, размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (www.programs.gov.ru);

координирует ход реализации Программы с целью достижения ее конечных результатов;

подготавливает при необходимости предложения об уточнении мероприятий Программы на очередной финансовый год, уточняет затраты на реализацию, а также механизм ее выполнения.

Участником Программы является Федеральное медико-биологическое агентство, которое:

несет ответственность за достижение показателей, характеризующих степень реализации мероприятий, за выполнение которых является ответственным;

обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию мероприятий, ответственным за выполнение которых является;

представляет Минздраву России отчеты о ходе реализации мероприятий ведомственной целевой программы;

участвует в подготовке аналитических материалов о ходе работ по реализации Программы, достигнутых результатах и эффективности использования финансовых средств.

Руководителем Программы является первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации.

Руководитель Программы:

несет персональную ответственность за достижение целей и утвержденных значений целевых индикаторов Программы;

определяет формы и методы управления реализацией Программы;

определяет порядок привлечения работников к выполнению мероприятий Программы и порядок оперативной корректировки планов реализации мероприятий Программы.

По инициативе Разработчика Программы в Программу могут вноситься изменения.

Оперативное сопровождение Программы возлагается на Департамент проектной деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Департамент).

Департамент осуществляет следующие полномочия:

мониторинг реализации мероприятий региональной программы, который осуществляется ежеквартально (нарастающим итогом), до 10 числа (включительно) месяца, следующего за отчетным путем предоставления уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения отчета по форме, которая устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Приложение N 1
к ведомственной целевой
программе "Модернизация
первичного звена здравоохранения
Российской Федерации",
утвержденной приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2020 г. N 1365

СВЕДЕНИЯ
О ЦЕЛЯХ, ЗАДАЧАХ И ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ВЕДОМСТВЕННОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

Приложение N 2
к ведомственной целевой
программе "Модернизация
первичного звена здравоохранения
Российской Федерации",
утвержденной приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2020 г. N 1365

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕРОПРИЯТИЙ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

Приложение N 3
к ведомственной целевой
программе "Модернизация
первичного звена здравоохранения
Российской Федерации",
утвержденной приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2020 г. N 1365

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ