См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1527н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ IIB-IV СТАДИИ
(НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС, ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы IIB-IV стадии (нерезектабельный процесс, химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1527н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ IIB-IV СТАДИИ
(НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС, ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: IIB-IV стадия

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 C25  Злокачественное новообразование
                                      поджелудочной железы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬───────────────────┬────────────────────────┬────────────────┤
│    Код    │   Наименование    │ Усредненный показатель │  Усредненный   │
│медицинской│медицинской услуги │        частоты         │   показатель   │
│  услуги   │                   │   предоставления <1>   │   кратности    │
│           │                   │                        │   применения   │
├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤
│B01.027.001│Прием (осмотр,     │1                       │1               │
│           │консультация)      │                        │                │
│           │врача-онколога     │                        │                │
│           │первичный          │                        │                │
└───────────┴───────────────────┴────────────────────────┴────────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬───────────────────────┬────────────────────┬────────────────┤
│    Код    │     Наименование      │    Усредненный     │  Усредненный   │
│медицинской│  медицинской услуги   │ показатель частоты │   показатель   │
│  услуги   │                       │   предоставления   │   кратности    │
│           │                       │                    │   применения   │
├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤
│B03.016.002│Общий (клинический)    │1                   │1               │
│           │анализ крови           │                    │                │
├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови           │1                   │1               │
│           │биохимический          │                    │                │
│           │общетерапевтический    │                    │                │
├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий      │1                   │1               │
└───────────┴───────────────────────┴────────────────────┴────────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬─────────────────────┬────────────────────┬──────────────────┤
│    Код    │    Наименование     │    Усредненный     │   Усредненный    │
│медицинской│ медицинской услуги  │ показатель частоты │    показатель    │
│  услуги   │                     │   предоставления   │    кратности     │
│           │                     │                    │    применения    │
├───────────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────────┤
│B01.027.002│Прием (осмотр,       │1                   │1                 │
│           │консультация) врача- │                    │                  │
│           │онколога повторный   │                    │                  │
└───────────┴─────────────────────┴────────────────────┴──────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A03.16.001    │Эзофагогастродуоденоскопия   │0,2            │0,15        │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.16.001    │Ультразвуковое исследование  │1              │0,3         │
│              │органов брюшной полости      │               │            │
│              │(комплексное)                │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.30.003    │Ультразвуковое исследование  │1              │0,3         │
│              │забрюшинного пространства    │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.057    │Рентгенография пораженной    │0,05           │0,15        │
│              │части костного скелета       │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.09.005    │Компьютерная томография      │0,1            │0,3         │
│              │органов грудной полости      │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких        │1              │0,3         │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография      │1              │0,3         │
│              │органов брюшной полости и    │               │            │
│              │забрюшинного пространства с  │               │            │
│              │внутривенным болюсным        │               │            │
│              │контрастированием            │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A07.03.001    │Сцинтиграфия костей          │0,05           │0,15        │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │     Анатомо-      │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │  СКД   │
│     │  терапевтическо-  │лекарственного│  показатель  │измерения│ <***>  │ <****> │
│     │    химическая     │препарата <**>│   частоты    │         │        │        │
│     │   классификация   │              │предоставления│         │        │        │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│L01XE│Ингибиторы         │              │0,01          │         │        │        │
│     │протеинкиназы      │              │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Сунитиниб     │              │мг       │10      │280     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│L04AA│Селективные        │              │0,01          │         │        │        │
│     │иммунодепрессанты  │              │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Эверолимус    │              │мг       │50      │1400    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V08AB│Водорастворимые    │              │0,61          │         │        │        │
│     │нефротропные       │              │              │         │        │        │
│     │низкоосмолярные    │              │              │         │        │        │
│     │рентгеноконтрастные│              │              │         │        │        │
│     │средства           │              │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Йопромид      │              │мг       │300     │300     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Йопромид      │              │мг       │370     │370     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Йогексол      │              │мг       │300     │300     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V08CA│Парамагнитные      │              │0,15          │         │        │        │
│     │контрастные        │              │              │         │        │        │
│     │средства           │              │              │         │        │        │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Гадодиамид    │              │ммоль    │0,5     │0,5     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                   │Гадопентетовая│              │ммоль    │0,5     │0,5     │
│     │                   │кислота       │              │         │        │        │
└─────┴───────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области