См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1517н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,
ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ,
ДЕПРЕССИВНЫХ И ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВАХ В СВЯЗИ С ЭПИЛЕПСИЕЙ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, депрессивных и тревожных расстройствах в связи с эпилепсией согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1517н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,
ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ,
ДЕПРЕССИВНЫХ И ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВАХ В СВЯЗИ С ЭПИЛЕПСИЕЙ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                F06.3  Органические расстройства настроения
                                       [аффективные]
                                F06.4  Органическое тревожное расстройство

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬───────────────┤
│    Код     │    Наименование     │Усредненный показатель│  Усредненный  │
│медицинской │ медицинской услуги  │       частоты        │  показатель   │
│   услуги   │                     │  предоставления <1>  │   кратности   │
│            │                     │                      │  применения   │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.023.001 │Прием (осмотр,       │0,05                  │1              │
│            │консультация) врача- │                      │               │
│            │невролога            │                      │               │
│            │первичный            │                      │               │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.035.005 │Прием (осмотр,       │1                     │1              │
│            │консультация) врача- │                      │               │
│            │психиатра            │                      │               │
│            │участкового          │                      │               │
│            │первичный            │                      │               │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.047.001 │Прием (осмотр,       │0,02                  │1              │
│            │консультация) врача- │                      │               │
│            │терапевта            │                      │               │
│            │первичный            │                      │               │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.054.002 │Прием (осмотр,       │1                     │1              │
│            │консультация) врача  │                      │               │
│            │функциональной       │                      │               │
│            │диагностики          │                      │               │
│            │первичный            │                      │               │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B02.069.001 │Прием (тестирование, │0,3                   │1              │
│            │консультация)        │                      │               │
│            │медицинского         │                      │               │
│            │психолога первичный  │                      │               │
└────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴───────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │
│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │
│            │                            │ предоставления │  применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ  │0,05            │1             │
│            │крови развернутый           │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический  │0,05            │1             │
│            │общетерапевтический         │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий           │0,02            │1             │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │
│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │
│            │                            │ предоставления │  применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.23.001  │Электроэнцефалография       │1               │1             │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования                                                 │
├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│      Код      │     Наименование      │   Усредненный   │  Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги   │   показатель    │  показатель   │
│    услуги     │                       │     частоты     │   кратности   │
│               │                       │ предоставления  │  применения   │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A13.29.003.001 │Тестологическое        │0,3              │1              │
│               │психодиагностическое   │                 │               │
│               │обследование           │                 │               │
└───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│     Код     │     Наименование     │    Усредненный    │  Усредненный   │
│ медицинской │  медицинской услуги  │показатель частоты │   показатель   │
│   услуги    │                      │  предоставления   │   кратности    │
│             │                      │                   │   применения   │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.035.006  │Прием (осмотр,        │1                  │12              │
│             │консультация) врача-  │                   │                │
│             │психиатра участкового │                   │                │
│             │повторный             │                   │                │
└─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│     Код     │     Наименование     │    Усредненный    │  Усредненный   │
│ медицинской │  медицинской услуги  │показатель частоты │   показатель   │
│   услуги    │                      │  предоставления   │   кратности    │
│             │                      │                   │   применения   │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A11.02.002   │Внутримышечное        │0,2                │20              │
│             │введение лекарственных│                   │                │
│             │препаратов            │                   │                │
└─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬──────────────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │       Анатомо-       │ Наименование лекарственного │ Усредненный  │ Единицы │   ССД  │   СКД  │
│     │   терапевтическо-    │        препарата <**>       │  показатель  │измерения│  <***> │ <****> │
│     │      химическая      │                             │   частоты    │         │        │        │
│     │    классификация     │                             │предоставления│         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A16AA│Аминокислоты и их     │                             │0,1           │         │        │        │
│     │производные           │                             │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Глутаминовая кислота         │              │мг       │1       │180     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N03AE│Производные           │                             │0,1           │         │        │        │
│     │бензодиазепина        │                             │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Клоназепам                   │              │мг       │6       │180     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N03AF│Производные           │                             │0,8           │         │        │        │
│     │карбоксамида          │                             │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Карбамазепин                 │              │мг       │2400    │720000  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Окскарбазепин                │              │мг       │2400    │720000  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N03AG│Производные жирных    │                             │0,6           │         │        │        │
│     │кислот                │                             │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Вальпроевая кислота          │              │мг       │1500    │450000  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N03AX│Другие                │                             │0,06          │         │        │        │
│     │противоэпилептические │                             │              │         │        │        │
│     │препараты             │                             │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Леветирацетам                │              │мг       │3000    │900000  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Топирамат                    │              │мг       │200     │60000   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N04AA│Третичные амины       │                             │1             │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Тригексифенидил              │              │мг       │6       │1800    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Тригексифенидил              │              │мг       │6       │180     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AC│Пиперидиновые         │                             │0,4           │         │        │        │
│     │производные           │                             │              │         │        │        │
│     │фенотиазина           │                             │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Тиоридазин                   │              │мг       │75      │6750    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AF│Производные           │                             │0,05          │         │        │        │
│     │тиоксантена           │                             │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Зуклопентиксол               │              │мг       │6       │540     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AH│Диазепины, оксазепины │                             │0,05          │         │        │        │
│     │и тиазепины           │                             │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Кветиапин                    │              │мг       │200     │18000   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AL│Бензамиды             │                             │0,01          │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Сульпирид                    │              │мг       │100     │3000    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05BA│Производные           │                             │0,2           │         │        │        │
│     │бензодиазепина        │                             │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Диазепам                     │              │мл       │10      │300     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Лоразепам                    │              │мг       │2       │180     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N06AA│Неселективные         │                             │0,6           │         │        │        │
│     │ингибиторы обратного  │                             │              │         │        │        │
│     │захвата моноаминов    │                             │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Амитриптилин                 │              │мг       │100     │9000    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Кломипрамин                  │              │мг       │75      │6750    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N06AB│Селективные ингибиторы│                             │0,05          │         │        │        │
│     │обратного захвата     │                             │              │         │        │        │
│     │серотонина            │                             │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Пароксетин                   │              │мг       │20      │600     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Флуоксетин                   │              │мг       │20      │600     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N06AX│Другие антидепрессанты│                             │0,15          │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Пипофезин                    │              │мг       │50      │1500    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Венлафаксин                  │              │мг       │75      │2250    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Дулоксетин                   │              │мг       │30      │900     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Миансерин                    │              │мг       │30      │900     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Милнаципран                  │              │мкг      │100     │3000    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Миртазапин                   │              │мг       │50      │1500    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Пипофезин                    │              │мг       │50      │1500    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Тианептин                    │              │мг       │25      │750     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Тразодон                     │              │мг       │25      │750     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N06BX│Другие                │                             │1             │         │        │        │
│     │психостимуляторы и    │                             │              │         │        │        │
│     │ноотропные препараты  │                             │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Ацетиламиноянтарная          │              │мг       │750     │135000  │
│     │                      │кислота                      │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Ацетилкарнитин               │              │мг       │1000    │180000  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Винпоцетин                   │              │мг       │5       │150     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Глицин                       │              │г        │1       │300     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Гопантеновая кислота         │              │г        │1       │180     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Деанола ацеглумат            │              │мкг      │10      │1800    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Идебенон                     │              │мг       │60      │1800    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Никотиноил гамма-            │              │мг       │60      │1800    │
│     │                      │аминомасляная кислота        │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Пирацетам                    │              │мг       │800     │24000   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Пирацетам + Циннаризин       │              │мг       │375     │11250   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Полипептиды коры             │              │мг       │10      │300     │
│     │                      │головного мозга скота        │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Фонтурацетам                 │              │мг       │100     │3000    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N06DX│Другие препараты для  │                             │0,2           │         │        │        │
│     │лечения деменции      │                             │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Гинкго двулопастного листьев │              │мг       │120     │3600    │
│     │                      │экстракт                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Гинкго двулопастного листья  │              │мг       │120     │3600    │
└─────┴──────────────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области