См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1496н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ НЕКРОТИЧЕСКОМ
ЯЗВЕННОМ ГИНГИВИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром некротическом язвенном гингивите согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1496н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ НЕКРОТИЧЕСКОМ
ЯЗВЕННОМ ГИНГИВИТЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

A69.1 Другие инфекции Венсана

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│      Код      │     Наименование     │   Усредненный    │  Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги  │    показатель    │  показатель   │
│    услуги     │                      │     частоты      │   кратности   │
│               │                      │  предоставления  │  применения   │
│               │                      │       <1>        │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.008.001    │Прием (осмотр,        │0,05              │1              │
│               │консультация) врача-  │                  │               │
│               │дерматовенеролога     │                  │               │
│               │первичный             │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.014.001    │Прием (осмотр,        │0,1               │1              │
│               │консультация) врача-  │                  │               │
│               │инфекциониста         │                  │               │
│               │первичный             │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.065.001    │Прием (осмотр,        │1                 │1              │
│               │консультация) врача-  │                  │               │
│               │стоматолога-терапевта │                  │               │
│               │первичный             │                  │               │
└───────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│      Код      │     Наименование     │   Усредненный    │  Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги  │    показатель    │  показатель   │
│    услуги     │                      │     частоты      │   кратности   │
│               │                      │  предоставления  │  применения   │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A12.06.011     │Проведение реакции    │0,03              │1              │
│               │Вассермана (RW)       │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A26.06.036     │Определение антигена к│0,05              │1              │
│               │вирусу гепатита B     │                  │               │
│               │(HBsAg Hepatitis B    │                  │               │
│               │virus) в крови        │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A26.06.041     │Определение антител   │0,05              │1              │
│               │классов M, G (IgM,    │                  │               │
│               │IgG) к вирусному      │                  │               │
│               │гепатиту C (Hepatitis │                  │               │
│               │C virus) в крови      │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A26.06.048     │Определение антител   │0,03              │1              │
│               │классов M, G (IgM,    │                  │               │
│               │IgG) к вирусу         │                  │               │
│               │иммунодефицита        │                  │               │
│               │человека ВИЧ-1 (Human │                  │               │
│               │immunodeficiency virus│                  │               │
│               │HIV 1) в крови        │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A26.06.049     │Определение антител   │0,03              │1              │
│               │классов M, G (IgM,    │                  │               │
│               │IgG) к вирусу         │                  │               │
│               │иммунодефицита        │                  │               │
│               │человека ВИЧ-2 (Human │                  │               │
│               │immunodeficiency virus│                  │               │
│               │HIV 2) в крови        │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A26.07.004     │Бактериологическое    │0,1               │1              │
│               │исследование          │                  │               │
│               │отделяемого слизистой │                  │               │
│               │полости рта на        │                  │               │
│               │неспорообразующие     │                  │               │
│               │анаэробные            │                  │               │
│               │микроорганизмы        │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.016.002    │Общий (клинический)   │0,3               │1              │
│               │анализ крови          │                  │               │
└───────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│      Код      │     Наименование     │   Усредненный    │  Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги  │    показатель    │  показатель   │
│    услуги     │                      │     частоты      │   кратности   │
│               │                      │  предоставления  │  применения   │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A06.07.004     │Ортопантомография     │0,1               │1              │
└───────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│      Код      │     Наименование     │   Усредненный    │  Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги  │    показатель    │  показатель   │
│    услуги     │                      │     частоты      │   кратности   │
│               │                      │  предоставления  │  применения   │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.065.002    │Прием (осмотр,        │1                 │3              │
│               │консультация) врача-  │                  │               │
│               │стоматолога-терапевта │                  │               │
│               │повторный             │                  │               │
└───────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения  │
├───────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│      Код      │     Наименование     │   Усредненный    │  Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги  │    показатель    │  показатель   │
│    услуги     │                      │     частоты      │   кратности   │
│               │                      │  предоставления  │  применения   │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.07.020     │Удаление наддесневых и│0,5               │1              │
│               │поддесневых зубных    │                  │               │
│               │отложений             │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.07.051     │Профессиональная      │1                 │2              │
│               │гигиена полости рта и │                  │               │
│               │зубов                 │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.002│Проводниковая         │0,2               │1              │
│               │анестезия             │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.004│Аппликационная        │1                 │1              │
│               │анестезия             │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.005│Инфильтрационная      │0,5               │1              │
│               │анестезия             │                  │               │
└───────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│      Код      │     Наименование     │   Усредненный    │  Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги  │    показатель    │  показатель   │
│    услуги     │                      │     частоты      │   кратности   │
│               │                      │  предоставления  │  применения   │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A13.30.007     │Обучение гигиене      │1                 │1              │
│               │полости рта           │                  │               │
└───────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────┬──────────────┬────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │    Анатомо-    │ Наименование │Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │терапевтическо- │лекарственного│показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │   химическая   │препарата <**>│частоты     │         │     │      │
│     │ классификация  │              │предостав-  │         │     │      │
│     │                │              │ления       │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A01AB│Противомикробные│              │1           │         │     │      │
│     │препараты и     │              │            │         │     │      │
│     │антисептики для │              │            │         │     │      │
│     │местного лечения│              │            │         │     │      │
│     │заболеваний     │              │            │         │     │      │
│     │полости рта     │              │            │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Хлоргексидин  │            │мл       │75   │75    │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B06AB│Прочие          │              │0,7         │         │     │      │
│     │гематологические│              │            │         │     │      │
│     │средства        │              │            │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Актовегин     │            │мг       │100  │500   │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D03BA│Протеолитические│              │0,5         │         │     │      │
│     │ферменты        │              │            │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Трипсин       │            │мг       │250  │1000  │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Трипсин +     │            │мл       │20   │200   │
│     │                │Химотрипсин   │            │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01FA│Макролиды       │              │0,2         │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Азитромицин   │            │мг       │250  │1000  │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01FF│Линкозамиды     │              │0,1         │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Линкомицин    │            │мг       │1800 │12600 │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01GB│Другие          │              │0,5         │         │     │      │
│     │аминогликозиды  │              │            │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Амикацин      │            │мг       │1500 │10500 │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01MA│Фторхинолоны    │              │0,2         │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Офлоксацин    │            │мг       │400  │2800  │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01XD│Производные     │              │0,75        │         │     │      │
│     │имидазола       │              │            │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Метронидазол  │            │мг       │500  │2500  │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды           │              │1,5         │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Артикаин      │            │мл       │1,7  │17    │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Артикаин +    │            │мл       │1,7  │17    │
│     │                │[Эпинефрин]   │            │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Лидокаин      │            │мг       │500  │1000  │
└─────┴────────────────┴──────────────┴────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области