См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1495н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЕМОФИЛИИ A,
ЭЛИМИНАЦИИ ИНГИБИТОРА (АНТИТЕЛ) К ФАКТОРУ СВЕРТЫВАНИЯ
КРОВИ VIII - ИНДУКЦИЯ ИММУННОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии A, элиминации ингибитора (антител) к фактору свертывания крови VIII - индукция иммунной толерантности согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1495н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЕМОФИЛИИ A,
ЭЛИМИНАЦИИ ИНГИБИТОРА (АНТИТЕЛ) К ФАКТОРУ СВЕРТЫВАНИЯ
КРОВИ VIII - ИНДУКЦИЯ ИММУННОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: элиминация ингибиторов (антител) к факторам свертывания крови VIII - индукция иммунной толерантности
Стадия: любая
Осложнения: наличие ингибиторов (антител) к факторам свертывания крови VIII
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
D66 Наследственный дефицит фактора VIII
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │Усредненный показатель│ Усредненный │ │медицинской │ медицинской услуги │ частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.005.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.010.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского хирурга │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача │ │ │ │ │по лечебной │ │ │ │ │физкультуре │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.050.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │ │ │консультация) врача │ │ │ │ │- травматолога- │ │ │ │ │ортопеда первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.064.003 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │стоматолога детского │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.067.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │стоматолога-хирурга │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B02.069.001 │Прием (тестирование, │0,9 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │медицинского │ │ │ │ │психолога первичный │ │ │ └────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа│1 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.050 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │фибриногена в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.076 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │ферритина в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.187 │Определение активности │0,1 │1 │ │ │фактора IX в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.188 │Определение активности │1 │1 │ │ │фактора VIII в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.011 │Исследование │1 │1 │ │ │железосвязывающей │ │ │ │ │способности сыворотки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.016 │Исследование свойств │0,3 │1 │ │ │сгустка крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.017 │Исследование агрегации │0,3 │3 │ │ │тромбоцитов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.027 │Определение │1 │1 │ │ │протромбинового │ │ │ │ │(тромбопластинового) │ │ │ │ │времени в крови или в │ │ │ │ │плазме │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.028 │Определение тромбинового │1 │1 │ │ │времени в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.035 │Исследование активности и │1 │1 │ │ │свойств фактора │ │ │ │ │Виллебранда в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.039 │Определение времени │1 │1 │ │ │свертывания плазмы крови, │ │ │ │ │активированного каолином и│ │ │ │ │(или) кефалином │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.049 │Определение активности │1 │1 │ │ │ингибиторов к фактору VIII│ │ │ │ │в плазме крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.050 │Определение активности │0,05 │1 │ │ │ингибиторов к фактору IX в│ │ │ │ │плазме крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.054 │Исследование адгезии │0,3 │1 │ │ │тромбоцитов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001.002 │Исследование CD4+ │0,1 │1 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001.006 │Исследование │0,1 │1 │ │ │CD20+лимфоцитов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.034 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgG, IgM) к │ │ │ │ │вирусу гепатита A │ │ │ │ │(Hepatitis A virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.063 │Определение антител │0,8 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │парвовирусу B19 │ │ │ │ │(Parvovirus B19) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤ │Код медицинской│ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │показатель частоты│ показатель │ │ │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.30.003 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.04.003 │Рентгенография │0,05 │0,5 │ │ │локтевого сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.04.004 │Рентгенография │0,01 │0,5 │ │ │лучезапястного │ │ │ │ │сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.04.005 │Рентгенография │0,2 │0,5 │ │ │коленного сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.04.010 │Рентгенография │0,01 │0,5 │ │ │плечевого сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.04.011 │Рентгенография │0,01 │0,5 │ │ │бедренного сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.04.012 │Рентгенография │0,2 │0,5 │ │ │голеностопного │ │ │ │ │сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.04.017.001 │Спиральная │0,2 │0,5 │ │ │компьютерная │ │ │ │ │томография сустава │ │ │ └───────────────┴─────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.005.002 │Прием (осмотр, │1 │26 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога повторный │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.010.002 │Прием (осмотр, │0,05 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского хирурга │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, │0,3 │3 │ │ │консультация) врача по│ │ │ │ │лечебной физкультуре │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, │0,01 │3 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога повторный │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.050.002 │Прием (осмотр, │0,4 │3 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │травматолога-ортопеда │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.053.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога повторный │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,3 │2 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.064.004 │Прием (осмотр, │0,5 │3 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │стоматолога детского │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.067.002 │Прием (осмотр, │0,01 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │стоматолога-хирурга │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B02.069.002 │Прием (тестирование, │0,9 │2 │ │ │консультация) │ │ │ │ │медицинского психолога│ │ │ │ │повторный │ │ │ └─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├─────────────┬────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное │1 │300 │ │ │введение │ │ │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├─────────────┼────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A14.12.001 │Уход за сосудистым │1 │180 │ │ │катетером │ │ │ ├─────────────┼────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A24.01.002 │Наложение компресса │1 │180 │ │ │на кожу │ │ │ └─────────────┴────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня │1 │2 │ │ │железа сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.050 │Исследование уровня │1 │2 │ │ │фибриногена в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.076 │Исследование уровня │1 │2 │ │ │ферритина в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.187 │Определение активности │0,1 │25 │ │ │фактора IX в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.188 │Определение активности │1 │144 │ │ │фактора VIII в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.011 │Исследование │1 │2 │ │ │железосвязывающей │ │ │ │ │способности сыворотки │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.016 │Исследование свойств │0,3 │10 │ │ │сгустка крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.017 │Исследование агрегации │1 │3 │ │ │тромбоцитов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.027 │Определение │1 │2 │ │ │протромбинового │ │ │ │ │(тромбопластинового) │ │ │ │ │времени в крови или в │ │ │ │ │плазме │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.028 │Определение тромбинового │1 │2 │ │ │времени в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.035 │Исследование активности и│1 │25 │ │ │свойств фактора │ │ │ │ │Виллебранда в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.039 │Определение времени │1 │2 │ │ │свертывания плазмы крови,│ │ │ │ │активированного каолином │ │ │ │ │и (или) кефалином │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.049 │Определение активности │1 │144 │ │ │ингибиторов к фактору │ │ │ │ │VIII в плазме крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.050 │Определение активности │0,1 │4 │ │ │ингибиторов к фактору IX │ │ │ │ │в плазме крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.054 │Исследование адгезии │1 │1 │ │ │тромбоцитов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.06.001.002 │Исследование CD4+ │0,1 │2 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.06.001.006 │Исследование │0,1 │2 │ │ │CD20+ лимфоцитов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │4 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │4 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤ │Код медицинской│ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │показатель частоты│ показатель │ │ │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое │0,01 │2 │ │ │исследование сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,01 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое │0,01 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.30.003 │Ультразвуковое │0,01 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.04.003 │Рентгенография │0,01 │1 │ │ │локтевого сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.04.005 │Рентгенография │0,01 │1 │ │ │коленного сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.04.010 │Рентгенография │0,01 │1 │ │ │плечевого сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.04.011 │Рентгенография │0,01 │1 │ │ │бедренного сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.04.012 │Рентгенография │0,01 │1 │ │ │голеностопного │ │ │ │ │сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.04.017.001 │Спиральная │0,01 │1 │ │ │компьютерная │ │ │ │ │томография сустава │ │ │ └───────────────┴─────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├─────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A11.04.004 │Внутрисуставное │0,05 │1 │ │ │введение │ │ │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ └─────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A13.29.003 │Психологическая │0,7 │1 │ │ │адаптация │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A13.29.007 │Психологическая │0,2 │1 │ │ │коррекция │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A16.04.002 │Терапевтическая │0,05 │1 │ │ │аспирация содержимого │ │ │ │ │сустава │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A17.03.006 │Воздействие токами │0,01 │14 │ │ │ультравысокой частоты │ │ │ │ │при костной патологии │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A17.03.007 │Воздействие магнитными │0,01 │14 │ │ │полями при костной │ │ │ │ │патологии │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A17.29.003 │Введение лекарственных │0,01 │14 │ │ │препаратов методом │ │ │ │ │электрофореза при │ │ │ │ │неуточненных │ │ │ │ │заболеваниях │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A17.30.017 │Воздействие │0,01 │10 │ │ │электрическим полем │ │ │ │ │ультравысокой частоты │ │ │ │ │(ЭП УВЧ) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A17.30.018 │Воздействие │0,01 │14 │ │ │электромагнитным │ │ │ │ │излучением │ │ │ │ │дециметрового диапазона│ │ │ │ │(ДМВ) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A17.30.019.001 │Воздействие магнитными │0,01 │14 │ │ │полями при заболеваниях│ │ │ │ │мышц │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A17.30.024.001 │Электрофорез │0,01 │14 │ │ │диадинамическими токами│ │ │ │ │(ДДТ-форез) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A19.04.001 │Лечебная физкультура │0,5 │10 │ │ │при заболеваниях и │ │ │ │ │травмах суставов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A22.04.002 │Воздействие │0,05 │14 │ │ │ультразвуком при │ │ │ │ │заболеваниях суставов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A22.04.002.001 │Ультрафонофорез │0,01 │14 │ │ │лекарственный при │ │ │ │ │заболеваниях суставов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B04.069.001 │Школа психологической │0,9 │2 │ │ │профилактики для │ │ │ │ │пациентов и │ │ │ │ │родственников │ │ │ └───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо-│ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мг │3000 │42000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Транексамовая │ │мг │3000 │42000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B02BD│Факторы │ │1 │ │ │ │ │ │свертывания │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Антиингибиторный│ │МЕ │3000 │540000 │ │ │ │коагулянтный │ │ │ │ │ │ │ │комплекс │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Фактор │ │МЕ │6000 │2190000│ │ │ │свертывания │ │ │ │ │ │ │ │крови VIII │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Фактор │ │МЕ │6000 │2190000│ │ │ │свертывания │ │ │ │ │ │ │ │крови VIII + │ │ │ │ │ │ │ │Фактор │ │ │ │ │ │ │ │Виллебранда │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эптаког альфа │ │мг │8,4 │1512 │ │ │ │[активированный]│ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды│ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │25 │150 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мг │5 │45 │ └─────┴───────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴───────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
