См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1482н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ ДЕРМАТИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при герпетиформном дерматите согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1482н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ ДЕРМАТИТЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

L13.0 Дерматит герпетиформный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬──────────────────────┬──────────────────────┬───────────────┤
│    Код    │     Наименование     │Усредненный показатель│  Усредненный  │
│медицинской│  медицинской услуги  │       частоты        │  показатель   │
│  услуги   │                      │  предоставления <1>  │   кратности   │
│           │                      │                      │  применения   │
├───────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.004.001│Прием (осмотр,        │0,5                   │1              │
│           │консультация) врача-  │                      │               │
│           │гастроэнтеролога      │                      │               │
│           │первичный             │                      │               │
├───────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.008.001│Прием (осмотр,        │1                     │1              │
│           │консультация) врача-  │                      │               │
│           │дерматовенеролога     │                      │               │
│           │первичный             │                      │               │
├───────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.047.001│Прием (осмотр,        │0,5                   │1              │
│           │консультация) врача-  │                      │               │
│           │терапевта первичный   │                      │               │
└───────────┴──────────────────────┴──────────────────────┴───────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A08.01.001 │Морфологическое             │0,5              │1             │
│           │(гистологическое)           │                 │              │
│           │исследование препарата кожи │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A08.01.002 │Цитологическое исследование │0,4              │1             │
│           │препарата кожи              │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции          │0,5              │1             │
│           │Вассермана (RW)             │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к      │0,5              │1             │
│           │вирусу гепатита B (HBsAg    │                 │              │
│           │Hepatitis B virus) в крови  │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител классов │0,5              │1             │
│           │M, G (IgM, IgG) к вирусному │                 │              │
│           │гепатиту C (Hepatitis C     │                 │              │
│           │virus) в крови              │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител классов │0,5              │1             │
│           │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                 │              │
│           │иммунодефицита человека ВИЧ-│                 │              │
│           │1 (Human immunodeficiency   │                 │              │
│           │virus HIV 1) в крови        │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител классов │0,5              │1             │
│           │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                 │              │
│           │иммунодефицита человека ВИЧ-│                 │              │
│           │2 (Human immunodeficiency   │                 │              │
│           │virus HIV 2) в крови        │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ  │0,3              │1             │
│           │крови развернутый           │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический  │0,3              │1             │
│           │общетерапевтический         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий           │0,3              │1             │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤
│    Код    │Наименование медицинской │   Усредненный    │  Усредненный   │
│медицинской│         услуги          │показатель частоты│   показатель   │
│  услуги   │                         │  предоставления  │   кратности    │
│           │                         │                  │   применения   │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое           │0,6               │1               │
│           │исследование органов     │                  │                │
│           │брюшной полости          │                  │                │
│           │(комплексное)            │                  │                │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.20.001 │Ультразвуковое           │0,4               │1               │
│           │исследование матки и     │                  │                │
│           │придатков                │                  │                │
│           │трансабдоминальное       │                  │                │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.20.002 │Ультразвуковое           │0,4               │1               │
│           │исследование молочных    │                  │                │
│           │желез                    │                  │                │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.21.001 │Ультразвуковое           │0,4               │1               │
│           │исследование простаты    │                  │                │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.22.001 │Ультразвуковое           │0,8               │1               │
│           │исследование щитовидной  │                  │                │
│           │железы и паращитовидных  │                  │                │
│           │желез                    │                  │                │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.28.001 │Ультразвуковое           │0,6               │1               │
│           │исследование почек и     │                  │                │
│           │надпочечников            │                  │                │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких    │0,4               │1               │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A11.01.001 │Биопсия кожи             │0,5               │1               │
└───────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬────────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│    Код    │Наименование медицинской│    Усредненный    │  Усредненный   │
│медицинской│         услуги         │показатель частоты │   показатель   │
│  услуги   │                        │  предоставления   │   кратности    │
│           │                        │                   │   применения   │
├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.008.002│Прием (осмотр,          │1                  │12              │
│           │консультация) врача-    │                   │                │
│           │дерматовенеролога       │                   │                │
│           │повторный               │                   │                │
├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.047.002│Прием (осмотр,          │0,5                │6               │
│           │консультация) врача-    │                   │                │
│           │терапевта повторный     │                   │                │
└───────────┴────────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├───────────┬───────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤
│    Код    │     Наименование      │    Усредненный    │   Усредненный   │
│медицинской│  медицинской услуги   │показатель частоты │   показатель    │
│  услуги   │                       │  предоставления   │    кратности    │
│           │                       │                   │   применения    │
├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│A11.01.016 │Получение мазка-       │0,4                │1                │
│           │отпечатка с            │                   │                 │
│           │поверхности кожи       │                   │                 │
├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│A11.02.002 │Внутримышечное         │0,05               │1                │
│           │введение лекарственных │                   │                 │
│           │препаратов             │                   │                 │
├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│A11.30.018 │Забор материала для    │0,5                │1                │
│           │исследования пузырной  │                   │                 │
│           │жидкости на эозинофилы │                   │                 │
└───────────┴───────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A09.01.002 │Исследование отделяемого    │0,5              │4             │
│           │высыпных элементов кожи на  │                 │              │
│           │чувствительность к          │                 │              │
│           │антибактериальным и         │                 │              │
│           │противогрибковым препаратам │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.01.001 │Бактериологическое          │0,5              │4             │
│           │исследование гнойного       │                 │              │
│           │отделяемого на аэробные и   │                 │              │
│           │факультативно-анаэробные    │                 │              │
│           │микроорганизмы              │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.01.023 │Микологическое исследование │0,2              │1             │
│           │соскобов с кожи и ногтевых  │                 │              │
│           │пластинок на грибы          │                 │              │
│           │дерматофиты (Dermatophyton) │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ  │0,9              │12            │
│           │крови развернутый           │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический  │0,9              │12            │
│           │общетерапевтический         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий           │0,9              │4             │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────┬────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬───────┐
│ Код │    Анатомо-    │      Наименование      │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │  СКД  │
│     │терапевтическо- │     лекарственного     │  показатель  │измерения│ <***>  │ <****>│
│     │   химическая   │     препарата <**>     │   частоты    │         │        │       │
│     │ классификация  │                        │предоставления│         │        │       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A02BC│Ингибиторы      │                        │0,1           │         │        │       │
│     │протонового     │                        │              │         │        │       │
│     │насоса          │                        │              │         │        │       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                │Омепразол               │              │мг       │20      │7300   │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A12CX│Другие          │                        │0,1           │         │        │       │
│     │минеральные     │                        │              │         │        │       │
│     │вещества        │                        │              │         │        │       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                │Калия и магния          │              │мг       │0       │0      │
│     │                │аспарагинат             │              │         │        │       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│D07AC│Глюкокортикоиды │                        │0,2           │         │        │       │
│     │с высокой       │                        │              │         │        │       │
│     │активностью     │                        │              │         │        │       │
│     │(группа III)    │                        │              │         │        │       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                │Бетаметазон             │              │мг       │10      │120    │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│D07AD│Кортикостероиды │                        │0,2           │         │        │       │
│     │с очень высокой │                        │              │         │        │       │
│     │активностью     │                        │              │         │        │       │
│     │(группа IV)     │                        │              │         │        │       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                │Клобетазол              │              │мг       │10      │180    │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│D07CB│Кортикостероиды │                        │0,5           │         │        │       │
│     │с умеренной     │                        │              │         │        │       │
│     │активностью в   │                        │              │         │        │       │
│     │комбинации с    │                        │              │         │        │       │
│     │антибиотиками   │                        │              │         │        │       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                │Тетрациклин +           │              │мл       │7       │120    │
│     │                │Триамцинолон            │              │         │        │       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │                        │0,15          │         │        │       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                │Бетаметазон             │              │мл       │1       │5      │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                │Преднизолон             │              │мг       │10      │3650   │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│J04BA│Противолепрозные│                        │0,9           │         │        │       │
│     │препараты       │                        │              │         │        │       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                │Дапсон                  │              │мг       │100     │25000  │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│N01BB│Амиды           │                        │0,7           │         │        │       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                │Артикаин + [Эпинефрин]  │              │мл       │4       │4      │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                │Лидокаин                │              │мл       │4       │4      │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│R06AA│Эфиры           │                        │0,1           │         │        │       │
│     │алкиламинов     │                        │              │         │        │       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                │Клемастин               │              │мг       │2       │80     │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│R06AX│Другие          │                        │0,5           │         │        │       │
│     │антигистаминные │                        │              │         │        │       │
│     │средства        │                        │              │         │        │       │
│     │системного      │                        │              │         │        │       │
│     │действия        │                        │              │         │        │       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│     │                │Лоратадин               │              │мг       │10      │1800   │
└─────┴────────────────┴────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области