См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1479н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИМПЕТИГО
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при импетиго согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1479н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИМПЕТИГО
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом]
[любой локализации]
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.008.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.01.002 │Исследование отделяемого │0,5 │1 │ │ │высыпных элементов кожи на │ │ │ │ │чувствительность к │ │ │ │ │антибактериальным и │ │ │ │ │противогрибковым препаратам │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.023 │Исследование уровня глюкозы в │0,2 │1 │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.01.001 │Бактериологическое │0,5 │1 │ │ │исследование гнойного │ │ │ │ │отделяемого на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,2 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.008.002 │Прием (осмотр, консультация) │1 │2 │ │ │врача-дерматовенеролога │ │ │ │ │повторный │ │ │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.01.009 │Соскоб кожи │0,4 │1 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,3 │14 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.05.001 │Взятие крови из пальца │0,2 │2 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.12.009 │Взятие крови из │0,2 │1 │ │ │периферической вены │ │ │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,2 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬──────────────────┬───────────────┬─────────┬─────────┬──────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ССД <***>│СКД <****>│ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ │ │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │D02AB│Препараты цинка │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Цинка оксид │ │г │5 │50 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │D06AX│Другие антибиотики │ │0,2 │ │ │ │ │ │для наружного │ │ │ │ │ │ │ │применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Фузидовая кислота │ │мг │3 │15 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │D07CA│Кортикостероиды с │ │0,25 │ │ │ │ │ │низкой активностью │ │ │ │ │ │ │ │в комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │антибиотиками │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Гидрокортизон + │ │мг │50 + 150 │900 + 2700│ │ │ │Окситетрациклин │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Гидрокортизон + │ │мл │5 │50 │ │ │ │Окситетрациклин │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │D08AX│Другие антисептики │ │0,1 │ │ │ │ │ │и дезинфицирующие │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Бриллиантовый │ │мл │5 │50 │ │ │ │зеленый │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │D10AF│Противомикробные │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты для │ │ │ │ │ │ │ │лечения угревой │ │ │ │ │ │ │ │сыпи │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Эритромицин │ │мг │30 │300 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │G01AX│Другие │ │0,6 │ │ │ │ │ │противомикробные │ │ │ │ │ │ │ │препараты и │ │ │ │ │ │ │ │антисептики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Хлоргексидин │ │мл │5 │50 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │J01AA│Тетрациклины │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Доксициклин │ │мг │200 │1400 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,1 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │г │1 + 0,2 │8 + 1,6 │ │ │ │[Клавулановая │ │ │ │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │R01AX│Другие назальные │ │0,3 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Мупироцин │ │г │3 │15 │ └─────┴───────────────────┴──────────────────┴───────────────┴─────────┴─────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
