См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1410н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ЖИВОТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром животе согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1410н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ЖИВОТЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       R10.0  Острый живот

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской │     Усредненный     │Усредненный │
│медицинской│          услуги          │ показатель частоты  │ показатель │
│  услуги   │                          │ предоставления <1>  │ кратности  │
│           │                          │                     │ применения │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.044.001│Осмотр врачом скорой      │0,5                  │1           │
│           │медицинской помощи        │                     │            │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.044.002│Осмотр фельдшером скорой  │0,5                  │1           │
│           │медицинской помощи        │                     │            │
└───────────┴──────────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской │     Усредненный     │Усредненный │
│медицинской│          услуги          │ показатель частоты  │ показатель │
│  услуги   │                          │   предоставления    │ кратности  │
│           │                          │                     │ применения │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A05.10.004 │Расшифровка, описание и   │0,5                  │1           │
│           │интерпретация             │                     │            │
│           │электрокардиографических  │                     │            │
│           │данных                    │                     │            │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация               │0,5                  │1           │
│           │электрокардиограммы       │                     │            │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A12.09.005 │Пульсоксиметрия           │0,5                  │1           │
└───────────┴──────────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤
│    Код    │     Наименование     │    Усредненный     │   Усредненный   │
│медицинской│  медицинской услуги  │ показатель частоты │   показатель    │
│  услуги   │                      │   предоставления   │    кратности    │
│           │                      │                    │   применения    │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.02.002 │Внутримышечное        │0,1                 │1                │
│           │введение лекарственных│                    │                 │
│           │препаратов            │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.03.003 │Внутрикостное введение│0,03                │3                │
│           │лекарственных         │                    │                 │
│           │препаратов            │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.08.009 │Интубация трахеи      │0,1                 │1                │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.08.011 │Установка воздуховода │0,1                 │1                │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,5                 │1                │
│           │лекарственных         │                    │                 │
│           │препаратов и кислорода│                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.001 │Катетеризация         │0,1                 │1                │
│           │подключичной и других │                    │                 │
│           │центральных вен       │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.002 │Катетеризация         │0,9                 │1                │
│           │кубитальной и других  │                    │                 │
│           │периферических вен    │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9                 │4                │
│           │лекарственных         │                    │                 │
│           │препаратов            │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A16.09.011 │Искусственная         │0,1                 │1                │
│           │вентиляция легких     │                    │                 │
└───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐
│ Код │   Анатомо-    │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │  ССД  │  СКД  │
│     │терапевтическо-│лекарственного│  показатель  │измерения│ <***> │ <****>│
│     │  химическая   │препарата <**>│   частоты    │         │       │       │
│     │ классификация │              │предоставления│         │       │       │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A03BA│Алкалоиды      │              │0,2           │         │       │       │
│     │белладонны,    │              │              │         │       │       │
│     │третичные амины│              │              │         │       │       │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │               │Атропин       │              │мг       │0,5    │0,5    │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A03FA│Стимуляторы    │              │0,5           │         │       │       │
│     │моторики       │              │              │         │       │       │
│     │желудочно-     │              │              │         │       │       │
│     │кишечного      │              │              │         │       │       │
│     │тракта         │              │              │         │       │       │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │               │Метоклопрамид │              │мг       │40     │40     │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05CX│Другие         │              │0,5           │         │       │       │
│     │ирригационные  │              │              │         │       │       │
│     │растворы       │              │              │         │       │       │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │               │Декстроза     │              │мл       │400    │400    │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05XA│Растворы       │              │0,5           │         │       │       │
│     │электролитов   │              │              │         │       │       │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │               │Натрия хлорид │              │мл       │400    │400    │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C01DA│Органические   │              │0,5           │         │       │       │
│     │нитраты        │              │              │         │       │       │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │               │Нитроглицерин │              │мг       │0,4    │0,4    │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды│              │0,3           │         │       │       │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │               │Преднизолон   │              │мг       │90     │90     │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│M01AB│Производные    │              │0,25          │         │       │       │
│     │уксусной       │              │              │         │       │       │
│     │кислоты и      │              │              │         │       │       │
│     │родственные    │              │              │         │       │       │
│     │соединения     │              │              │         │       │       │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │               │Кеторолак     │              │мг       │30     │30     │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N02BB│Пиразолоны     │              │0,25          │         │       │       │
│     │               │              │              │         │       │       │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │               │Метамизол     │              │мг       │500    │500    │
│     │               │натрия        │              │         │       │       │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│V03AN│Медицинские    │              │0,5           │         │       │       │
│     │газы           │              │              │         │       │       │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │               │Кислород      │              │мл       │120000 │120000 │
└─────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области