См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1392н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ АЛКОГОЛЕМ,
ОРГАНИЧЕСКИМИ РАСТВОРИТЕЛЯМИ, ГАЛОГЕНПРОИЗВОДНЫМИ
АЛИФАТИЧЕСКИХ И АРОМАТИЧЕСКИХ УГЛЕВОДОРОДОВ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях алкоголем, органическими растворителями, галогенпроизводными ароматических и ароматических углеводородов согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1392н

СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ АЛКОГОЛЕМ,
ОРГАНИЧЕСКИМИ РАСТВОРИТЕЛЯМИ, ГАЛОГЕНПРОИЗВОДНЫМИ
АЛИФАТИЧЕСКИХ И АРОМАТИЧЕСКИХ УГЛЕВОДОРОДОВ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                           T51  Токсическое действие алкоголя
                           T52  Токсическое действие органических
                                растворителей
                           T53  Токсическое действие галогенпроизводных
                                алифатических и ароматических углеводородов

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬───────────────────┬──────────────────────┬──────────────────┤
│    Код    │   Наименование    │     Усредненный      │   Усредненный    │
│медицинской│медицинской услуги │  показатель частоты  │    показатель    │
│  услуги   │                   │  предоставления <1>  │    кратности     │
│           │                   │                      │    применения    │
├───────────┼───────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┤
│B01.044.001│Осмотр врачом      │0,5                   │1                 │
│           │скорой медицинской │                      │                  │
│           │помощи             │                      │                  │
├───────────┼───────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┤
│B01.044.002│Осмотр фельдшером  │0,5                   │1                 │
│           │скорой медицинской │                      │                  │
│           │помощи             │                      │                  │
└───────────┴───────────────────┴──────────────────────┴──────────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤
│     Код      │    Наименование    │    Усредненный    │   Усредненный   │
│ медицинской  │ медицинской услуги │показатель частоты │   показатель    │
│    услуги    │                    │  предоставления   │    кратности    │
│              │                    │                   │   применения    │
├──────────────┼────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│A09.05.023.002│Исследование уровня │0,9                │1                │
│              │глюкозы в крови с   │                   │                 │
│              │помощью анализатора │                   │                 │
└──────────────┴────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.10.004 │Расшифровка, описание и     │0,9              │1             │
│           │интерпретация               │                 │              │
│           │электрокардиографических    │                 │              │
│           │данных                      │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация                 │0,9              │1             │
│           │электрокардиограммы         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.09.005 │Пульсоксиметрия             │0,9              │1             │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤
│    Код    │     Наименование     │    Усредненный     │   Усредненный   │
│медицинской│  медицинской услуги  │ показатель частоты │   показатель    │
│  услуги   │                      │   предоставления   │    кратности    │
│           │                      │                    │   применения    │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.02.002 │Внутримышечное        │0,2                 │3                │
│           │введение лекарственных│                    │                 │
│           │препаратов            │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.08.009 │Интубация трахеи      │0,3                 │1                │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.08.011 │Установка воздуховода │0,2                 │1                │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,9                 │2                │
│           │лекарственных         │                    │                 │
│           │препаратов и кислорода│                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.001 │Катетеризация         │0,05                │1                │
│           │подключичной и других │                    │                 │
│           │центральных вен       │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.002 │Катетеризация         │0,9                 │1                │
│           │кубитальной и других  │                    │                 │
│           │периферических вен    │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9                 │6                │
│           │лекарственных         │                    │                 │
│           │препаратов            │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.16.008 │Промывание желудка    │0,9                 │1                │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A14.08.004 │Отсасывание слизи из  │0,2                 │1                │
│           │носа                  │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A16.08.022 │Кониотомия            │0,05                │1                │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A16.09.011 │Искусственная         │0,3                 │1                │
│           │вентиляция легких     │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A21.10.001 │Массаж сердца         │0,02                │1                │
└───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────┬─────────────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬───────┐
│ Код │   Анатомо-    │      Наименование       │ Усредненный  │ Единицы │ ССД  │  СКД  │
│     │терапевтическо-│лекарственного препарата │  показатель  │измерения│<***> │<****> │
│     │  химическая   │          <**>           │   частоты    │         │      │       │
│     │ классификация │                         │предоставления│         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A03BA│Алкалоиды      │                         │0,3           │         │      │       │
│     │белладонны,    │                         │              │         │      │       │
│     │третичные амины│                         │              │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Атропин                  │              │мг       │0,5   │0,5    │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A07BA│Препараты угля │                         │0,8           │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Активированный уголь     │              │мг       │1000  │1000   │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A11DA│Витамин B1     │                         │0,9           │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Тиамин                   │              │мг       │100   │100    │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A11GA│Аскорбиновая   │                         │0,3           │         │      │       │
│     │кислота        │                         │              │         │      │       │
│     │(витамин C)    │                         │              │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Аскорбиновая кислота     │              │мг       │500   │500    │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A11HA│Другие         │                         │0,3           │         │      │       │
│     │витаминные     │                         │              │         │      │       │
│     │препараты      │                         │              │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Пиридоксин               │              │мг       │100   │100    │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A12AA│Препараты      │                         │0,1           │         │      │       │
│     │кальция        │                         │              │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Кальция глюконат         │              │мл       │10    │10     │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│B05AA│Кровезаменители│                         │0,5           │         │      │       │
│     │и препараты    │                         │              │         │      │       │
│     │плазмы крови   │                         │              │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Декстран                 │              │мл       │400   │400    │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│B05CX│Другие         │                         │0,8           │         │      │       │
│     │ирригационные  │                         │              │         │      │       │
│     │растворы       │                         │              │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Декстроза                │              │мл       │400   │400    │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│B05XA│Растворы       │                         │1             │         │      │       │
│     │электролитов   │                         │              │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Магния сульфат           │              │мл       │20    │20     │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Натрия хлорид            │              │мл       │400   │400    │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C03CA│Сульфонамиды   │                         │0,5           │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Фуросемид                │              │мг       │40    │40     │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│D08AX│Другие         │                         │0,1           │         │      │       │
│     │антисептики и  │                         │              │         │      │       │
│     │дезинфицирующие│                         │              │         │      │       │
│     │средства       │                         │              │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Этанол                   │              │мл       │50    │50     │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды│                         │0,2           │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Преднизолон              │              │мг       │30    │30     │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Дексаметазон             │              │мг       │4     │4      │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│M03AB│Производные    │                         │0,3           │         │      │       │
│     │холина         │                         │              │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Суксаметония хлорид      │              │мг       │100   │100    │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Суксаметония йодид       │              │мг       │100   │100    │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│N05BA│Производные    │                         │0,3           │         │      │       │
│     │бензодиазепина │                         │              │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Диазепам                 │              │мг       │10    │10     │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│R07AB│Стимуляторы    │                         │0,8           │         │      │       │
│     │дыхания        │                         │              │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Аммиак                   │              │мл       │1     │1      │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│V03AB│Антидоты       │                         │0,4           │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Димеркаптопропансульфонат│              │г        │0,4   │0,4    │
│     │               │натрия                   │              │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Налоксон                 │              │мг       │0,4   │0,4    │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Натрия тиосульфат        │              │мл       │10    │10     │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│V03AN│Медицинские    │                         │0,9           │         │      │       │
│     │газы           │                         │              │         │      │       │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │               │Кислород                 │              │мл       │240000│240000 │
└─────┴───────────────┴─────────────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области