См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1376н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИСМЕНОРЕЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при дисменорее согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1376н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИСМЕНОРЕЕ

Категория возрастная: дети

Пол: женский

Фаза: легкая; средней тяжести

Стадия: ремиссии; подострое течение

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

    Код по МКБ X <*>             N94.4  Первичная дисменорея
    Нозологические единицы       N94.5  Вторичная дисменорея
                                 N94.6  Дисменорея неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤
│      Код      │     Наименование      │   Усредненный    │ Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги   │    показатель    │  показатель  │
│    услуги     │                       │     частоты      │  кратности   │
│               │                       │  предоставления  │  применения  │
│               │                       │       <1>        │              │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.001.001    │Прием (осмотр,         │1                 │1             │
│               │консультация) врача-   │                  │              │
│               │акушера-гинеколога     │                  │              │
│               │первичный              │                  │              │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.010.001    │Прием (осмотр,         │0,05              │1             │
│               │консультация) врача -  │                  │              │
│               │детского хирурга       │                  │              │
│               │первичный              │                  │              │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.047.001    │Прием (осмотр,         │0,02              │1             │
│               │консультация) врача-   │                  │              │
│               │терапевта первичный    │                  │              │
└───────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤
│      Код      │     Наименование      │   Усредненный    │ Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги   │    показатель    │  показатель  │
│    услуги     │                       │     частоты      │  кратности   │
│               │                       │  предоставления  │  применения  │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический)    │0,1               │1             │
│               │анализ крови           │                  │              │
│               │развернутый            │                  │              │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови           │0,01              │1             │
│               │биохимический          │                  │              │
│               │общетерапевтический    │                  │              │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий      │0,1               │1             │
└───────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤
│      Код      │     Наименование      │   Усредненный    │ Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги   │    показатель    │  показатель  │
│    услуги     │                       │     частоты      │  кратности   │
│               │                       │  предоставления  │  применения  │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A03.20.004     │Вагиноскопия           │0,2               │1             │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A03.20.005     │Вульвоскопия           │0,03              │1             │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A04.20.001     │Ультразвуковое         │0,8               │1             │
│               │исследование матки и   │                  │              │
│               │придатков              │                  │              │
│               │трансабдоминальное     │                  │              │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A04.20.001.001 │Ультразвуковое         │0,2               │1             │
│               │исследование матки и   │                  │              │
│               │придатков              │                  │              │
│               │трансвагинальное       │                  │              │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B03.052.001    │Комплексное            │0,001             │1             │
│               │ультразвуковое         │                  │              │
│               │исследование внутренних│                  │              │
│               │органов                │                  │              │
└───────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A14.30.014     │Оценка интенсивности боли │0,9             │2            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.001.002    │Прием (осмотр,            │1               │1            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │акушера-гинеколога        │                │             │
│               │повторный                 │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.054.001    │Осмотр (консультация)     │0,8             │2            │
│               │врача-физиотерапевта      │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.072     │Исследование уровня       │0,001           │1            │
│               │эстрогенов в крови        │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.078     │Исследование уровня общего│0,001           │1            │
│               │тестостерона в крови      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.087     │Исследование уровня       │0,001           │1            │
│               │пролактина в крови        │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.131     │Исследование уровня       │0,001           │1            │
│               │лютеинизирующего гормона в│                │             │
│               │сыворотке крови           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.132     │Исследование уровня       │0,001           │1            │
│               │фолликулостимулирующего   │                │             │
│               │гормона в сыворотке крови │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.136     │Исследование уровня       │0,001           │1            │
│               │свободного кортизола в    │                │             │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.151     │Определение уровня        │0,001           │1            │
│               │прогестерона в крови      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический) анализ│0,01            │1            │
│               │крови развернутый         │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий         │0,01            │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.20.004     │Вагиноскопия              │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.20.005     │Вульвоскопия              │0,01            │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.20.001     │Ультразвуковое            │0,8             │1            │
│               │исследование матки и      │                │             │
│               │придатков                 │                │             │
│               │трансабдоминальное        │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.20.001.001 │Ультразвуковое            │0,2             │1            │
│               │исследование матки и      │                │             │
│               │придатков трансвагинальное│                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.23.001.001 │Электроэнцефалография с   │0,05            │1            │
│               │нагрузочными пробами      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.23.002     │Реоэнцефалография         │0,05            │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.20.001     │Переменное магнитное поле │0,6             │6            │
│               │при заболеваниях женских  │                │             │
│               │половых органов           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.20.002     │Электрофорез лекарственных│0,2             │10           │
│               │препаратов при            │                │             │
│               │заболеваниях женских      │                │             │
│               │половых органов           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.30.006     │Чрезкожная                │0,1             │8            │
│               │короткоимпульсная         │                │             │
│               │электростимуляция (ЧЭНС)  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A19.20.001     │Лечебная физкультура при  │0,5             │1            │
│               │заболеваниях женских      │                │             │
│               │половых органов           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A20.30.025     │Фитотерапия               │0,1             │14           │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A22.20.001     │Лазеротерапия при         │0,1             │10           │
│               │заболеваниях женских      │                │             │
│               │половых органов           │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬──────────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │       Анатомо-       │ Наименование │  Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │   терапевтическо-    │лекарственного│  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │      химическая      │  препарата   │    частоты   │         │     │      │
│     │    классификация     │     <**>     │предоставления│         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03AA│Синтетические         │              │0,1           │         │     │      │
│     │антихолинергические   │              │              │         │     │      │
│     │средства, эфиры с     │              │              │         │     │      │
│     │третичной аминогруппой│              │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Мебеверин     │              │мг       │400  │5600  │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03AD│Папаверин и его       │              │0,5           │         │     │      │
│     │производные           │              │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Дротаверин    │              │мг       │40   │500   │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Дротаверин    │              │мг       │40   │200   │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Дротаверин    │              │мг       │40   │40    │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03FA│Стимуляторы моторики  │              │0,1           │         │     │      │
│     │желудочно-кишечного   │              │              │         │     │      │
│     │тракта                │              │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Метоклопрамид │              │мл       │6    │30    │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G03DA│Производные прегн-4-  │              │0,8           │         │     │      │
│     │ена                   │              │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Прогестерон   │              │мг       │10   │80    │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G03DB│Производные           │              │0,2           │         │     │      │
│     │прегнадиена           │              │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Дидрогестерон │              │мг       │20   │280   │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AB│Производные уксусной  │              │0,3           │         │     │      │
│     │кислоты и родственные │              │              │         │     │      │
│     │соединения            │              │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Диклофенак    │              │мг       │75   │875   │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Кеторолак     │              │мг       │30   │150   │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AE│Производные           │              │0,3           │         │     │      │
│     │пропионовой кислоты   │              │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Кетопрофен    │              │мг       │50   │250   │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AX│Другие препараты для  │              │0,3           │         │     │      │
│     │общей анестезии       │              │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Кетамин       │              │мг       │100  │200   │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AX│Другие антигистаминные│              │0,2           │         │     │      │
│     │средства системного   │              │              │         │     │      │
│     │действия              │              │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Лоратадин     │              │мг       │10   │125   │
└─────┴──────────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области