См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1281н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СТЕНОЗЕ ГОРТАНИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи детям при стенозе гортани согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1281н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СТЕНОЗЕ ГОРТАНИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы J38.6 Стеноз гортани
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├─────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.044.001 │Осмотр врачом скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.044.002 │Осмотр фельдшером скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ └─────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├─────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,9 │1 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.08.011 │Установка воздуховода │0,3 │1 │ ├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,3 │1 │ │ │лекарственных препаратов и │ │ │ │ │кислорода │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.12.002 │Катетеризация кубитальной и │0,5 │1 │ │ │других периферических вен │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9 │4 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A16.08.022 │Кониотомия │0,05 │1 │ ├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A16.09.011 │Искусственная вентиляция │0,3 │1 │ │ │легких │ │ │ └─────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬────────────────────┬──────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03BA │Алкалоиды │ │0,2 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │1 │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05CX │Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │20 │20 │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C03CA │Сульфонамиды │ │0,3 │ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │30 │30 │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │15 │15 │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │30 │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │R03BA │Глюкокортикоиды │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Будесонид │ │мг │1 │1 │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V03AN │Медицинские газы │ │0,9 │ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кислород │ │мл │120000│120000│ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V07AB │Растворители и │ │0,9 │ │ │ │ │ │разбавители, включая│ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Вода для инъекций │ │мл │5 │5 │ └───────┴────────────────────┴──────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
