См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1239н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ B12-ДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ (ПРИ УСТРАНИМОЙ ПРИЧИНЕ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА B12)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при B12-дефицитной анемии (при устранимой причине дефицита витамина B12) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1239н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ B12-ДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ (ПРИ УСТРАНИМОЙ ПРИЧИНЕ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА B12)

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: поддерживающая терапия

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 240

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

D51 Витамин-B12-дефицитная анемия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬─────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────┤
│    Код    │    Наименование     │     Усредненный     │   Усредненный   │
│медицинской│ медицинской услуги  │ показатель частоты  │   показатель    │
│  услуги   │                     │   предоставления    │    кратности    │
│           │                     │         <1>         │   применения    │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤
│B01.005.001│Прием (осмотр,       │1                    │1                │
│           │консультация) врача- │                     │                 │
│           │гематолога первичный │                     │                 │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤
│B01.023.001│Прием (осмотр,       │1                    │1                │
│           │консультация) врача- │                     │                 │
│           │невролога первичный  │                     │                 │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤
│B01.031.001│Прием (осмотр,       │0,5                  │1                │
│           │консультация) врача- │                     │                 │
│           │педиатра первичный   │                     │                 │
└───────────┴─────────────────────┴─────────────────────┴─────────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤
│    Код    │Наименование медицинской │   Усредненный    │  Усредненный   │
│медицинской│         услуги          │показатель частоты│   показатель   │
│  услуги   │                         │  предоставления  │   кратности    │
│           │                         │                  │   применения   │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня      │1                 │1               │
│           │железа сыворотки крови   │                  │                │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A09.05.022 │Исследование уровня      │1                 │1               │
│           │свободного и связанного  │                  │                │
│           │билирубина в крови       │                  │                │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A12.05.011 │Исследование             │1                 │1               │
│           │железосвязывающей        │                  │                │
│           │способности сыворотки    │                  │                │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A12.05.019 │Исследование насыщения   │1                 │1               │
│           │трансферрина железом     │                  │                │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический)      │1                 │1               │
│           │анализ крови развернутый │                  │                │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови             │1                 │1               │
│           │биохимический            │                  │                │
│           │общетерапевтический      │                  │                │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий        │1                 │1               │
└───────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬─────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────┤
│    Код    │    Наименование     │     Усредненный     │   Усредненный   │
│медицинской│ медицинской услуги  │ показатель частоты  │   показатель    │
│  услуги   │                     │   предоставления    │    кратности    │
│           │                     │                     │   применения    │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤
│B01.005.002│Прием (осмотр,       │1                    │20               │
│           │консультация) врача- │                     │                 │
│           │гематолога повторный │                     │                 │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤
│B01.023.002│Прием (осмотр,       │0,5                  │4                │
│           │консультация) врача- │                     │                 │
│           │невролога повторный  │                     │                 │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤
│B01.031.002│Прием (осмотр,       │0,3                  │10               │
│           │консультация) врача- │                     │                 │
│           │педиатра повторный   │                     │                 │
└───────────┴─────────────────────┴─────────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├───────────┬─────────────────────┬────────────────────┬──────────────────┤
│    Код    │    Наименование     │    Усредненный     │   Усредненный    │
│медицинской│ медицинской услуги  │ показатель частоты │    показатель    │
│  услуги   │                     │   предоставления   │    кратности     │
│           │                     │                    │    применения    │
├───────────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────────┤
│A11.02.002 │Внутримышечное       │1                   │20                │
│           │введение             │                    │                  │
│           │лекарственных        │                    │                  │
│           │препаратов           │                    │                  │
├───────────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────────┤
│A11.05.001 │Взятие крови из      │1                   │15                │
│           │пальца               │                    │                  │
├───────────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────────┤
│A11.12.009 │Взятие крови из      │1                   │5                 │
│           │периферической вены  │                    │                  │
└───────────┴─────────────────────┴────────────────────┴──────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬────────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│    Код    │Наименование медицинской│    Усредненный    │  Усредненный   │
│медицинской│         услуги         │показатель частоты │   показатель   │
│  услуги   │                        │  предоставления   │   кратности    │
│           │                        │                   │   применения   │
├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня     │1                  │5               │
│           │железа сыворотки крови  │                   │                │
├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A12.05.011 │Исследование            │1                  │5               │
│           │железосвязывающей       │                   │                │
│           │способности сыворотки   │                   │                │
├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A12.05.019 │Исследование насыщения  │1                  │5               │
│           │трансферрина железом    │                   │                │
├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический)     │1                  │20              │
│           │анализ крови развернутый│                   │                │
├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови            │1                  │5               │
│           │биохимический           │                   │                │
│           │общетерапевтический     │                   │                │
└───────────┴────────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬─────────┐
│ Код │   Анатомо-    │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │   СКД   │
│     │терапевтическо-│лекарственного│  показатель  │измерения│ <***>  │  <****> │
│     │  химическая   │препарата <**>│   частоты    │         │        │         │
│     │ классификация │              │предоставления│         │        │         │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│B03BA│Витамин B12    │              │1             │         │        │         │
│     │(цианокобаламин│              │              │         │        │         │
│     │и его аналоги) │              │              │         │        │         │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│     │               │Цианокобаламин│              │мкг      │400     │8000     │
└─────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴─────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области