См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1237н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЕМОФИЛИИ A,
ГЕМОФИЛИИ B, БОЛЕЗНИ ВИЛЛЕБРАНДА, РЕДКИХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ
КОАГУЛОПАТИЯХ И ТРОМБОЦИТОПАТИЯХ, ПРОТРОМБОТИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЯХ, ПЛАНОВАЯ ПЕРВИЧНАЯ ДИАГНОСТИКА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии A, гемофилии B, болезни Виллебранда, редких геморрагических коагулопатиях и тромбоцитопатиях, протромботических состояниях, плановая первичная диагностика согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1237н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЕМОФИЛИИ A,
ГЕМОФИЛИИ B, БОЛЕЗНИ ВИЛЛЕБРАНДА, РЕДКИХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ
КОАГУЛОПАТИЯХ И ТРОМБОЦИТОПАТИЯХ, ПРОТРОМБОТИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЯХ, ПЛАНОВАЯ ПЕРВИЧНАЯ ДИАГНОСТИКА
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: первичная диагностика
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимотси от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*> D66 Наследственный дефицит фактора VIII
Нозологические единицы D67 Наследственный дефицит фактора IX
D68.0 Болезнь Виллебранда
D68.1 Наследственный дефицит фактора XI
D68.2 Наследственный дефицит других факторов
свертывания
D68.3 Геморрагические нарушения,
обусловленные циркулирующими в крови
антикоагулянтами
D68.4 Приобретенный дефицит фактора
свертывания
D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное
D68.8 Другие уточненные нарушения
свертываемости
D69.1 Качественные дефекты тромбоцитов
D69.8 Другие уточненные геморрагические
состояния
D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.005.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-гематолога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.010.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-детского хирурга │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-невролога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.024.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-нейрохирурга первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.025.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-нефролога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-педиатра первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.031.003 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-педиатра участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.040.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-ревматолога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.043.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-сердечно-сосудистого │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.050.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача - травматолога-ортопеда│ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │0,5 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.009 │Определение концентрации C- │1 │1 │ │ │реактивного белка в сыворотке│ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.050 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │фибриногена в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.076 │Исследование уровня ферритина│0,5 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.187 │Определение активности │0,3 │1 │ │ │фактора IX в сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.188 │Определение активности │0,3 │1 │ │ │фактора VIII в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.007 │Определение подгруппы и │0,8 │1 │ │ │других групп крови меньшего │ │ │ │ │значения A-1, A-2, D, Cc, E, │ │ │ │ │Kell, Duffy │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.011 │Исследование │0,5 │1 │ │ │железосвязывающей способности│ │ │ │ │сыворотки │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │1 │1 │ │ │кровотечения │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.016 │Исследование свойств сгустка │0,1 │2 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.017 │Исследование агрегации │0,5 │3 │ │ │тромбоцитов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.027 │Определение протромбинового │1 │2 │ │ │(тромбопластинового) времени │ │ │ │ │в крови или в плазме │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.028 │Определение тромбинового │1 │1 │ │ │времени в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.035 │Исследование активности и │1 │1 │ │ │свойств фактора Виллебранда в│ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.039 │Определение времени │1 │1 │ │ │свертывания плазмы крови, │ │ │ │ │активированного каолином и │ │ │ │ │(или) кефалином │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.049 │Определение активности │0,01 │1 │ │ │ингибиторов к фактору VIII в │ │ │ │ │плазме крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.050 │Определение активности │0,01 │1 │ │ │ингибиторов к фактору IX в │ │ │ │ │плазме крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.054 │Исследование адгезии │0,5 │1 │ │ │тромбоцитов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.001.002│Дуплексное сканирование │0,02 │1 │ │ │артерий почек │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.002 │Ультразвуковая допплерография│0,01 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │верхних конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая допплерография│0,01 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.003 │Дуплексное сканирование аорты│0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.005 │Дуплексное сканирование │0,01 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │верхних конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.006 │Дуплексное сканирование │0,01 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.009 │Дуплексное сканирование │0,01 │1 │ │ │сосудов челюстно-лицевой │ │ │ │ │области │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.012 │Дуплексное сканирование │0,01 │1 │ │ │сосудов печени │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.013 │Дуплексное сканирование │0,01 │1 │ │ │коронарных сосудов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.014 │Дуплексное сканирование │0,01 │1 │ │ │сосудов гепатобиллиарной зоны│ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.015 │Триплексное сканирование вен │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.018 │Дуплексное сканирование │0,01 │1 │ │ │транскраниальное артерий и │ │ │ │ │вен │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,01 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое исследование │0,01 │1 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.23.001 │Нейросонография │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │0,01 │1 │ │ │почек и надпочечников │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A.04.28.002 │Ультразвуковое исследование │0,01 │1 │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.005.002 │Прием (осмотр, консультация) │1 │3 │ │ │врача-гематолога повторный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.01.002 │Подкожное введение │0,05 │14 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.05.001 │Взятие крови из пальца │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,05 │2 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.12.009 │Взятие крови из │1 │2 │ │ │периферической вены │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A24.01.002 │Наложение компресса на кожу │1 │2 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.05.007 │Просмотр мазка крови для │0,02 │2 │ │ │анализа аномалий морфологии │ │ │ │ │эритроцитов, тромбоцитов и │ │ │ │ │лейкоцитов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.30.008.007│Молекулярно-генетическое │0,3 │1 │ │ │исследование мутации G1691A в│ │ │ │ │гене фактора V (мутация │ │ │ │ │Лейдена в пятом факторе │ │ │ │ │свертывания) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │0,1 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.009 │Определение концентрации C- │0,2 │2 │ │ │реактивного белка в сыворотке│ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.047 │Исследование уровня │0,3 │2 │ │ │антитромбина III в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.048 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │плазминогена в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.049 │Исследование уровня факторов │0,1 │1 │ │ │свертывания в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.052 │Исследование уровня гепарина │0,05 │4 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.076 │Исследование уровня ферритина│0,1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.125 │Исследование уровня протеина │0,3 │2 │ │ │C в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.126 │Исследование протеина S в │0,3 │2 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.182 │Исследование уровня │0,001 │1 │ │ │прекалликреина в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.183 │Исследование уровня │0,001 │1 │ │ │высокомолекулярного │ │ │ │ │кининогена в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.184 │Определение активности │0,1 │1 │ │ │фактора XII в сыворотке крови│ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.185 │Определение активности │0,1 │1 │ │ │фактора XI в сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.186 │Определение активности │0,05 │1 │ │ │фактора X в сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.187 │Определение активности │0,05 │1 │ │ │фактора IX в сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.188 │Определение активности │0,3 │1 │ │ │фактора VIII в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.189 │Определение активности │0,05 │1 │ │ │фактора VII в сыворотке крови│ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.190 │Определение активности │0,05 │1 │ │ │фактора V в сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.214 │Исследование уровня │0,3 │2 │ │ │гомоцистеина в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.220 │Исследование уровня антигена │0,3 │3 │ │ │фактора Виллебранда │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.20.004 │Анализ крови на │0,1 │1 │ │ │тромбофилические мутации │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.011 │Исследование │0,1 │1 │ │ │железосвязывающей способности│ │ │ │ │сыворотки │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │0,3 │1 │ │ │кровотечения │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.016 │Исследование свойств сгустка │0,1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.017 │Исследование агрегации │0,3 │1 │ │ │тромбоцитов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.018 │Исследование │0,1 │1 │ │ │фибринолитической активности │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.027 │Определение протромбинового │0,3 │1 │ │ │(тромбопластинового) времени │ │ │ │ │в крови или в плазме │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.035 │Исследование активности и │0,3 │3 │ │ │свойств фактора Виллебранда в│ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.035.001│Определение фактора │0,01 │1 │ │ │Виллебранда в тромбоцитах │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.035.002│Анализ мультимеров фактора │0,05 │1 │ │ │Виллебранда в плазме крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.035.003│Коллагенсвязывающий тест │0,1 │2 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.035.004│Специфический тест │0,01 │1 │ │ │способности фактора │ │ │ │ │Виллебранда связывать фактор │ │ │ │ │VIII крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.039 │Определение времени │0,3 │1 │ │ │свертывания плазмы крови, │ │ │ │ │активированного каолином и │ │ │ │ │(или) кефалином │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.040 │Определение резистентности к │0,1 │1 │ │ │активированному протеину C │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.041 │Определение полиморфизма │0,3 │1 │ │ │G20210A протромбина │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.042 │Определение полиморфизма │0,3 │1 │ │ │C677T метилентетрагидрофолат-│ │ │ │ │редуктазы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.043 │Тест с ядом змеи Рассела или │0,3 │2 │ │ │Тайпана │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.044 │Определение активности │0,05 │1 │ │ │фактора XIII в плазме крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.045 │Исследование уровня 2- │0,05 │1 │ │ │антиплазмина в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.046 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │ингибитора активаторов │ │ │ │ │плазминогена (ИАП) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.049 │Определение активности │0,05 │1 │ │ │ингибиторов к фактору VIII в │ │ │ │ │плазме крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.050 │Определение активности │0,01 │1 │ │ │ингибиторов к фактору IX в │ │ │ │ │плазме крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.051 │Определение активности │0,05 │1 │ │ │антигена тканевого активатора│ │ │ │ │плазминогена в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.054 │Исследование адгезии │0,3 │1 │ │ │тромбоцитов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.010 │Исследование антител к │0,3 │2 │ │ │антигенам ядра клетки и ДНК │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.014 │Определение иммунных │0,01 │2 │ │ │ингибиторов к факторам │ │ │ │ │свертывания │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.029 │Исследование антител к │0,3 │2 │ │ │кардиолипину в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.030 │Исследование антител к │0,3 │2 │ │ │фосфолипидам в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │0,05 │1 │ │ │тромбоцитарного первичного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.004 │Исследование коагуляционного │0,05 │1 │ │ │гемостаза │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.005 │Исследование плазминовой │0,05 │1 │ │ │(фибринолитической) системы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.009 │Исследование крови для │0,05 │1 │ │ │диагностики врожденного │ │ │ │ │дефицита факторов свертывания│ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,2 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.005 │Анализ крови по оценке │0,1 │1 │ │ │нарушений липидного обмена │ │ │ │ │биохимический │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,05 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.19.002 │Ректороманоскопия │0,05 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.001.002│Дуплексное сканирование │0,05 │1 │ │ │артерий почек │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.018 │Дуплексное сканирование │0,05 │1 │ │ │транскраниальное артерий и │ │ │ │ │вен │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.019 │Дуплексное сканирование │0,05 │1 │ │ │транскраниальное артерий и │ │ │ │ │вен с нагрузочными пробами │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое исследование │0,05 │1 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │0,05 │1 │ │ │почек и надпочечников │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография суставов (один │ │ │ │ │сустав) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.09.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография легких │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,01 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.009 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография сердца │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.12.004 │Магнитно-резонансная │0,02 │1 │ │ │артериография (одна область) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.12.005 │Магнитно-резонансная │0,02 │1 │ │ │венография (одна область) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.14.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография головного мозга │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.28.002 │Магнитно-резонансная │0,02 │1 │ │ │томография почек │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,03 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.005 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.006 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография органов грудной │ │ │ │ │клетки │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.007 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.008 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография шеи │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.010 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография головы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.011 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография верхней конечности│ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.012 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография нижней конечности │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.03.002 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │головы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.03.012 │Компьютерная томография шеи │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.03.021.001│Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │верхней конечности │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.03.036.001│Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │нижней конечности │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.04.017 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.08.009.001│Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография шеи │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов малого таза у женщин │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.28.009.002│Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.005 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.007.001│Спиральная │0,01 │1 │ │ │компьютерная томография │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B01AA│Антагонисты │ │0,06 │ │ │ │ │ │витамина K │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аценокумарол │ │мг │6 │84 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Варфарин │ │мг │3,75 │52,5 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,07 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Антитромбин III │ │ЕД │1500 │9000 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │14400│129600│ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Далтепарин натрия │ │МЕ │5000 │70000 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │ │мг │60 │5400 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мг │2000 │6000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Транексамовая │ │мг │750 │2250 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B02BD│Факторы │ │0,07 │ │ │ │ │ │свертывания │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фактор свертывания │ │МЕ │500 │500 │ │ │ │крови IX │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фактор свертывания │ │МЕ │600 │600 │ │ │ │крови VII │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фактор свертывания │ │МЕ │500 │1000 │ │ │ │крови VIII │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фактор свертывания │ │МЕ │500 │1000 │ │ │ │крови VIII + Фактор│ │ │ │ │ │ │ │Виллебранда │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Факторы свертывания│ │МЕ │500 │1000 │ │ │ │крови II, VII, IX и│ │ │ │ │ │ │ │X в комбинации │ │ │ │ │ │ │ │[Протромбиновый │ │ │ │ │ │ │ │комплекс] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Эптаког альфа │ │мг │1,2 │3,6 │ │ │ │[активированный] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B02BX│Другие системные│ │0,01 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │5250 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05AA│Кровезаменители │ │0,01 │ │ │ │ │ │и препараты │ │ │ │ │ │ │ │плазмы крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Протеин │ │мл │500 │2500 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │25 │25 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мг │5 │5 │ └─────┴────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌────────────────────────────┬───────────────────┬───────────┬─────┬──────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ крови │показатель частоты │ измерения │<***>│<****>│ │ │ предоставления │ │ │ │ ├────────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼──────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,01 │мл │150 │300 │ │полученная методом афереза, │ │ │ │ │ │карантинизированная │ │ │ │ │ └────────────────────────────┴───────────────────┴───────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).
