См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1224н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХ,
СВЯЗАННЫХ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫХ РАССТРОЙСТВАХ,
ПАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ, АГОРАФОБИИ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1224н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХ,
СВЯЗАННЫХ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫХ РАССТРОЙСТВАХ,
ПАНИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, АГОРАФОБИИ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 90

    Код по МКБ X <*>          F41.0  Паническое расстройство [эпизодическая
    Нозологические единицы           пароксизмальная тревожность]
                              F40.0  Агорафобия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤
│      Код      │  Наименование медицинской  │ Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской  │           услуги           │  показатель  │ показатель  │
│    услуги     │                            │   частоты    │  кратности  │
│               │                            │предоставления│ применения  │
│               │                            │     <1>      │             │
├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│B01.034.001    │Прием (осмотр, консультация)│0,8           │1            │
│               │врача-психотерапевта        │              │             │
│               │первичный                   │              │             │
├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│B01.035.005    │Прием (осмотр, консультация)│1             │1            │
│               │врача-психиатра участкового │              │             │
│               │первичный                   │              │             │
├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│B01.054.002    │Прием (осмотр, консультация)│1             │1            │
│               │врача функциональной        │              │             │
│               │диагностики первичный       │              │             │
├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│B02.069.001    │Прием (тестирование,        │0,8           │1            │
│               │консультация) медицинского  │              │             │
│               │психолога первичный         │              │             │
└───────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤
│      Код      │  Наименование медицинской  │ Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской  │           услуги           │  показатель  │ показатель  │
│    услуги     │                            │   частоты    │  кратности  │
│               │                            │предоставления│ применения  │
├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│A05.10.004     │Расшифровка, описание и     │0,1           │1            │
│               │интерпретация               │              │             │
│               │электрокардиографических    │              │             │
│               │данных                      │              │             │
├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│A05.10.006     │Регистрация                 │0,1           │1            │
│               │электрокардиограммы         │              │             │
├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│A05.23.001     │Электроэнцефалография       │0,2           │1            │
├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│A05.23.002     │Реоэнцефалография           │0,2           │1            │
└───────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования                                                 │
├───────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤
│      Код      │  Наименование медицинской  │ Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской  │           услуги           │  показатель  │ показатель  │
│    услуги     │                            │   частоты    │  кратности  │
│               │                            │предоставления│ применения  │
├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│A13.29.003.001 │Тестологическое             │0,8           │1            │
│               │психодиагностическое        │              │             │
│               │обследование                │              │             │
└───────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├─────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│     Код     │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской │           услуги            │  показатель   │ показатель  │
│   услуги    │                             │    частоты    │  кратности  │
│             │                             │предоставления │ применения  │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.035.006  │Прием (осмотр, консультация) │1              │12           │
│             │врача-психиатра участкового  │               │             │
│             │повторный                    │               │             │
└─────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├─────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│     Код     │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской │           услуги            │  показатель   │ показатель  │
│   услуги    │                             │    частоты    │  кратности  │
│             │                             │предоставления │ применения  │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A13.29.007   │Психологическая коррекция    │0,8            │10           │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A13.29.008   │Психотерапия                 │0,8            │20           │
└─────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬──────────────────────┬─────────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│ Код │       Анатомо-       │    Наименование     │  Усредненный │ Единицы │ ССД  │ СКД  │
│     │   терапевтическо-    │   лекарственного    │  показатель  │измерения│<***> │<****>│
│     │      химическая      │   препарата <**>    │    частоты   │         │      │      │
│     │    классификация     │                     │предоставления│         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AB│Пиперазиновые         │                     │0,01          │         │      │      │
│     │производные           │                     │              │         │      │      │
│     │фенотиазина           │                     │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Трифлуоперазин       │              │мг       │10    │900   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AC│Пиперидиновые         │                     │0,16          │         │      │      │
│     │производные           │                     │              │         │      │      │
│     │фенотиазина           │                     │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Перициазин           │              │мг       │20    │1800  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Тиоридазин           │              │мг       │150   │13500 │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AD│Производные           │                     │0,01          │         │      │      │
│     │бутирофенона          │                     │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Галоперидол          │              │мг       │0,045 │4,05  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AF│Производные           │                     │0,05          │         │      │      │
│     │тиоксантена           │                     │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Флупентиксол         │              │мг       │10    │300   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AL│Бензамиды             │                     │0,02          │         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Сульпирид            │              │мг       │1200  │3600  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AX│Другие                │                     │0,08          │         │      │      │
│     │антипсихотические     │                     │              │         │      │      │
│     │средства              │                     │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Рисперидон           │              │мг       │2     │180   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05BA│Производные           │                     │1             │         │      │      │
│     │бензодиазепина        │                     │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Бромдигидрохлорфенил-│              │мг       │1     │90    │
│     │                      │бензодиазепин        │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Диазепам             │              │мг       │30    │450   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Лоразепам            │              │мг       │6     │540   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Оксазепам            │              │мг       │70    │2100  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05BB│Производные           │                     │0,2           │         │      │      │
│     │дифенилметана         │                     │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Гидроксизин          │              │мг       │150   │4500  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05CD│Производные           │                     │0,2           │         │      │      │
│     │бензодиазепина        │                     │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Нитразепам           │              │мг       │10    │300   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05CF│Бензодиазепиноподобные│                     │0,4           │         │      │      │
│     │средства              │                     │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Зопиклон             │              │мг       │7,5   │225   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N06AA│Неселективные         │                     │0,125         │         │      │      │
│     │ингибиторы обратного  │                     │              │         │      │      │
│     │захвата моноаминов    │                     │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Амитриптилин         │              │мг       │75    │6750  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Имипрамин            │              │мг       │50    │4500  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Кломипрамин          │              │мг       │75    │6750  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N06AB│Селективные ингибиторы│                     │0,42          │         │      │      │
│     │обратного захвата     │                     │              │         │      │      │
│     │серотонина            │                     │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Пароксетин           │              │мг       │20    │600   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Сертралин            │              │мг       │150   │4500  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Флувоксамин          │              │мг       │300   │9000  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Флуоксетин           │              │мг       │40    │1200  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Циталопрам           │              │мг       │60    │1800  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                      │Эсциталопрам         │              │мг       │20    │600   │
└─────┴──────────────────────┴─────────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области