См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1217н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАНИАКАЛЬНОМ ЭПИЗОДЕ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при маниакальном эпизоде в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1217н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАНИАКАЛЬНОМ ЭПИЗОДЕ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 30

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       F30.0  Гипомания

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────┬────────────────────┬───────────────────────┬───────────────┤
│    Код     │    Наименование    │Усредненный показатель │  Усредненный  │
│медицинской │ медицинской услуги │        частоты        │  показатель   │
│   услуги   │                    │  предоставления <1>   │   кратности   │
│            │                    │                       │  применения   │
├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤
│B03.034.001 │Прием (осмотр,      │0,3                    │1              │
│            │консультация) врача-│                       │               │
│            │психотерапевта      │                       │               │
│            │первичный           │                       │               │
├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤
│B01.035.005 │Прием (осмотр,      │1                      │1              │
│            │консультация) врача-│                       │               │
│            │психиатра           │                       │               │
│            │участкового         │                       │               │
│            │первичный           │                       │               │
├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤
│B01.054.002 │Прием (осмотр,      │1                      │1              │
│            │консультация) врача │                       │               │
│            │функциональной      │                       │               │
│            │диагностики         │                       │               │
│            │первичный           │                       │               │
├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤
│B02.069.001 │Прием (тестирование,│0,3                    │1              │
│            │консультация)       │                       │               │
│            │медицинского        │                       │               │
│            │психолога первичный │                       │               │
└────────────┴────────────────────┴───────────────────────┴───────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│    Код     │     Наименование      │    Усредненный    │  Усредненный   │
│медицинской │  медицинской услуги   │показатель частоты │   показатель   │
│   услуги   │                       │  предоставления   │   кратности    │
│            │                       │                   │   применения   │
├────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический)    │0,05               │1               │
│            │анализ крови           │                   │                │
│            │развернутый            │                   │                │
├────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови           │0,01               │1               │
│            │биохимический          │                   │                │
│            │общетерапевтический    │                   │                │
├────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий      │0,02               │1               │
└────────────┴───────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│    Код     │     Наименование      │    Усредненный    │  Усредненный   │
│медицинской │  медицинской услуги   │показатель частоты │   показатель   │
│   услуги   │                       │  предоставления   │   кратности    │
│            │                       │                   │   применения   │
├────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A05.23.001  │Электроэнцефалография  │0,3                │1               │
└────────────┴───────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования                                                 │
├──────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│     Код      │     Наименование      │   Усредненный    │  Усредненный  │
│ медицинской  │  медицинской услуги   │    показатель    │  показатель   │
│    услуги    │                       │     частоты      │   кратности   │
│              │                       │  предоставления  │  применения   │
├──────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A13.29.003.001│Тестологическое        │0,3               │1              │
│              │психодиагностическое   │                  │               │
│              │обследование           │                  │               │
└──────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬───────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤
│    Код    │     Наименование      │    Усредненный    │   Усредненный   │
│медицинской│  медицинской услуги   │показатель частоты │   показатель    │
│  услуги   │                       │  предоставления   │    кратности    │
│           │                       │                   │   применения    │
├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│B01.035.006│Прием (осмотр,         │1                  │15               │
│           │консультация) врача-   │                   │                 │
│           │психиатра участкового  │                   │                 │
│           │повторный              │                   │                 │
└───────────┴───────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬─────────────────┬───────────────────────┬───────────────────┤
│    Код    │  Наименование   │Усредненный показатель │    Усредненный    │
│медицинской│   медицинской   │частоты предоставления │    показатель     │
│  услуги   │     услуги      │                       │     кратности     │
│           │                 │                       │    применения     │
├───────────┼─────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤
│A09.05.086 │Исследование     │0,2                    │2                  │
│           │уровня лития в   │                       │                   │
│           │крови            │                       │                   │
└───────────┴─────────────────┴───────────────────────┴───────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │   Анатомо-    │   Наименование лекарственного   │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │терапевтическо-│         препарата <**>          │  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │  химическая   │                                 │   частоты    │         │     │      │
│     │ классификация │                                 │предоставления│         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N03AF│Производные    │                                 │0,3           │         │     │      │
│     │карбоксамида   │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Карбамазепин                     │              │мг       │1800 │54000 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AA│Алифатические  │                                 │0,2           │         │     │      │
│     │производные    │                                 │              │         │     │      │
│     │фенотиазина    │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Хлорпромазин                     │              │мг       │300  │9000  │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AB│Пиперазиновые  │                                 │0,05          │         │     │      │
│     │производные    │                                 │              │         │     │      │
│     │фенотиазина    │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Перфеназин                       │              │мг       │32   │960   │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AC│Пиперидиновые  │                                 │0,6           │         │     │      │
│     │производные    │                                 │              │         │     │      │
│     │фенотиазина    │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Перициазин                       │              │мг       │30   │900   │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Тиоридазин                       │              │мг       │450  │13500 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AF│Производные    │                                 │0,05          │         │     │      │
│     │тиоксантена    │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Флупентиксол                     │              │мг       │20   │600   │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AH│Диазепины,     │                                 │0,5           │         │     │      │
│     │оксазепины и   │                                 │              │         │     │      │
│     │тиазепины      │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Кветиапин                        │              │мг       │100  │3000  │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Оланзапин                        │              │мг       │45   │1350  │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AL│Бензамиды      │                                 │0,05          │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Сульпирид                        │              │мг       │400  │12000 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные    │                                 │0,55          │         │     │      │
│     │бензодиазепина │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин│              │мг       │1    │30    │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Диазепам                         │              │мг       │30   │900   │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Лоразепам                        │              │мг       │5    │150   │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Оксазепам                        │              │мг       │40   │1200  │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BB│Производные    │                                 │0,1           │         │     │      │
│     │дифенилметана  │                                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Гидроксизин                      │              │мг       │200  │6000  │
└─────┴───────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, N 8322)

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области