См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1217н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАНИАКАЛЬНОМ ЭПИЗОДЕ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при маниакальном эпизоде в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1217н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАНИАКАЛЬНОМ ЭПИЗОДЕ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы F30.0 Гипомания
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬────────────────────┬───────────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │Усредненный показатель │ Усредненный │ │медицинской │ медицинской услуги │ частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤ │B03.034.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача-│ │ │ │ │психотерапевта │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤ │B01.035.005 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача-│ │ │ │ │психиатра │ │ │ │ │участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤ │B01.054.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача │ │ │ │ │функциональной │ │ │ │ │диагностики │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤ │B02.069.001 │Прием (тестирование,│0,3 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │медицинского │ │ │ │ │психолога первичный │ │ │ └────────────┴────────────────────┴───────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │0,05 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,01 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,02 │1 │ └────────────┴───────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,3 │1 │ └────────────┴───────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Иные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A13.29.003.001│Тестологическое │0,3 │1 │ │ │психодиагностическое │ │ │ │ │обследование │ │ │ └──────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬───────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │B01.035.006│Прием (осмотр, │1 │15 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра участкового │ │ │ │ │повторный │ │ │ └───────────┴───────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────┬───────────────────────┬───────────────────┤ │ Код │ Наименование │Усредненный показатель │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской │частоты предоставления │ показатель │ │ услуги │ услуги │ │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤ │A09.05.086 │Исследование │0,2 │2 │ │ │уровня лития в │ │ │ │ │крови │ │ │ └───────────┴─────────────────┴───────────────────────┴───────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо-│ препарата <**> │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N03AF│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │карбоксамида │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Карбамазепин │ │мг │1800 │54000 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AA│Алифатические │ │0,2 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ │ │фенотиазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Хлорпромазин │ │мг │300 │9000 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AB│Пиперазиновые │ │0,05 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ │ │фенотиазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Перфеназин │ │мг │32 │960 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AC│Пиперидиновые │ │0,6 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ │ │фенотиазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Перициазин │ │мг │30 │900 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тиоридазин │ │мг │450 │13500 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AF│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │тиоксантена │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Флупентиксол │ │мг │20 │600 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AH│Диазепины, │ │0,5 │ │ │ │ │ │оксазепины и │ │ │ │ │ │ │ │тиазепины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кветиапин │ │мг │100 │3000 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Оланзапин │ │мг │45 │1350 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AL│Бензамиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Сульпирид │ │мг │400 │12000 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05BA│Производные │ │0,55 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин│ │мг │1 │30 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │30 │900 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лоразепам │ │мг │5 │150 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Оксазепам │ │мг │40 │1200 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05BB│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │дифенилметана │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гидроксизин │ │мг │200 │6000 │ └─────┴───────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, N 8322)
