См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1216н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ
ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1216н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ
ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: декомпенсация

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 30

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       F60  Специфические расстройства личности

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги     │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
│               │                         │      <1>       │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.034.001    │Прием (осмотр,           │0,5             │1             │
│               │консультация) врача-     │                │              │
│               │психотерапевта первичный │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.035.005    │Прием (осмотр,           │1               │1             │
│               │консультация) врача-     │                │              │
│               │психиатра участкового    │                │              │
│               │первичный                │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.054.002    │Прием (осмотр,           │1               │1             │
│               │консультация) врача      │                │              │
│               │функциональной           │                │              │
│               │диагностики первичный    │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B02.069.001    │Прием (тестирование,     │0,8             │1             │
│               │консультация)            │                │              │
│               │медицинского психолога   │                │              │
│               │первичный                │                │              │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги     │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический)      │0,1             │1             │
│               │анализ крови развернутый │                │              │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги     │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.23.001     │Электроэнцефалография    │0,1             │1             │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.23.002     │Реоэнцефалография        │0,1             │1             │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования                                                 │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги     │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A13.29.003.001 │Тестологическое          │0,8             │1             │
│               │психодиагностическое     │                │              │
│               │обследование             │                │              │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│Код медицинской│     Наименование     │   Усредненный    │  Усредненный  │
│    услуги     │  медицинской услуги  │    показатель    │  показатель   │
│               │                      │     частоты      │   кратности   │
│               │                      │  предоставления  │  применения   │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.035.002    │Прием (осмотр,        │1                 │12             │
│               │консультация) врача-  │                  │               │
│               │психиатра повторный   │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B04.034.001    │Диспансерный прием    │0,5               │1              │
│               │(осмотр,              │                  │               │
│               │консультация) врача-  │                  │               │
│               │психотерапевта        │                  │               │
└───────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├───────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│Код медицинской│     Наименование     │   Усредненный    │  Усредненный  │
│    услуги     │  медицинской услуги  │    показатель    │  показатель   │
│               │                      │     частоты      │   кратности   │
│               │                      │  предоставления  │  применения   │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.02.002     │Внутримышечное        │0,5               │10             │
│               │введение              │                  │               │
│               │лекарственных         │                  │               │
│               │препаратов            │                  │               │
└───────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│Код медицинской│     Наименование     │   Усредненный    │  Усредненный  │
│    услуги     │  медицинской услуги  │    показатель    │  показатель   │
│               │                      │     частоты      │   кратности   │
│               │                      │  предоставления  │  применения   │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A13.29.003     │Психологическая       │0,5               │10             │
│               │адаптация             │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A13.29.008.001 │Индивидуальная        │0,5               │10             │
│               │психотерапия          │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A13.29.008.002 │Групповая психотерапия│0,5               │10             │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A13.29.011     │Социально-            │0,5               │5              │
│               │реабилитационная      │                  │               │
│               │работа                │                  │               │
└───────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌───────┬─────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│  Код  │    Анатомо-     │  Наименование  │ Усредненный  │ Единицы │ ССД  │ СКД  │
│       │ терапевтическо- │ лекарственного │  показатель  │измерения│<***> │<****>│
│       │   химическая    │ препарата <**> │   частоты    │         │      │      │
│       │  классификация  │                │предоставления│         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N03AF  │Производные      │                │0,3           │         │      │      │
│       │карбоксамида     │                │              │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Карбамазепин    │              │мг       │1200  │36000 │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N04AA  │Третичные амины  │                │0,7           │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Тригексифенидил │              │мг       │2     │60    │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AA  │Алифатические    │                │0,2           │         │      │      │
│       │производные      │                │              │         │      │      │
│       │фенотиазина      │                │              │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Левомепромазин  │              │мг       │50    │1500  │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Хлорпромазин    │              │мг       │150   │4500  │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AB  │Пиперазиновые    │                │0,05          │         │      │      │
│       │производные      │                │              │         │      │      │
│       │фенотиазина      │                │              │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Перфеназин      │              │мг       │60    │1800  │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AC  │Пиперидиновые    │                │0,45          │         │      │      │
│       │производные      │                │              │         │      │      │
│       │фенотиазина      │                │              │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Перициазин      │              │мг       │40    │1200  │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Тиоридазин      │              │мг       │475   │14250 │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AF  │Производные      │                │0,06          │         │      │      │
│       │тиоксантена      │                │              │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Зуклопентиксол  │              │мг       │10    │300   │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Флупентиксол    │              │мг       │20    │600   │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AH  │Диазепины,       │                │0,25          │         │      │      │
│       │оксазепины и     │                │              │         │      │      │
│       │тиазепины        │                │              │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Кветиапин       │              │мг       │800   │24000 │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Оланзапин       │              │мг       │30    │900   │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AL  │Бензамиды        │                │0,02          │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Сульпирид       │              │мг       │400   │1200  │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AX  │Другие           │                │0,4           │         │      │      │
│       │антипсихотические│                │              │         │      │      │
│       │средства         │                │              │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Рисперидон      │              │мг       │2     │60    │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05BA  │Производные      │                │0,45          │         │      │      │
│       │бензодиазепина   │                │              │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Бромдигидрохлор-│              │мг       │1     │30    │
│       │                 │фенилбензодиазе-│              │         │      │      │
│       │                 │пин             │              │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Диазепам        │              │мг       │40    │1200  │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Лоразепам       │              │мг       │4     │120   │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Оксазепам       │              │мг       │40    │1200  │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05BB  │Производные      │                │0,05          │         │      │      │
│       │дифенилметана    │                │              │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Гидроксизин     │              │мг       │200   │600   │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05CD  │Производные      │                │0,03          │         │      │      │
│       │бензодиазепина   │                │              │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Нитразепам      │              │мг       │10    │300   │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05CF  │Бензодиазепинопо-│                │0,02          │         │      │      │
│       │добные средства  │                │              │         │      │      │
├───────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                 │Зопиклон        │              │мг       │15    │450   │
└───────┴─────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области