См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1215н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХ,
СВЯЗАННЫХ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫХ РАССТРОЙСТВАХ,
СОЦИАЛЬНЫХ ФОБИЯХ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1215н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВАХ, СВЯЗАННЫХ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫХ
РАССТРОЙСТВАХ, СОЦИАЛЬНЫХ ФОБИЯХ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 90

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       F40.1  Социальные фобии

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги     │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
│               │                         │      <1>       │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.034.001    │Прием (осмотр,           │1               │1             │
│               │консультация) врача-     │                │              │
│               │психотерапевта первичный │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.035.005    │Прием (осмотр,           │1               │1             │
│               │консультация) врача-     │                │              │
│               │психиатра участкового    │                │              │
│               │первичный                │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.054.002    │Прием (осмотр,           │1               │1             │
│               │консультация) врача      │                │              │
│               │функциональной           │                │              │
│               │диагностики первичный    │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B02.069.001    │Прием (тестирование,     │1               │1             │
│               │консультация)            │                │              │
│               │медицинского психолога   │                │              │
│               │первичный                │                │              │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги     │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.23.001     │Электроэнцефалография    │0,1             │1             │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.23.002     │Реоэнцефалография        │0,1             │1             │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования                                                 │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги     │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A13.29.003.001 │Тестологическое          │1               │1             │
│               │психодиагностическое     │                │              │
│               │обследование             │                │              │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│     Код     │     Наименование     │    Усредненный    │  Усредненный   │
│ медицинской │  медицинской услуги  │показатель частоты │   показатель   │
│   услуги    │                      │  предоставления   │   кратности    │
│             │                      │                   │   применения   │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.035.006  │Прием (осмотр,        │1                  │20              │
│             │консультация) врача-  │                   │                │
│             │психиатра участкового │                   │                │
│             │повторный             │                   │                │
└─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│     Код     │     Наименование     │    Усредненный    │  Усредненный   │
│ медицинской │  медицинской услуги  │показатель частоты │   показатель   │
│   услуги    │                      │  предоставления   │   кратности    │
│             │                      │                   │   применения   │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A11.02.002   │Внутримышечное        │1                  │10              │
│             │введение лекарственных│                   │                │
│             │препаратов            │                   │                │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A11.12.003   │Внутривенное введение │1                  │5               │
│             │лекарственных         │                   │                │
│             │препаратов            │                   │                │
└─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│     Код     │     Наименование     │    Усредненный    │  Усредненный   │
│ медицинской │  медицинской услуги  │показатель частоты │   показатель   │
│   услуги    │                      │  предоставления   │   кратности    │
│             │                      │                   │   применения   │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A13.29.003   │Психологическая       │0,1                │10              │
│             │адаптация             │                   │                │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A13.29.008   │Психотерапия          │1                  │20              │
└─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬──────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │       Анатомо-       │       Наименование       │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │   терапевтическо-    │ лекарственного препарата │  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │      химическая      │           <**>           │   частоты    │         │     │      │
│     │    классификация     │                          │предоставления│         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AC│Пиперидиновые         │                          │0,06          │         │     │      │
│     │производные           │                          │              │         │     │      │
│     │фенотиазина           │                          │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Тиоридазин                │              │мг       │100  │9000  │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AL│Бензамиды             │                          │0,15          │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Сульпирид                 │              │мг       │900  │81000 │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные           │                          │1             │         │     │      │
│     │бензодиазепина        │                          │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Алпразолам                │              │мг       │2    │120   │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Бромдигидрохлорфенилбензо-│              │мг       │1    │90    │
│     │                      │диазепин                  │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Диазепам                  │              │мг       │20   │300   │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Лоразепам                 │              │мг       │2    │180   │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Оксазепам                 │              │мг       │60   │5400  │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BB│Производные           │                          │0,1           │         │     │      │
│     │дифенилметана         │                          │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Гидроксизин               │              │мг       │50   │4500  │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05CD│Производные           │                          │0,1           │         │     │      │
│     │бензодиазепина        │                          │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Нитразепам                │              │мг       │10   │900   │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05CF│Бензодиазепиноподобные│                          │0,3           │         │     │      │
│     │средства              │                          │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Зопиклон                  │              │мг       │7,5  │105   │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N06AA│Неселективные         │                          │0,36          │         │     │      │
│     │ингибиторы обратного  │                          │              │         │     │      │
│     │захвата моноаминов    │                          │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Амитриптилин              │              │мг       │75   │6750  │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Кломипрамин               │              │мг       │75   │6750  │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N06AB│Селективные ингибиторы│                          │1             │         │     │      │
│     │обратного захвата     │                          │              │         │     │      │
│     │серотонина            │                          │              │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Сертралин                 │              │мг       │100  │9000  │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Циталопрам                │              │мг       │60   │5400  │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Эсциталопрам              │              │мг       │20   │1800  │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Пароксетин                │              │мг       │30   │2700  │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N06AX│Другие антидепрессанты│                          │0,05          │         │     │      │
├─────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                      │Миртазапин                │              │мг       │45   │1350  │
└─────┴──────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области