См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1214н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _________ N _____

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести

Стадия: I; II

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 J44.0  Хроническая обструктивная легочная
                                        болезнь с острой респираторной
                                        инфекцией нижних дыхательных путей
                                 J44.1  Хроническая обструктивная легочная
                                        болезнь с обострением неуточненная
                                 J44.9  Хроническая обструктивная легочная
                                        болезнь неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный   │Усредненный│
│ медицинской  │           услуги            │   показатель   │показатель │
│    услуги    │                             │    частоты     │ кратности │
│              │                             │ предоставления │применения │
│              │                             │      <1>       │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│B01.026.001   │Прием (осмотр, консультация) │0,01            │1          │
│              │врача общей практики         │                │           │
│              │(семейного врача) первичный  │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│B01.037.001   │Прием (осмотр, консультация) │0,3             │1          │
│              │врача-пульмонолога первичный │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│B01.047.005   │Прием (осмотр, консультация) │0,7             │1          │
│              │врача-терапевта участкового  │                │           │
│              │первичный                    │                │           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный   │Усредненный│
│ медицинской  │           услуги            │   показатель   │показатель │
│    услуги    │                             │    частоты     │ кратности │
│              │                             │ предоставления │применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A09.09.007    │Исследование физических      │0,8             │1          │
│              │свойств мокроты              │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A26.09.001    │Микроскопическое             │0,6             │1          │
│              │исследование мазков мокроты  │                │           │
│              │на микобактерии туберкулеза  │                │           │
│              │(Mycobacterium tuberculosis) │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A26.09.010    │Бактериологическое           │0,05            │1          │
│              │исследование мокроты на      │                │           │
│              │аэробные и факультативно-    │                │           │
│              │анаэробные микроорганизмы    │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A26.30.004    │Определение чувствительности │0,05            │1          │
│              │микроорганизмов к            │                │           │
│              │антибиотикам и другим        │                │           │
│              │лекарственным препаратам     │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ   │0,7             │1          │
│              │крови развернутый            │                │           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный   │Усредненный│
│ медицинской  │           услуги            │   показатель   │показатель │
│    услуги    │                             │    частоты     │ кратности │
│              │                             │ предоставления │применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A05.10.004    │Расшифровка, описание и      │0,1             │1          │
│              │интерпретация                │                │           │
│              │электрокардиографических     │                │           │
│              │данных                       │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                  │0,1             │1          │
│              │электрокардиограммы          │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A06.09.006    │Флюорография легких          │0,1             │1          │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A06.09.006.001│Флюорография легких цифровая │0,1             │1          │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких        │0,1             │1          │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A06.09.007.002│Рентгенография легких        │0,1             │1          │
│              │цифровая                     │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A06.30.002    │Описание и интерпретация     │0,4             │1          │
│              │рентгенографических          │                │           │
│              │изображений                  │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A12.09.001    │Исследование                 │0,3             │1          │
│              │неспровоцированных           │                │           │
│              │дыхательных объемов и        │                │           │
│              │потоков                      │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A12.09.002.001│Исследование дыхательных     │0,3             │1          │
│              │объемов с применением        │                │           │
│              │лекарственных препаратов     │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A12.09.005    │Пульсоксиметрия              │0,1             │1          │
└──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный   │Усредненный│
│ медицинской  │           услуги            │   показатель   │показатель │
│    услуги    │                             │    частоты     │ кратности │
│              │                             │ предоставления │применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│B01.020.001   │Прием (осмотр, консультация) │0,7             │1          │
│              │врача по лечебной            │                │           │
│              │физкультуре                  │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│B01.026.002   │Прием (осмотр, консультация) │0,01            │1          │
│              │врача общей практики         │                │           │
│              │(семейного врача) повторный  │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│B01.037.002   │Прием (осмотр, консультация) │0,3             │2          │
│              │врача-пульмонолога повторный │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│B01.047.006   │Прием (осмотр, консультация) │0,7             │2          │
│              │врача-терапевта участкового  │                │           │
│              │повторный                    │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│B01.054.001   │Осмотр (консультация) врача- │0,3             │1          │
│              │физиотерапевта               │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│B01.055.001   │Прием (осмотр, консультация) │0,05            │1          │
│              │врача-фтизиатра первичный    │                │           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный   │Усредненный│
│ медицинской  │           услуги            │   показатель   │показатель │
│    услуги    │                             │    частоты     │ кратности │
│              │                             │ предоставления │применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A11.02.002    │Внутримышечное введение      │0,2             │7          │
│              │лекарственных препаратов     │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A11.09.007.001│Ингаляторное введение        │0,6             │10         │
│              │лекарственных препаратов     │                │           │
│              │через небулайзер             │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A12.26.002    │Очаговая проба с             │0,05            │1          │
│              │туберкулином                 │                │           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный   │Усредненный│
│ медицинской  │           услуги            │   показатель   │показатель │
│    услуги    │                             │    частоты     │ кратности │
│              │                             │ предоставления │применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A09.09.010    │Цитологическое исследование  │0,1             │1          │
│              │мокроты                      │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции           │0,1             │1          │
│              │Вассермана (RW)              │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A26.06.016    │Определение антител классов  │0,05            │1          │
│              │A, M, G (IgA, IgM, IgG) к    │                │           │
│              │хламидии пневмонии           │                │           │
│              │(Chlamidia pheumoniae) в     │                │           │
│              │крови                        │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к       │0,1             │1          │
│              │вирусу гепатита B (HBsAg     │                │           │
│              │Hepatitis B virus) в крови   │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A26.06.041    │Определение антител классов  │0,1             │1          │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусному  │                │           │
│              │гепатиту C (Hepatitis C      │                │           │
│              │virus) в крови               │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A26.06.048    │Определение антител классов  │0,1             │1          │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу     │                │           │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ- │                │           │
│              │1 (Human immunodeficiency    │                │           │
│              │virus HIV 1) в крови         │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A26.06.049    │Определение антител классов  │0,1             │1          │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу     │                │           │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ- │                │           │
│              │2 (Human immunodeficiency    │                │           │
│              │virus HIV 2) в крови         │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A26.06.057    │Определение антител классов  │0,05            │1          │
│              │M, G (IgM, IgG) к микоплазме │                │           │
│              │пневмонии (Mycoplasma        │                │           │
│              │pheumoniae) в крови          │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A26.09.001    │Микроскопическое             │0,6             │2          │
│              │исследование мазков мокроты  │                │           │
│              │на микобактерии туберкулеза  │                │           │
│              │(Mycobacterium tuberculosis) │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A26.09.006    │Микробиологическое           │0,01            │1          │
│              │исследование мокроты на      │                │           │
│              │микоплазму (Mycoplasma       │                │           │
│              │pneumoniae)                  │                │           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный   │Усредненный│
│ медицинской  │           услуги            │   показатель   │показатель │
│    услуги    │                             │    частоты     │ кратности │
│              │                             │ предоставления │применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография              │0,05            │1          │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A06.09.005    │Компьютерная томография      │0,05            │1          │
│              │органов грудной полости      │                │           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A07.09.003    │Сцинтиграфия легких          │0,01            │1          │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A12.09.001.001│Исследование                 │1               │9          │
│              │неспровоцированных           │                │           │
│              │дыхательных объемов и        │                │           │
│              │потоков с помощью            │                │           │
│              │пикфлоуметра                 │                │           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный   │Усредненный│
│ медицинской  │           услуги            │   показатель   │показатель │
│    услуги    │                             │    частоты     │ кратности │
│              │                             │ предоставления │применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤
│A13.29.003    │Психологическая адаптация    │0,1             │1          │
└──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬──────────────┬───────────────┬─────────┬─────────┬───────┐
│ Код │     Анатомо-      │ Наименование │  Усредненный  │ Единицы │   ССД   │  СКД  │
│     │  терапевтическо-  │лекарственного│  показатель   │измерения│  <***>  │<****> │
│     │    химическая     │препарата <**>│    частоты    │         │         │       │
│     │   классификация   │              │предоставления │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│J01CA│Пенициллины        │              │0,3            │         │         │       │
│     │широкого спектра   │              │               │         │         │       │
│     │действия           │              │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Амоксициллин  │               │мг       │1500     │10500  │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│J01CR│Комбинации         │              │0,2            │         │         │       │
│     │пенициллинов,      │              │               │         │         │       │
│     │включая комбинации │              │               │         │         │       │
│     │с ингибиторами     │              │               │         │         │       │
│     │бета-лактамаз      │              │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Амоксициллин +│               │мг       │1000 +   │7000 + │
│     │                   │[Клавулановая │               │         │250      │1750   │
│     │                   │кислота]      │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Амоксициллин +│               │мг       │2000 +   │1400 + │
│     │                   │[Сульбактам]  │               │         │1000     │7000   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│J01DC│Цефалоспорины 2-го │              │0,1            │         │         │       │
│     │поколения          │              │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Цефуроксим    │               │мг       │4500     │31500  │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │              │0,15           │         │         │       │
│     │поколения          │              │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Цефиксим      │               │мг       │400      │2800   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Цефтазидим    │               │мг       │4000     │28000  │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Цефтриаксон   │               │мг       │2000     │14000  │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│J01FA│Макролиды          │              │0,15           │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Азитромицин   │               │мг       │500      │3500   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Кларитромицин │               │мг       │1000     │7000   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│J01MA│Фторхинолоны       │              │0,3            │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Гемифлоксацин │               │мг       │320      │2240   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Левофлоксацин │               │мг       │500      │3500   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Моксифлоксацин│               │мг       │400      │2800   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│J02AC│Производные        │              │0,05           │         │         │       │
│     │триазола           │              │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Флуконазол    │               │мг       │100      │700    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│N07BA│Препараты,         │              │0,8            │         │         │       │
│     │применяемые при    │              │               │         │         │       │
│     │никотиновой        │              │               │         │         │       │
│     │зависимости        │              │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Варениклин    │               │мг       │1,5      │15     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Никотин       │               │мг       │21       │210    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│R03AC│Селективные бета2- │              │0,7            │         │         │       │
│     │адреномиметики     │              │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Сальбутамол   │               │мг       │12       │120    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Сальбутамол   │               │мг       │0,8      │8      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Фенотерол     │               │мг       │0,2      │2      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Фенотерол     │               │мл       │1,5      │15     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Формотерол    │               │мг       │0,024    │0,24   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│R03AK│Симпатомиметики в  │              │0,3            │         │         │       │
│     │комбинации с       │              │               │         │         │       │
│     │другими            │              │               │         │         │       │
│     │препаратами        │              │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Ипратропия    │               │мл       │4        │40     │
│     │                   │бромид +      │               │         │         │       │
│     │                   │Фенотерол     │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Ипратропия    │               │мг       │0,25 +   │2,5 + 5│
│     │                   │бромид +      │               │         │0,5      │       │
│     │                   │Фенотерол     │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Ипратропия    │               │доза     │3        │30     │
│     │                   │бромид +      │               │         │         │       │
│     │                   │Сальбутамол   │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│R03BB│Антихолинергические│              │1              │         │         │       │
│     │средства           │              │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Ипратропия    │               │мг       │0,16     │1,6    │
│     │                   │бромид        │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Ипратропия    │               │мл       │6        │60     │
│     │                   │бромид        │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Тиотропия     │               │мг       │0,018    │0,18   │
│     │                   │бромид        │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│R03DX│Прочие средства    │              │0,1            │         │         │       │
│     │системного         │              │               │         │         │       │
│     │действия для       │              │               │         │         │       │
│     │лечения            │              │               │         │         │       │
│     │обструктивных      │              │               │         │         │       │
│     │заболеваний        │              │               │         │         │       │
│     │дыхательных путей  │              │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Фенспирид     │               │мг       │240      │2400   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│R05CB│Муколитические     │              │0,5            │         │         │       │
│     │препараты          │              │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Амброксол     │               │мг       │90       │900    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Ацетилцистеин │               │мг       │600      │6000   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Карбоцистеин  │               │мг       │1125     │11250  │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│V05AB│Растворители и     │              │0,6            │         │         │       │
│     │разбавители,       │              │               │         │         │       │
│     │включая            │              │               │         │         │       │
│     │ирригационные      │              │               │         │         │       │
│     │растворы           │              │               │         │         │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤
│     │                   │Натрия хлорид │               │мл       │20       │200    │
└─────┴───────────────────┴──────────────┴───────────────┴─────────┴─────────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).