См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1214н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _________ N _____
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
Стадия: I; II
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J44.0 Хроническая обструктивная легочная
болезнь с острой респираторной
инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная
болезнь с обострением неуточненная
J44.9 Хроническая обструктивная легочная
болезнь неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.026.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача общей практики │ │ │ │ │(семейного врача) первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.037.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-пульмонолога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.047.005 │Прием (осмотр, консультация) │0,7 │1 │ │ │врача-терапевта участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A09.09.007 │Исследование физических │0,8 │1 │ │ │свойств мокроты │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.09.001 │Микроскопическое │0,6 │1 │ │ │исследование мазков мокроты │ │ │ │ │на микобактерии туберкулеза │ │ │ │ │(Mycobacterium tuberculosis) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.09.010 │Бактериологическое │0,05 │1 │ │ │исследование мокроты на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.30.004 │Определение чувствительности │0,05 │1 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,7 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │0,1 │1 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.09.006 │Флюорография легких │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.09.006.001│Флюорография легких цифровая │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.09.007.002│Рентгенография легких │0,1 │1 │ │ │цифровая │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.30.002 │Описание и интерпретация │0,4 │1 │ │ │рентгенографических │ │ │ │ │изображений │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A12.09.001 │Исследование │0,3 │1 │ │ │неспровоцированных │ │ │ │ │дыхательных объемов и │ │ │ │ │потоков │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A12.09.002.001│Исследование дыхательных │0,3 │1 │ │ │объемов с применением │ │ │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,1 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,7 │1 │ │ │врача по лечебной │ │ │ │ │физкультуре │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.026.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача общей практики │ │ │ │ │(семейного врача) повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.037.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │2 │ │ │врача-пульмонолога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.047.006 │Прием (осмотр, консультация) │0,7 │2 │ │ │врача-терапевта участкового │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │0,3 │1 │ │ │физиотерапевта │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.055.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-фтизиатра первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,2 │7 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A11.09.007.001│Ингаляторное введение │0,6 │10 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ │ │через небулайзер │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A12.26.002 │Очаговая проба с │0,05 │1 │ │ │туберкулином │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A09.09.010 │Цитологическое исследование │0,1 │1 │ │ │мокроты │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.06.016 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │A, M, G (IgA, IgM, IgG) к │ │ │ │ │хламидии пневмонии │ │ │ │ │(Chlamidia pheumoniae) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.06.057 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к микоплазме │ │ │ │ │пневмонии (Mycoplasma │ │ │ │ │pheumoniae) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.09.001 │Микроскопическое │0,6 │2 │ │ │исследование мазков мокроты │ │ │ │ │на микобактерии туберкулеза │ │ │ │ │(Mycobacterium tuberculosis) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.09.006 │Микробиологическое │0,01 │1 │ │ │исследование мокроты на │ │ │ │ │микоплазму (Mycoplasma │ │ │ │ │pneumoniae) │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,05 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A07.09.003 │Сцинтиграфия легких │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A12.09.001.001│Исследование │1 │9 │ │ │неспровоцированных │ │ │ │ │дыхательных объемов и │ │ │ │ │потоков с помощью │ │ │ │ │пикфлоуметра │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A13.29.003 │Психологическая адаптация │0,1 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬──────────────┬───────────────┬─────────┬─────────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│ <***> │<****> │ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │J01CA│Пенициллины │ │0,3 │ │ │ │ │ │широкого спектра │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │1500 │10500 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,2 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин +│ │мг │1000 + │7000 + │ │ │ │[Клавулановая │ │ │250 │1750 │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин +│ │мг │2000 + │1400 + │ │ │ │[Сульбактам] │ │ │1000 │7000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │J01DC│Цефалоспорины 2-го │ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Цефуроксим │ │мг │4500 │31500 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,15 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Цефиксим │ │мг │400 │2800 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Цефтазидим │ │мг │4000 │28000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,15 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │3500 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Гемифлоксацин │ │мг │320 │2240 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │500 │3500 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Моксифлоксацин│ │мг │400 │2800 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │J02AC│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │100 │700 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │N07BA│Препараты, │ │0,8 │ │ │ │ │ │применяемые при │ │ │ │ │ │ │ │никотиновой │ │ │ │ │ │ │ │зависимости │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Варениклин │ │мг │1,5 │15 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Никотин │ │мг │21 │210 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │R03AC│Селективные бета2- │ │0,7 │ │ │ │ │ │адреномиметики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Сальбутамол │ │мг │12 │120 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Сальбутамол │ │мг │0,8 │8 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Фенотерол │ │мг │0,2 │2 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Фенотерол │ │мл │1,5 │15 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Формотерол │ │мг │0,024 │0,24 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │R03AK│Симпатомиметики в │ │0,3 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │другими │ │ │ │ │ │ │ │препаратами │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Ипратропия │ │мл │4 │40 │ │ │ │бромид + │ │ │ │ │ │ │ │Фенотерол │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Ипратропия │ │мг │0,25 + │2,5 + 5│ │ │ │бромид + │ │ │0,5 │ │ │ │ │Фенотерол │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Ипратропия │ │доза │3 │30 │ │ │ │бромид + │ │ │ │ │ │ │ │Сальбутамол │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │R03BB│Антихолинергические│ │1 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Ипратропия │ │мг │0,16 │1,6 │ │ │ │бромид │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Ипратропия │ │мл │6 │60 │ │ │ │бромид │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Тиотропия │ │мг │0,018 │0,18 │ │ │ │бромид │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │R03DX│Прочие средства │ │0,1 │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия для │ │ │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │обструктивных │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Фенспирид │ │мг │240 │2400 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │R05CB│Муколитические │ │0,5 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Амброксол │ │мг │90 │900 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │6000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Карбоцистеин │ │мг │1125 │11250 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │V05AB│Растворители и │ │0,6 │ │ │ │ │ │разбавители, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼─────────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │20 │200 │ └─────┴───────────────────┴──────────────┴───────────────┴─────────┴─────────┴───────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
