См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1152н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТЕЛА МАТКИ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОДГОТОВКИ
К ПРОТИВООПУХОЛЕВОМУ ЛЕЧЕНИЮ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях тела матки 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1152н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТЕЛА МАТКИ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОДГОТОВКИ
К ПРОТИВООПУХОЛЕВОМУ ЛЕЧЕНИЮ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: первичный процесс

Стадия: 0-IV

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C54 Злокачественное новообразование тела матки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬───────────────┤
│    Код     │    Наименование     │Усредненный показатель│  Усредненный  │
│медицинской │ медицинской услуги  │       частоты        │  показатель   │
│   услуги   │                     │  предоставления <1>  │   кратности   │
│            │                     │                      │  применения   │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.003.001 │Осмотр               │0,2                   │1              │
│            │(консультация)       │                      │               │
│            │врачом-              │                      │               │
│            │анестезиологом-      │                      │               │
│            │реаниматологом       │                      │               │
│            │первичный            │                      │               │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.027.001 │Прием (осмотр,       │1                     │1              │
│            │консультация) врача- │                      │               │
│            │онколога первичный   │                      │               │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.027.002 │Прием (осмотр,       │1                     │1              │
│            │консультация) врача- │                      │               │
│            │онколога повторный   │                      │               │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.038.003 │Осмотр               │1                     │1              │
│            │(консультация)       │                      │               │
│            │врачом-              │                      │               │
│            │радиотерапевтом      │                      │               │
│            │первичный            │                      │               │
└────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴───────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный │
│медицинской │           услуги           │   показатель    │ показатель  │
│   услуги   │                            │     частоты     │  кратности  │
│            │                            │ предоставления  │ применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A08.06.001  │Цитологическое исследование │0,1              │1            │
│            │препарата тканей лимфоузла  │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A08.14.001  │Морфологическое исследование│0,005            │1            │
│            │препарата тканей печени     │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A08.20.003  │Морфологическое исследование│1                │1            │
│            │препарата тканей матки      │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A08.20.004  │Цитологическое исследование │1                │1            │
│            │аспирата из полости матки   │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A08.20.011  │Морфологическое исследование│0,15             │1            │
│            │препарата тканей шейки матки│                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A08.20.012  │Цитологическое исследование │0,03             │1            │
│            │препарата тканей влагалища  │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A08.22.001  │Определение уровня          │0,8              │1            │
│            │рецепторов стероидных       │                 │             │
│            │гормонов                    │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A08.26.007  │Цитологическое исследование │0,05             │1            │
│            │препарата тонкоигольной     │                 │             │
│            │аспирационной биопсии       │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A08.30.004  │Иммуноцитохимическое        │0,15             │1            │
│            │исследование материала      │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A08.30.013  │Иммуногистохимическое       │0,25             │1            │
│            │исследование материала      │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.202  │Исследование уровня антигена│1                │1            │
│            │аденогенных раков Ca 125 в  │                 │             │
│            │крови                       │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.09.002  │Цитологическое исследование │0,01             │1            │
│            │плевральной жидкости        │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.30.006  │Цитологическое исследование │0,1              │1            │
│            │перитонеальной жидкости     │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.05.005  │Определение основных групп  │1                │1            │
│            │крови (A, B, 0)             │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.05.006  │Определение резус-          │1                │1            │
│            │принадлежности              │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011  │Проведение реакции          │1                │1            │
│            │Вассермана (RW)             │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036  │Определение антигена к      │1                │1            │
│            │вирусу гепатита B (HBsAg    │                 │             │
│            │Hepatitis B virus) в крови  │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041  │Определение антител классов │1                │1            │
│            │M, G (IgM, IgG) к вирусному │                 │             │
│            │гепатиту C (Hepatitis C     │                 │             │
│            │virus) в крови              │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048  │Определение антител классов │1                │1            │
│            │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                 │             │
│            │иммунодефицита человека ВИЧ-│                 │             │
│            │1 (Human immunodeficiency   │                 │             │
│            │virus HIV 1) в крови        │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049  │Определение антител классов │1                │1            │
│            │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                 │             │
│            │иммунодефицита человека ВИЧ-│                 │             │
│            │2 (Human immunodeficiency   │                 │             │
│            │virus HIV 2) в крови        │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.005.006 │Коагулограмма               │1                │1            │
│            │(ориентировочное            │                 │             │
│            │исследование системы        │                 │             │
│            │гемостаза)                  │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ  │1                │1            │
│            │крови развернутый           │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический  │1                │1            │
│            │общетерапевтический         │                 │             │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий           │1                │1            │
└────────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской │   Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │         услуги          │   показатель    │ показатель  │
│    услуги     │                         │     частоты     │  кратности  │
│               │                         │ предоставления  │ применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A03.19.001     │Ректоскопия              │0,05             │1            │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A03.20.001     │Кольпоскопия             │0,6              │1            │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A03.20.003     │Гистероскопия            │0,8              │1            │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A03.28.001     │Цистоскопия              │0,05             │1            │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A04.06.002     │Ультразвуковое           │0,6              │1            │
│               │исследование             │                 │             │
│               │лимфатических узлов (одна│                 │             │
│               │анатомическая зона)      │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A04.12.006     │Дуплексное сканирование  │0,8              │1            │
│               │сосудов (артерий и вен)  │                 │             │
│               │нижних конечностей       │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A04.20.002     │Ультразвуковое           │0,4              │1            │
│               │исследование молочных    │                 │             │
│               │желез                    │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006     │Регистрация              │1                │1            │
│               │электрокардиограммы      │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A05.30.004     │Магнитно-резонансная     │0,1              │1            │
│               │томография органов малого│                 │             │
│               │таза                     │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A05.30.004.001 │Магнитно-резонансная     │0,01             │1            │
│               │томография органов малого│                 │             │
│               │таза с внутривенным      │                 │             │
│               │контрастированием        │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная     │0,01             │1            │
│               │томография брюшной       │                 │             │
│               │полости с внутривенным   │                 │             │
│               │контрастированием        │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005     │Компьютерная томография  │0,2              │1            │
│               │органов грудной полости  │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007     │Рентгенография легких    │0,8              │1            │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.18.001     │Ирригоскопия             │0,05             │1            │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.20.002     │Компьютерная томография  │0,05             │1            │
│               │органов малого таза у    │                 │             │
│               │женщин                   │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.20.002.003 │Компьютерная томография  │0,01             │1            │
│               │органов малого таза у    │                 │             │
│               │женщин с                 │                 │             │
│               │контрастированием        │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.20.004     │Маммография              │0,6              │1            │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.28.013     │Обзорная урография       │0,01             │1            │
│               │(рентгенография          │                 │             │
│               │мочевыделительной        │                 │             │
│               │системы)                 │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.001 │Компьютерная томография  │0,1              │1            │
│               │органов брюшной полости и│                 │             │
│               │забрюшинного пространства│                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.002 │Компьютерная томография  │0,01             │1            │
│               │органов брюшной полости и│                 │             │
│               │забрюшинного пространства│                 │             │
│               │с внутривенным болюсным  │                 │             │
│               │контрастированием        │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A07.03.001     │Сцинтиграфия костей      │0,01             │1            │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A07.28.004     │Динамическая             │0,05             │1            │
│               │нефросцинтиграфия        │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A16.20.079     │Вакуум-аспирация         │0,2              │1            │
│               │эндометрия               │                 │             │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001    │Комплексное              │1                │1            │
│               │ультразвуковое           │                 │             │
│               │исследование внутренних  │                 │             │
│               │органов                  │                 │             │
└───────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы          │
│диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического   │
│сопровождения                                                            │
├────────────────┬─────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│Код медицинской │    Наименование     │   Усредненный    │  Усредненный  │
│     услуги     │ медицинской услуги  │пказатель частоты │  показатель   │
│                │                     │  предоставления  │   кратности   │
│                │                     │                  │  применения   │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.06.003.001  │Пункция              │0,1               │1              │
│                │лимфатического узла  │                  │               │
│                │под контролем        │                  │               │
│                │ультразвукового      │                  │               │
│                │исследования         │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.14.001.001  │Биопсия печени под   │0,005             │1              │
│                │контролем            │                  │               │
│                │ультразвукового      │                  │               │
│                │исследования         │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.20.003      │Биопсия тканей матки │1                 │1              │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.20.005      │Получение            │0,03              │1              │
│                │влагалищного мазка   │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.20.018      │Пункция заднего свода│0,05              │1              │
│                │влагалища            │                  │               │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.30.001      │Парацентез           │0,1               │1              │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.09.001      │Торакоцентез         │0,05              │1              │
├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.001 │Местная анестезия    │1                 │1              │
└────────────────┴─────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐
│ Код │     Анатомо-      │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │  ССД  │  СКД   │
│     │  терапевтическо-  │лекарственного│  показатель  │измерения│ <***> │ <****> │
│     │    химическая     │препарата <**>│   частоты    │         │       │        │
│     │   классификация   │              │предоставления│         │       │        │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N01AB│Эфиры              │              │0,05          │         │       │        │
│     │аминобензойной     │              │              │         │       │        │
│     │кислоты            │              │              │         │       │        │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                   │Прокаин       │              │мг       │50     │50      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N01BB│Амиды              │              │0,1           │         │       │        │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                   │Лидокаин      │              │мг       │20     │20      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V08AB│Водорастворимые    │              │0,02          │         │       │        │
│     │нефротропные       │              │              │         │       │        │
│     │низкоосмолярные    │              │              │         │       │        │
│     │рентгеноконтрастные│              │              │         │       │        │
│     │средства           │              │              │         │       │        │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                   │Йогексол      │              │мг       │300    │300     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                   │Йопромид      │              │мг       │300    │300     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                   │Йопромид      │              │мг       │370    │370     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V08CA│Парамагнитные      │              │0,02          │         │       │        │
│     │контрастные        │              │              │         │       │        │
│     │средства           │              │              │         │       │        │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                   │Гадодиамид    │              │ммоль    │0,5    │0,5     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                   │Гадопентетовая│              │ммоль    │0,5    │0,5     │
│     │                   │кислота       │              │         │       │        │
└─────┴───────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области