См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1151н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТРАХЕИ I-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕЛЯХ
УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОДГОТОВКИ
К ПРОТИВООПУХОЛЕВОМУ ЛЕЧЕНИЮ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях трахеи I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1151н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТРАХЕИ I - IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕЛЯХ
УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОДГОТОВКИ
К ПРОТИВООПУХОЛЕВОМУ ЛЕЧЕНИЮ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I - IV

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C33 Злокачественное новообразование трахеи

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬───────────────────────┬────────────────────┬────────────────┤
│    Код    │     Наименование      │    Усредненный     │  Усредненный   │
│медицинской│  медицинской услуги   │ показатель частоты │   показатель   │
│  услуги   │                       │ предоставления <1> │   кратности    │
│           │                       │                    │   применения   │
├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤
│B01.003.001│Осмотр (консультация)  │1                   │1               │
│           │врачом-анестезиологом- │                    │                │
│           │реаниматологом         │                    │                │
│           │первичный              │                    │                │
├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤
│B01.027.001│Прием (осмотр,         │1                   │1               │
│           │консультация) врача-   │                    │                │
│           │онколога первичный     │                    │                │
├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤
│B01.027.002│Прием (осмотр,         │1                   │1               │
│           │консультация) врача-   │                    │                │
│           │онколога повторный     │                    │                │
├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤
│B01.038.003│Осмотр (консультация)  │1                   │1               │
│           │врачом-радиотерапевтом │                    │                │
│           │первичный              │                    │                │
└───────────┴───────────────────────┴────────────────────┴────────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,3              │1             │
│           │препарата тканей лимфоузла  │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A08.09.001 │Морфологическое исследование│1                │1             │
│           │препарата тканей трахеи и   │                 │              │
│           │бронхов                     │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.05.005 │Определение основных групп  │1                │1             │
│           │крови (A, B, 0)             │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.05.006 │Определение резус-          │1                │1             │
│           │принадлежности              │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции          │1                │1             │
│           │Вассермана (RW)             │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к      │1                │1             │
│           │вирусу гепатита B (HBsAg    │                 │              │
│           │Hepatitis B virus) в крови  │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител классов │1                │1             │
│           │M, G (IgM, IgG) к вирусному │                 │              │
│           │гепатиту C (Hepatitis C     │                 │              │
│           │virus) в крови              │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител классов │1                │1             │
│           │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                 │              │
│           │иммунодефицита человека ВИЧ-│                 │              │
│           │1 (Human immunodeficiency   │                 │              │
│           │virus HIV 1)в крови         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.66.049 │Определение антител классов │1                │1             │
│           │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                 │              │
│           │иммунодефицита человека ВИЧ-│                 │              │
│           │2 (Human immunodeficiency   │                 │              │
│           │virus HIV 2) в крови        │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ  │1                │1             │
│           │крови развернутый           │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический  │1                │1             │
│           │общетерапевтический         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий           │1                │1             │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │   показатель   │ показатель │
│    услуги    │                            │    частоты     │ кратности  │
│              │                            │ предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A03.09.001    │Бронхоскопия                │1               │1           │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A03.16.001    │Эзофагогастродуоденоскопия  │0,75            │1           │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                 │1               │1           │
│              │электрокардиограммы         │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.03.012    │Компьютерная томография шеи │0,5             │1           │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная     │0,5             │1           │
│              │томография грудной полости  │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.09.005.002│Компьютерная томография     │0,1             │1           │
│              │органов грудной полости с   │                │            │
│              │внутривенным болюсным       │                │            │
│              │контрастированием           │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких       │1               │1           │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A07.03.001    │Сцинтиграфия костей         │0,05            │1           │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое  │1               │1           │
│              │исследование внутренних     │                │            │
│              │органов                     │                │            │
└──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы          │
│диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического   │
│сопровождения                                                            │
├───────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│      Код      │     Наименование     │   Усредненный    │  Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги  │    показатель    │  показатель   │
│    услуги     │                      │     частоты      │   кратности   │
│               │                      │  предоставления  │  применения   │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.06.003.001 │Пункция               │0,3               │1              │
│               │лимфатического узла   │                  │               │
│               │под контролем         │                  │               │
│               │ультразвукового       │                  │               │
│               │исследования          │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.09.008     │Биопсия трахеи,       │1                 │1              │
│               │бронхов при           │                  │               │
│               │бронхоскопии          │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия     │1                 │1              │
└───────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │     Анатомо-      │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │  терапевтическо-  │лекарственного│  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │    химическая     │препарата <**>│   частоты    │         │     │      │
│     │   классификация   │              │предоставления│         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AB│Эфиры              │              │0,5           │         │     │      │
│     │аминобензойной     │              │              │         │     │      │
│     │кислоты            │              │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Прокаин       │              │мг       │1    │1     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды              │              │0,5           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Лидокаин      │              │мг       │1    │1     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│V08AB│Водорастворимые    │              │0,1           │         │     │      │
│     │нефротропные       │              │              │         │     │      │
│     │низкоосмолярные    │              │              │         │     │      │
│     │рентгеноконтрастные│              │              │         │     │      │
│     │средства           │              │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Йогексол      │              │мг       │300  │300   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Йопромид      │              │мг       │300  │300   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Йопромид      │              │мг       │370  │370   │
└─────┴───────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области