См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1147н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I-III СТАДИИ
(ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I-III стадии (хирургическое лечение) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1147н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I - III СТАДИИ
(ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I - III (T1-4N0-1M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 18

    Код по МКБ X <*>             C25  Злокачественное новообразование
    Нозологические единицы            поджелудочной железы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
│              │                             │      <1>      │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.003.001   │Осмотр (консультация)        │1              │1           │
│              │врачом-анестезиологом-       │               │            │
│              │реаниматологом первичный     │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.027.001   │Прием (осмотр, консультация) │1              │1           │
│              │врача-онколога первичный     │               │            │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A08.06.001    │Цитологическое исследование  │0,01           │1           │
│              │препарата тканей лимфоузла   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A08.14.001    │Морфологическое исследование │0,01           │1           │
│              │препарата тканей печени      │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A08.15.001    │Гистологическое исследование │0,03           │1           │
│              │препарата тканей             │               │            │
│              │поджелудочной железы         │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A08.15.002    │Цитологическое исследование  │0,02           │1           │
│              │препарата тканей             │               │            │
│              │поджелудочной железы         │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A08.30.004    │Иммуноцитохимическое         │0,01           │1           │
│              │исследование материала       │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A08.30.013    │Иммуногистохимическое        │0,03           │1           │
│              │исследование материала       │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A12.05.005    │Определение основных групп   │0,01           │1           │
│              │крови (A, B, 0)              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A12.05.006    │Определение резус-           │0,01           │1           │
│              │принадлежности               │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции           │0,01           │1           │
│              │Вассермана (RW)              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к       │0,01           │1           │
│              │вирусу гепатита B (HBsAg     │               │            │
│              │Hepatitis B virus) в крови   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител классов  │0,01           │1           │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусному  │               │            │
│              │гепатиту C (Hepatitis C      │               │            │
│              │virus) в крови               │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.048    │Определение антител классов  │0,01           │1           │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу     │               │            │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ-1│               │            │
│              │(Human immunodeficiency      │               │            │
│              │virus HIV 1) в крови         │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.049    │Определение антител классов  │0,01           │1           │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу     │               │            │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ-2│               │            │
│              │(Human immunodeficiency      │               │            │
│              │virus HIV 2) в крови         │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.005.006   │Коагулограмма                │0,01           │1           │
│              │(ориентировочное             │               │            │
│              │исследование системы         │               │            │
│              │гемостаза)                   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический) анализ   │0,05           │1           │
│              │крови                        │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический   │0,05           │1           │
│              │общетерапевтический          │               │            │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A03.16.001    │Эзофагогастродуоденоскопия   │0,05           │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая               │0,05           │1           │
│              │допплерография сосудов       │               │            │
│              │(артерий и вен) нижних       │               │            │
│              │конечностей                  │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                  │0,05           │1           │
│              │электрокардиограммы          │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.30.005.001│Магнитно-резонансная         │0,01           │1           │
│              │томография брюшной полости с │               │            │
│              │внутривенным                 │               │            │
│              │контрастированием            │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная      │0,03           │1           │
│              │томография грудной полости   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких        │0,05           │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография      │0,05           │1           │
│              │органов брюшной полости и    │               │            │
│              │забрюшинного пространства с  │               │            │
│              │внутривенным болюсным        │               │            │
│              │контрастированием            │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.06.002.001│Биопсия лимфатического узла  │0,01           │1           │
│              │под контролем                │               │            │
│              │ультразвукового исследования │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.14.001.001│Биопсия печени под контролем │0,01           │1           │
│              │ультразвукового исследования │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.15.001.001│Биопсия поджелудочной железы │0,05           │1           │
│              │пункционная под контролем    │               │            │
│              │ультразвукового исследования │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое   │0,05           │1           │
│              │исследование внутренних      │               │            │
│              │органов                      │               │            │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                            │    частоты    │  кратности  │
│              │                            │предоставления │ применения  │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.027.003   │Ежедневный осмотр врачом-   │1              │17           │
│              │онкологом с наблюдением и   │               │             │
│              │уходом среднего и младшего  │               │             │
│              │медицинского персонала в    │               │             │
│              │отделении стационара        │               │             │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                            │    частоты    │  кратности  │
│              │                            │предоставления │ применения  │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.14.001    │Морфологическое             │0,01           │1            │
│              │исследование препарата      │               │             │
│              │тканей печени               │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.15.001    │Гистологическое             │0,75           │1            │
│              │исследование препарата      │               │             │
│              │тканей поджелудочной железы │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.30.013    │Иммуногистохимическое       │0,05           │1            │
│              │исследование материала      │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.30.017    │Срочное интраоперационное   │0,05           │1            │
│              │гистологическое исследование│               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.30.018    │Срочное интраоперационное   │0,03           │1            │
│              │цитологическое исследование │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический) анализ  │1              │3            │
│              │крови                       │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический  │1              │3            │
│              │общетерапевтический         │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий           │1              │2            │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                            │    частоты    │  кратности  │
│              │                            │предоставления │ применения  │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая              │0,05           │1            │
│              │допплерография сосудов      │               │             │
│              │(артерий и вен) нижних      │               │             │
│              │конечностей                 │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                 │0,8            │1            │
│              │электрокардиограммы         │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких       │0,1            │1            │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.30.004    │Обзорный снимок брюшной     │0,05           │1            │
│              │полости и органов малого    │               │             │
│              │таза                        │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.30.008    │Фистулография               │0,2            │1            │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое  │0,3            │1            │
│              │исследование внутренних     │               │             │
│              │органов                     │               │             │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения  │
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │  показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                            │    частоты    │  кратности  │
│              │                            │предоставления │ применения  │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.14.007    │Дренирование желчного       │0,05           │1            │
│              │пузыря                      │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.14.020    │Наружное дренирование       │0,05           │1            │
│              │желчных протоков            │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.14.022    │Наложение                   │0,05           │1            │
│              │гепатикоеюноанастомоза      │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.14.026.001│Наложение                   │0,08           │1            │
│              │холецистоеюноанастомоза с   │               │             │
│              │межкишечным анастамозом     │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.15.001.002│Резекция поджелудочной      │0,01           │1            │
│              │железы эндоскопическая      │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.15.009.002│Дистальная резекция         │0,17           │1            │
│              │поджелудочной железы со     │               │             │
│              │спленэктомией               │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.15.009.003│Срединная резекция          │0,01           │1            │
│              │поджелудочной железы        │               │             │
│              │(атипичная резекция)        │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.15.010    │Панкреатодуоденальная       │0,4            │1            │
│              │резекция                    │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.15.010.002│Панкреатодуоденальная       │0,15           │1            │
│              │резекция с сохранением      │               │             │
│              │привратника                 │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.15.011    │Тотальная                   │0,01           │1            │
│              │дуоденопанкреатэктомия      │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.15.022    │Стентирование при опухолях  │0,02           │1            │
│              │поджелудочной железы        │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A16.24.015.001│Симпатэктомия               │0,01           │1            │
│              │торакоскопическая           │               │             │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.003.004   │Анестезиологическое пособие │0,9            │1            │
│              │(включая раннее             │               │             │
│              │послеоперационное ведение)  │               │             │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│ Код │     Анатомо-      │   Наименование    │ Усредненный  │ Единицы │ ССД  │ СКД  │
│     │  терапевтическо-  │  лекарственного   │  показатель  │измерения│<***> │<****>│
│     │    химическая     │  препарата <**>   │   частоты    │         │      │      │
│     │   классификация   │                   │предоставления│         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A02BA│Блокаторы H2-      │                   │0,2           │         │      │      │
│     │гистаминовых       │                   │              │         │      │      │
│     │рецепторов         │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Ранитидин          │              │мг       │400   │2000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A02BC│Ингибиторы         │                   │0,2           │         │      │      │
│     │протонового насоса │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Омепразол          │              │мг       │40    │200   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A03AD│Папаверин и его    │                   │0,88          │         │      │      │
│     │производные        │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Дротаверин         │              │мг       │240   │1200  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Папаверин          │              │мкг      │400   │2000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды          │                   │1             │         │      │      │
│     │белладонны,        │                   │              │         │      │      │
│     │третичные амины    │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Атропин            │              │мг       │0,2   │1     │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A10AB│Инсулины короткого │                   │1             │         │      │      │
│     │действия и их      │                   │              │         │      │      │
│     │аналоги для        │                   │              │         │      │      │
│     │инъекционного      │                   │              │         │      │      │
│     │введения           │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Инсулин аспарт     │              │ЕД       │40    │200   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B01AA│Антагонисты        │                   │0,02          │         │      │      │
│     │витамина K         │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Варфарин           │              │мг       │5     │50    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B01AB│Группа гепарина    │                   │1             │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Гепарин натрия     │              │МЕ       │20000 │100000│
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Далтепарин натрия  │              │МЕ       │18000 │180000│
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Надропарин кальция │              │МЕ       │1000  │10000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Эноксапарин натрия │              │мл       │0,4   │4     │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B02AA│Аминокислоты       │                   │0,02          │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Аминокапроновая    │              │г        │12    │36    │
│     │                   │кислота            │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Транексамовая      │              │г        │2     │10    │
│     │                   │кислота            │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B02AB│Ингибиторы         │                   │0,1           │         │      │      │
│     │протеиназ плазмы   │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Апротинин          │              │мг       │70    │350   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B02BX│Другие системные   │                   │0,1           │         │      │      │
│     │гемостатики        │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Этамзилат          │              │мг       │375   │750   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и  │                   │0,85          │         │      │      │
│     │препараты плазмы   │                   │              │         │      │      │
│     │крови              │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Альбумин человека  │              │мл       │50    │200   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Гидроксиэтилкрахмал│              │мл       │500   │1000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Декстран           │              │мл       │1000  │3000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05BA│Растворы для       │                   │0,6           │         │      │      │
│     │парентерального    │                   │              │         │      │      │
│     │питания            │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Аминокислоты для   │              │г        │500   │1000  │
│     │                   │парентерального    │              │         │      │      │
│     │                   │питания            │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Жировые эмульсии   │              │г        │500   │1000  │
│     │                   │для парентерального│              │         │      │      │
│     │                   │питания            │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05XA│Растворы           │                   │2             │         │      │      │
│     │электролитов       │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Натрия хлорид      │              │мл       │2000  │6000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Калия хлорид       │              │г        │6     │30    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Магния сульфат     │              │мг       │1000  │5000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C01AA│Гликозиды          │                   │0,02          │         │      │      │
│     │наперстянки        │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Дигоксин           │              │мг       │0,5   │2,5   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C01BA│Антиаритмические   │                   │0,01          │         │      │      │
│     │препараты, класс IA│                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Прокаинамид        │              │г        │1     │4     │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C01BC│Антиаритмические   │                   │0,01          │         │      │      │
│     │препараты, класс IC│                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Пропафенон         │              │мг       │600   │900   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C01CA│Адренергические и  │                   │0,03          │         │      │      │
│     │дофаминергические  │                   │              │         │      │      │
│     │средства           │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Допамин            │              │мкг      │400   │2000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Фенилэфрин         │              │мг       │0,5   │0,5   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Эпинефрин          │              │мг       │0,5   │0,5   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C02AC│Агонисты           │                   │0,01          │         │      │      │
│     │имидазолиновых     │                   │              │         │      │      │
│     │рецепторов         │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Клонидин           │              │мг       │0,015 │0,075 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C08DA│Производные        │                   │0,1           │         │      │      │
│     │фенилалкиламина    │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Верапамил          │              │мг       │20    │100   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│H01CB│Гормоны,           │                   │0,9           │         │      │      │
│     │замедляющие рост   │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Октреотид          │              │мкг      │0,3   │1,5   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды    │                   │0,6           │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Преднизолон        │              │мг       │300   │1500  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Гидрокортизон      │              │мг       │150   │1050  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01CR│Комбинации         │                   │0,4           │         │      │      │
│     │пенициллинов,      │                   │              │         │      │      │
│     │включая комбинации │                   │              │         │      │      │
│     │с ингибиторами     │                   │              │         │      │      │
│     │бета-лактамаз      │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Амоксициллин +     │              │г        │4,8   │24    │
│     │                   │[Клавулановая      │              │         │      │      │
│     │                   │кислота]           │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01DB│Цефалоспорины 1-го │                   │0,1           │         │      │      │
│     │поколения          │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Цефазолин          │              │г        │4     │20    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01DC│Цефалоспорины 2-го │                   │0,01          │         │      │      │
│     │поколения          │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Цефуроксим         │              │г        │9     │45    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │                   │0,077         │         │      │      │
│     │поколения          │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Цефоперазон        │              │г        │4     │40    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Цефоперазон +      │              │мг       │1000 +│5000 +│
│     │                   │[Сульбактам]       │              │         │1000  │5000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Цефотаксим         │              │г        │6     │30    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Цефтриаксон        │              │г        │4     │20    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01MA│Фторхинолоны       │                   │0,502         │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Левофлоксацин      │              │мг       │1000  │10000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Ципрофлоксацин     │              │г        │1,2   │6     │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J01XD│Производные        │                   │0,8           │         │      │      │
│     │имидазола          │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Метронидазол       │              │мг       │1000  │5000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│J02AC│Производные        │                   │0,01          │         │      │      │
│     │триазола           │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Флуконазол         │              │мг       │400   │2000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│M01AB│Производные        │                   │0,3           │         │      │      │
│     │уксусной кислоты и │                   │              │         │      │      │
│     │родственные        │                   │              │         │      │      │
│     │соединения         │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Диклофенак         │              │мг       │150   │450   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Кеторолак          │              │мг       │90    │450   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│M01AC│Оксикамы           │                   │0,1           │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Лорноксикам        │              │мг       │16    │80    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│M01AE│Производные        │                   │0,45          │         │      │      │
│     │пропионовой кислоты│                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Декскетопрофен     │              │мг       │75    │225   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Кетопрофен         │              │мг       │200   │1000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│M03AB│Производные холина │                   │0,9           │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Суксаметония йодид │              │мг       │200   │200   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Суксаметония хлорид│              │мг       │200   │200   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│M03AC│Другие четвертичные│                   │0,9           │         │      │      │
│     │аммониевые         │                   │              │         │      │      │
│     │соединения         │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Пипекурония бромид │              │мкг      │16    │20    │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Рокурония бромид   │              │мг       │200   │250   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N01AB│Галогенированные   │                   │0,9           │         │      │      │
│     │углеводороды       │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Галотан            │              │мкг      │100   │250   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Изофлуран          │              │мкг      │100   │250   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Севофлуран         │              │г        │100   │250   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N01AF│Барбитураты        │                   │0,3           │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Тиопентал натрия   │              │мг       │200   │1000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N01AH│Опиоидные          │                   │0,9           │         │      │      │
│     │анальгетики        │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Тримеперидин       │              │мг       │80    │240   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N01AX│Другие препараты   │                   │0,7           │         │      │      │
│     │для общей анестезии│                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Кетамин            │              │мг       │100   │300   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Натрия оксибутират │              │мг       │4000  │12000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Пропофол           │              │мг       │400   │1000  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N01BB│Амиды              │                   │1             │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Лидокаин           │              │мг       │600   │1200  │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Ропивакаин         │              │мг       │50    │150   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02AB│Производные        │                   │1             │         │      │      │
│     │фенилпиперидина    │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Фентанил           │              │мг       │1,5   │1,5   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V08AB│Водорастворимые    │                   │0,05          │         │      │      │
│     │нефротропные       │                   │              │         │      │      │
│     │низкоосмолярные    │                   │              │         │      │      │
│     │рентгеноконтрастные│                   │              │         │      │      │
│     │средства           │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Йогексол           │              │мг       │300   │300   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Йопромид           │              │мг       │300   │300   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Йопромид           │              │мг       │370   │370   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V08CA│Парамагнитные      │                   │0,01          │         │      │      │
│     │контрастные        │                   │              │         │      │      │
│     │средства           │                   │              │         │      │      │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Гадодиамид         │              │ммоль    │0,5   │0,5   │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Гадопентетовая     │              │ммоль    │0,5   │0,5   │
│     │                   │кислота            │              │         │      │      │
└─────┴───────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘

4. Кровь и ее компоненты

┌────────────────────────────┬───────────────────┬───────────┬─────┬──────┐
│  Наименование компонента   │    Усредненный    │  Единицы  │ ССД │ СКД  │
│           крови            │показатель частоты │ измерения │<***>│<****>│
│                            │  предоставления   │           │     │      │
├────────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼──────┤
│Эритроцитарная взвесь с     │0,4                │мл         │100  │1000  │
│удаленным лейкоцитарным     │                   │           │     │      │
│слоем                       │                   │           │     │      │
├────────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼──────┤
│Свежезамороженная плазма,   │0,6                │мл         │200  │2000  │
│полученная методом афереза, │                   │           │     │      │
│карантинизированная         │                   │           │     │      │
└────────────────────────────┴───────────────────┴───────────┴─────┴──────┘

5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

┌────┬────────────────────────┬────────────────────────────┬──────────────┐
│Код │   Наименование вида    │   Усредненный показатель   │   Среднее    │
│    │  медицинского изделия  │   частоты предоставления   │  количество  │
├────┼────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┤
│6924│Стенты (эндопротезы) с  │0,02                        │1             │
│    │термопамятью            │                            │              │
└────┴────────────────────────┴────────────────────────────┴──────────────┘

6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐
│    Наименование вида лечебного    │  Усредненный показатель  │Количество│
│              питания              │  частоты предоставления  │          │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты │0,4                       │17        │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с механическим и     │0,3                       │17        │
│химическим щажением                │                          │          │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с повышенным         │0,3                       │17        │
│количеством белка (высокобелковая  │                          │          │
│диета)                             │                          │          │
└───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области