См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1137н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОСТЕЙ I-IV СТАДИИ (САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ
ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей I-IV стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1137н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОСТЕЙ I-IV СТАДИИ (САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ
ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I-IV (T1a-2bN0-1M0 G2-3)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 31

    Код по МКБ X <*>          C40  Злокачественное новообразование костей и
    Нозологические единицы         суставных хрящей

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
Усредненный показатель кратности применения
B01.038.003
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1
1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,02
1
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
0,02
1
A05.04.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
0,01
1
A05.04.001.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием
0,01
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,05
1
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,01
1
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
0,01
1
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
10,01
1
A05.30.011
Магнитно-резонансная томография верхней конечности
0,01
1
A05.30.011.001
Магнитно-резонансная томография верхней конечности с внутривенным контрастированием
0,01
1
A05.30.012
Магнитно-резонансная томография нижней конечности
0,01
1
A05.30.012.001
Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием
0,01
1
A06.03.002.001
Компьютерная томография головы с контрастированием
0,01
1
A06.03.021.001
Компьютерная томография верхней конечности
0,01
1
A06.03.021.002
Спиральная компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием
0,01
1
A06.03.036.001
Компьютерная томография нижней конечности
0,01
1
A06.03.036.002
Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием
0,01
1
A06.03.057
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,01
1
A06.03.058.001
Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции
0,01
1
A06.04.017
Компьютерная томография сустава
0,01
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,01
1
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,01
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,05
1
A06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
0,01
1
A06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,01
1
A06.21.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин
0,01
1
A06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,01
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,01
1
A06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,01
1
A07.03.001
Сцинтиграфия костей
0,01
1
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,02
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.038.004
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
1
29
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,01
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
4
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
4
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
4
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
2
A05.30.009
Топометрия магнитно-резонансно-томографическая
0,01
1
A06.30.009
Топометрия компьютерно-томографическая
0,99
1
A07.30.020
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
1
1
A07.30.021
Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии
1
1
A11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,01
1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.03.002.001
Дистанционная лучевая терапия при поражении костей на медицинских ускорителях электронов
0,2
1
A07.03.002.002
Дистанционная гамма-терапия при поражении костей
0,1
1
A07.03.002.003
Дистанционная лучевая терапия при поражении костей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств
0,5
1
A07.03.002.004
Дистанционная лучевая терапия при поражении костей стереотаксическая
0,1
1
A07.03.002.005
Дистанционная лучевая терапия при поражении костей на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения
0,1
1
A07.30.009.002
Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов
0,01
1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <**>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
V08AB
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства
0,07
Йогексол
мг
300
300
Йопромид
мг
300
300
Йопромид
мг
370
370
V08CA
Парамагнитные контрастные средства
0,05
Гадодиамид
ммоль
0,5
0,5
Гадопентетовая кислота
ммоль
0,5
0,5

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области