См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1115н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при тепловом и солнечном ударе согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от __________ N ____

СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       T67.0  Тепловой и солнечный удар

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
│                                                                         │
├──────────────┬─────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │    Усредненный    │Усредненный │
│ медицинской  │          услуги         │показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                         │предоставления <1> │  кратности │
│              │                         │                   │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.044.001   │Осмотр врачом скорой     │0,5                │1           │
│              │медицинской помощи       │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.044.002   │Осмотр фельдшером скорой │0,5                │1           │
│              │медицинской помощи       │                   │            │
└──────────────┴─────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬─────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │    Усредненный    │ Усредненный│
│ медицинской  │          услуги         │показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                         │   предоставления  │  кратности │
│              │                         │                   │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.023.002│Исследование уровня      │0,9                │1           │
│              │глюкозы в крови с        │                   │            │
│              │помощью анализатора      │                   │            │
└──────────────┴─────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │    Усредненный    │ Усредненный│
│  медицинской │          услуги         │показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                         │   предоставления  │  кратности │
│              │                         │                   │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A05.10.004    │Расшифровка, описание и  │0,5                │1           │
│              │интерпретация            │                   │            │
│              │электрокардиографических │                   │            │
│              │данных                   │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация              │0,5                │1           │
│              │электрокардиограммы      │                   │            │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.09.005    │Пульсоксиметрия          │0,5                │1           │
└──────────────┴─────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤
│    Код    │     Наименование     │    Усредненный     │   Усредненный   │
│медицинской│  медицинской услуги  │ показатель частоты │    показатель   │
│  услуги   │                      │   предоставления   │    кратности    │
│           │                      │                    │    применения   │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.02.002 │Внутримышечное        │0,1                 │1                │
│           │введение лекарственных│                    │                 │
│           │препаратов            │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,9                 │1                │
│           │лекарственных         │                    │                 │
│           │препаратов и кислорода│                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.002 │Катетеризация         │0,9                 │1                │
│           │кубитальной и других  │                    │                 │
│           │периферических вен    │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9                 │4                │
│           │лекарственных         │                    │                 │
│           │препаратов            │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A24.01.003 │Применение пузыря со  │0,9                 │2                │
│           │льдом                 │                    │                 │
└───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│ Код │   Анатомо-    │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │ ССД  │ СКД  │
│     │терапевтическо-│лекарственного│  показатель  │измерения│<***> │<****>│
│     │  химическая   │  препарата   │   частоты    │         │      │      │
│     │ классификация │     <**>     │предоставления│         │      │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05XA│Растворы       │              │1             │         │      │1     │
│     │электролитов   │              │              │         │      │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │               │Магния сульфат│              │мг       │250   │250   │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │               │Натрия хлорид │              │мл       │400   │400   │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды│              │0,5           │         │      │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │               │Преднизолон   │              │мг       │60    │60    │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│M01AB│Производные    │              │0,5           │         │      │      │
│     │уксусной       │              │              │         │      │      │
│     │кислоты и      │              │              │         │      │      │
│     │родственные    │              │              │         │      │      │
│     │соединения     │              │              │         │      │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │               │Кеторолак     │              │мг       │30    │30    │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02BB│Пиразолоны     │              │0,5           │         │      │      │
│     │               │              │              │         │      │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │               │Метамизол     │              │мг       │500   │500   │
│     │               │натрия        │              │         │      │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02BE│Анилиды        │              │0,5           │         │      │      │
│     │               │              │              │         │      │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │               │Парацетамол   │              │мг       │500   │500   │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05BA│Производные    │              │0,9           │         │      │      │
│     │бензодиазепина │              │              │         │      │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │               │Диазепам      │              │мг       │10    │10    │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V03AN│Медицинские    │              │0,9           │         │      │      │
│     │газы           │              │              │         │      │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │               │Кислород      │              │мл       │240000│240000│
└─────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области