См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1094н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при несахарном диабете согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1094н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно; дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 E23.2  Несахарный диабет
                                 N25.1  Нефрогенный несахарный диабет

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской│    Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │         услуги         │ показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                        │ предоставления <1> │ кратности  │
│              │                        │                    │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.006.001   │Прием (осмотр,          │0,05                │1           │
│              │консультация) врача-    │                    │            │
│              │генетика первичный      │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.024.001   │Прием (осмотр,          │0,4                 │1           │
│              │консультация) врача-    │                    │            │
│              │нейрохирурга первичный  │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.029.001   │Прием (осмотр,          │1                   │1           │
│              │консультация) врача-    │                    │            │
│              │офтальмолога первичный  │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.035.003   │Прием (осмотр,          │0,1                 │1           │
│              │консультация) врача-    │                    │            │
│              │психиатра детского      │                    │            │
│              │первичный               │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B01.058.003   │Прием (осмотр,          │1                   │1           │
│              │консультация) врача-    │                    │            │
│              │детского эндокринолога  │                    │            │
│              │первичный               │                    │            │
└──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской│    Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │         услуги         │ показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                        │   предоставления   │ кратности  │
│              │                        │                    │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.030    │Исследование уровня     │1                   │5           │
│              │натрия в крови          │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.032    │Исследование уровня     │1                   │1           │
│              │общего кальция в крови  │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.033    │Исследование уровня     │1                   │1           │
│              │неорганического фосфора │                    │            │
│              │в крови                 │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.034    │Исследование уровня     │1                   │1           │
│              │хлоридов в крови        │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.038    │Исследование уровня     │1                   │5           │
│              │осмолярности            │                    │            │
│              │(осмоляльности) крови   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.058    │Исследование уровня     │0,1                 │1           │
│              │паратиреоидного гормона │                    │            │
│              │в крови                 │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.063    │Исследование уровня     │0,8                 │1           │
│              │свободного тироксина    │                    │            │
│              │(T4) сыворотки крови    │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.065    │Исследование            │0,5                 │1           │
│              │тиреотропина сыворотки  │                    │            │
│              │крови                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.067    │Исследование уровня     │0,2                 │1           │
│              │адренокортикотропного   │                    │            │
│              │гормона в крови         │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.078    │Исследование уровня     │0,05                │1           │
│              │общего тестостерона в   │                    │            │
│              │крови                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.087    │Исследование уровня     │1                   │1           │
│              │пролактина в крови      │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.089    │Исследование уровня     │1                   │1           │
│              │альфа-фетопротеина в    │                    │            │
│              │сыворотке крови         │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.090    │Исследование уровня     │1                   │1           │
│              │хорионического          │                    │            │
│              │гонадотропина в крови   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.131    │Исследование уровня     │0,1                 │1           │
│              │лютеинизирующего гормона│                    │            │
│              │в сыворотке крови       │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.132    │Исследование уровня     │0,1                 │1           │
│              │фолликулостимулирующего │                    │            │
│              │гормона в сыворотке     │                    │            │
│              │крови                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.135    │Исследование уровня     │0,2                 │1           │
│              │общего кортизола в крови│                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.05.154    │Исследование уровня     │0,05                │1           │
│              │общего эстрадиола в     │                    │            │
│              │крови                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.28.019    │Определение осмолярности│0,8                 │7           │
│              │мочи                    │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.28.021    │Определение объема мочи │1                   │8           │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.28.022    │Определение удельного   │1                   │8           │
│              │веса (относительной     │                    │            │
│              │плотности) мочи         │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A09.28.035    │Исследование уровня     │0,2                 │1           │
│              │свободного кортизола в  │                    │            │
│              │моче                    │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический)     │1                   │1           │
│              │анализ крови развернутый│                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови            │1                   │1           │
│              │биохимический           │                    │            │
│              │общетерапевтический     │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий       │1                   │1           │
└──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской│    Усредненный     │Усредненный │
│ медицинской  │         услуги         │ показатель частоты │ показатель │
│    услуги    │                        │   предоставления   │ кратности  │
│              │                        │                    │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A04.06.001    │Ультразвуковое          │0,2                 │1           │
│              │исследование селезенки  │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A04.14.001    │Ультразвуковое          │0,2                 │1           │
│              │исследование печени     │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A04.14.002    │Ультразвуковое          │0,2                 │1           │
│              │исследование желчного   │                    │            │
│              │пузыря                  │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A04.15.001    │Ультразвуковое          │0,2                 │1           │
│              │исследование            │                    │            │
│              │поджелудочной железы    │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A04.28.001    │Ультразвуковое          │0,3                 │1           │
│              │исследование почек и    │                    │            │
│              │надпочечников           │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A04.28.002    │Ультразвуковое          │0,3                 │1           │
│              │исследование            │                    │            │
│              │мочевыводящих путей     │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A04.28.002.002│Ультразвуковое          │0,3                 │1           │
│              │исследование            │                    │            │
│              │мочеточников            │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A05.23.009    │Магнитно-резонансная    │0,6                 │1           │
│              │томография головного    │                    │            │
│              │мозга                   │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A05.23.009.001│Магнитно-резонансная    │0,5                 │1           │
│              │томография головного    │                    │            │
│              │мозга с                 │                    │            │
│              │контрастированием       │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.03.005    │Рентгенография всего    │0,2                 │1           │
│              │черепа, в одной или     │                    │            │
│              │более проекциях         │                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких   │0,2                 │1           │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A06.23.004    │Компьютерная томография │0,1                 │1           │
│              │головы с                │                    │            │
│              │контрастированием       │                    │            │
│              │структур головного мозга│                    │            │
├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤
│A12.25.001    │Тональная аудиометрия   │0,1                 │1           │
└──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.058.005   │Ежедневный осмотр врачом - │1               │6            │
│              │детским эндокринологом с   │                │             │
│              │наблюдением и уходом       │                │             │
│              │среднего и младшего        │                │             │
│              │медицинского персонала в   │                │             │
│              │отделении стационара       │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A02.01.001    │Измерение массы тела       │1               │4            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A02.03.005    │Измерение роста            │1               │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.05.001    │Взятие крови из пальца     │1               │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.12.009    │Взятие крови из            │1               │6            │
│              │периферической вены        │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.017    │Исследование уровня        │1               │1            │
│              │мочевины в крови           │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.023    │Исследование уровня        │1               │1            │
│              │глюкозы в крови            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.030    │Исследование уровня натрия │1               │1            │
│              │в крови                    │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.031    │Исследование уровня калия  │1               │1            │
│              │в крови                    │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.034    │Исследование уровня        │1               │1            │
│              │хлоридов в крови           │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.038    │Исследование уровня        │1               │1            │
│              │осмолярности               │                │             │
│              │(осмоляльности) крови      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.28.019    │Определение осмолярности   │0,2             │8            │
│              │мочи                       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.28.021    │Определение объема мочи    │0,8             │8            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.28.022    │Определение удельного веса │1               │8            │
│              │(относительной плотности)  │                │             │
│              │мочи                       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ │1               │1            │
│              │крови развернутый          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │1               │1            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                │1               │1            │
│              │электрокардиограммы        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.23.002    │Реоэнцефалография          │0,3             │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.23.009.001│Магнитно-резонансная       │0,1             │1            │
│              │томография головного мозга │                │             │
│              │с контрастированием        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.23.004    │Компьютерная томография    │0,1             │1            │
│              │головы с контрастированием │                │             │
│              │структур головного мозга   │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.003    │Психологическая адаптация  │1               │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.30.001    │Обучение самоуходу         │1               │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A25.22.002    │Назначение диетической     │1               │1            │
│              │терапии при заболеваниях   │                │             │
│              │желез внутренней секреции  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A25.22.003    │Назначение лечебно-        │1               │1            │
│              │оздоровительного режима    │                │             │
│              │при заболеваниях желез     │                │             │
│              │внутренней секреции        │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬─────────┐
│ Код │     Анатомо-      │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │   СКД   │
│     │  терапевтическо-  │лекарственного│  показатель  │измерения│ <***>  │  <****> │
│     │    химическая     │препарата <**>│   частоты    │         │        │         │
│     │   классификация   │              │предоставления│         │        │         │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│H01BA│Вазопрессин  и  его│              │1             │         │        │         │
│     │аналоги            │              │              │         │        │         │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│     │                   │Десмопрессин  │              │мг       │0,02    │0,14     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│     │                   │Десмопрессин  │              │мг       │0,2     │1,4      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│V08AB│Водорастворимые    │              │0,2           │         │        │         │
│     │нефротропные       │              │              │         │        │         │
│     │низкоосмолярные    │              │              │         │        │         │
│     │рентгеноконтрастные│              │              │         │        │         │
│     │средства           │              │              │         │        │         │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│     │                   │Йогексол      │              │мг       │8000    │8000     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│V08CA│Парамагнитные      │              │0,4           │         │        │         │
│     │контрастные        │              │              │         │        │         │
│     │средства           │              │              │         │        │         │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│     │                   │Гадодиамид    │              │ммоль    │7,5     │7,5      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│     │                   │Гадопентетовая│              │ммоль    │7,5     │7,5      │
│     │                   │кислота       │              │         │        │         │
└─────┴───────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴─────────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│     Наименование вида     │  Усредненный показатель частоты  │Количество│
│     лечебного питания     │          предоставления          │          │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант           │1                                 │7         │
│стандартной диеты          │                                  │          │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области