См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1089н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОЧКИ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1089н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОЧКИ 0 - IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 C64  Злокачественное новообразование
                                      почки, кроме почечной лоханки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│Код медицинской│Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│    услуги     │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│               │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
│               │                         │      <1>       │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B04.027.001    │Диспансерный        прием│1               │2             │
│               │(осмотр,    консультация)│                │              │
│               │врача-онколога           │                │              │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│Код медицинской│Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│    услуги     │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│               │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A08.06.001     │Цитологическое           │0,01            │1             │
│               │исследование    препарата│                │              │
│               │тканей лимфоузла         │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A08.28.005     │Гистологическое          │0,01            │1             │
│               │исследование    препарата│                │              │
│               │тканей почек             │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.06.011     │Проведение        реакции│0,05            │1             │
│               │Вассермана (RW)          │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.036     │Определение  антигена   к│0,05            │1             │
│               │вирусу гепатита B  (HBsAg│                │              │
│               │Hepatitis  B   virus)   в│                │              │
│               │крови                    │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.041     │Определение       антител│0,05            │1             │
│               │классов M, G  (IgM,  IgG)│                │              │
│               │к вирусному  гепатиту  C;│                │              │
│               │(Hepatitis  C  virus)   в│                │              │
│               │крови                    │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.048     │Определение       антител│0,05            │1             │
│               │классов M, G  (IgM,  IgG)│                │              │
│               │к  вирусу  иммунодефицита│                │              │
│               │человека   ВИЧ-1   (Human│                │              │
│               │immunodeficiency    virus│                │              │
│               │HIV 1) в крови           │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.049     │Определение       антител│0,05            │1             │
│               │классов M, G  (IgM,  IgG)│                │              │
│               │к  вирусу  иммунодефицита│                │              │
│               │человека   ВИЧ-2   (Human│                │              │
│               │immunodeficiency    virus│                │              │
│               │HIV 2) в крови           │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.005.006    │Коагулограмма            │0,05            │1             │
│               │(ориентировочное         │                │              │
│               │исследование      системы│                │              │
│               │гемостаза)               │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.002    │Общий       (клинический)│1               │1             │
│               │анализ крови             │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004    │Анализ              крови│1               │1             │
│               │биохимический            │                │              │
│               │общетерапевтический      │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий        │1               │1             │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│Код медицинской│Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│    услуги     │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│               │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.12.002.001 │Ультразвуковая           │0,01            │1             │
│               │допплерография    сосудов│                │              │
│               │(артерий  и  вен)  нижних│                │              │
│               │конечностей              │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006     │Регистрация              │0,5             │1             │
│               │электрокардиограммы      │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.23.009     │Магнитно-резонансная     │0,02            │1             │
│               │томография      головного│                │              │
│               │мозга                    │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.09.005     │Компьютерная   томография│0,3             │0,5           │
│               │органов грудной полости  │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.09.007     │Рентгенография легких    │0,7             │1             │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.30.005.001 │Компьютерная   томография│0,3             │0,5           │
│               │органов  брюшной  полости│                │              │
│               │и            забрюшинного│                │              │
│               │пространства             │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.30.005.003 │Компьютерная   томография│0,2             │0,5           │
│               │органов  брюшной  полости│                │              │
│               │с  внутривенным  болюсным│                │              │
│               │контрастированием        │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A07.03.001     │Сцинтиграфия костей      │0,2             │0,25          │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A07.28.004     │Динамическая             │0,03            │1             │
│               │нефросцинтиграфия        │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.052.001    │Комплексное              │1               │1             │
│               │ультразвуковое           │                │              │
│               │исследование   внутренних│                │              │
│               │органов                  │                │              │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы          │
│диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического   │
│сопровождения                                                            │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│Код медицинской│Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│    услуги     │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│               │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.06.003.001 │Пункция    лимфатического│0,01            │1             │
│               │узла    под     контролем│                │              │
│               │ультразвукового          │                │              │
│               │исследования             │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.28.001.001 │Биопсия     почки     под│0,01            │1             │
│               │контролем                │                │              │
│               │ультразвукового          │                │              │
│               │исследования             │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия        │0,01            │1             │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌──────┬───────────────────┬──────────────┬───────────────┬──────────┬───────┬────────┐
│ Код  │     Анатомо-      │ Наименование │  Усредненный  │ Единицы  │  ССД  │  СКД   │
│      │  терапевтическо-  │лекарственного│  показатель   │измерения │ <***> │ <****> │
│      │    химическая     │препарата <**>│    частоты    │          │       │        │
│      │   классификация   │              │предоставления │          │       │        │
├──────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│N01AB │Эфиры              │              │0,01           │          │       │        │
│      │аминобензойной     │              │               │          │       │        │
│      │кислоты            │              │               │          │       │        │
├──────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│      │                   │Прокаин       │               │мг        │50     │50      │
├──────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│N01BB │Амиды              │              │0,01           │          │       │        │
├──────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│      │                   │Лидокаин      │               │мг        │20     │20      │
├──────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│V08AB │Водорастворимые    │              │0,2            │          │       │        │
│      │нефротропные       │              │               │          │       │        │
│      │низкоосмолярные    │              │               │          │       │        │
│      │рентгеноконтрастные│              │               │          │       │        │
│      │средства           │              │               │          │       │        │
├──────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│      │                   │Йогексол      │               │мг        │300    │300     │
├──────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│      │                   │Йопромид      │               │мг        │300    │300     │
├──────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼────────┤
│      │                   │Йопромид      │               │мг        │370    │370     │
└──────┴───────────────────┴──────────────┴───────────────┴──────────┴───────┴────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области