См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1088н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЯИЧНИКОВ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1088н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЯИЧНИКОВ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: первичный процесс

Стадия: 0-IV

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

    Код по МКБ X <*>           C56  Злокачественное новообразование яичника
    Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│Код медицинской│      Наименование      │    Усредненный    │Усредненный │
│    услуги     │   медицинской услуги   │показатель частоты │ показатель │
│               │                        │предоставления <1> │ кратности  │
│               │                        │                   │ применения │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B04.027.001    │Диспансерный прием      │1                  │2           │
│               │(осмотр, консультация)  │                   │            │
│               │врача-онколога          │                   │            │
└───────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│Код медицинской│      Наименование      │    Усредненный    │Усредненный │
│    услуги     │   медицинской услуги   │показатель частоты │ показатель │
│               │                        │  предоставления   │ кратности  │
│               │                        │                   │ применения │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.06.001     │Цитологическое          │0,4                │1           │
│               │исследование препарата  │                   │            │
│               │тканей лимфоузла        │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.14.001     │Морфологическое         │0,1                │1           │
│               │исследование препарата  │                   │            │
│               │тканей печени           │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.22.001     │Определение уровня      │0,15               │1           │
│               │рецепторов стероидных   │                   │            │
│               │гормонов                │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.26.007     │Цитологическое          │0,2                │1           │
│               │исследование препарата  │                   │            │
│               │тонкоигольной           │                   │            │
│               │аспирационной биопсии   │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.30.004     │Иммуноцитохимическое    │0,05               │1           │
│               │исследование материала  │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.30.013     │Иммуногистохимическое   │0,15               │1           │
│               │исследование материала  │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.30.016     │Цитологическое          │0,05               │1           │
│               │исследование препарата  │                   │            │
│               │пунктатов опухолей,     │                   │            │
│               │опухолеподобных         │                   │            │
│               │образований мягких      │                   │            │
│               │тканей                  │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.199     │Исследование уровня     │0,1                │1           │
│               │опухолеассоциированных  │                   │            │
│               │антигенов в сыворотке   │                   │            │
│               │крови                   │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.200     │Исследование уровня     │0,25               │1           │
│               │антигена аденогенных    │                   │            │
│               │раков Ca 72-4 в крови   │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.201     │Исследование уровня     │0,25               │1           │
│               │антигена аденогенных    │                   │            │
│               │раков Ca 19-9 в крови   │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.202     │Исследование уровня     │0,8                │1           │
│               │антигена аденогенных    │                   │            │
│               │раков Ca 125 в крови    │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.09.002     │Цитологическое          │0,05               │1           │
│               │исследование плевральной│                   │            │
│               │жидкости                │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.30.006     │Цитологическое          │0,05               │1           │
│               │исследование            │                   │            │
│               │перитонеальной жидкости │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.06.011     │Проведение реакции      │0,6                │1           │
│               │Вассермана (RW)         │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.06.036     │Определение антигена к  │0,6                │1           │
│               │вирусу гепатита B       │                   │            │
│               │(HBsAg Hepatitis B      │                   │            │
│               │virus) в крови          │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.06.041     │Определение антител     │0,6                │1           │
│               │классов M, G (IgM, IgG) │                   │            │
│               │к вирусному гепатиту C  │                   │            │
│               │(Hepatitis C virus) в   │                   │            │
│               │крови                   │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.06.048     │Определение антител     │0,6                │1           │
│               │классов M, G (IgM, IgG) │                   │            │
│               │к вирусу иммунодефицита │                   │            │
│               │человека ВИЧ-1 (Human   │                   │            │
│               │immunodeficiency virus  │                   │            │
│               │HIV 1) в крови          │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.06.049     │Определение антител     │0,6                │1           │
│               │классов M, G (IgM, IgG) │                   │            │
│               │к вирусу иммунодефицита │                   │            │
│               │человека ВИЧ-2 (Human   │                   │            │
│               │immunodeficiency virus  │                   │            │
│               │HIV 2) в крови          │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B03.005.006    │Коагулограмма           │1                  │1           │
│               │(ориентировочное        │                   │            │
│               │исследование системы    │                   │            │
│               │гемостаза)              │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический)     │1                  │1           │
│               │анализ крови            │                   │            │
│               │развернутый             │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови            │1                  │1           │
│               │биохимический           │                   │            │
│               │общетерапевтический     │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий       │1                  │1           │
└───────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│Код медицинской│      Наименование      │    Усредненный    │Усредненный │
│    услуги     │   медицинской услуги   │показатель частоты │ показатель │
│               │                        │  предоставления   │ кратности  │
│               │                        │                   │ применения │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A03.18.001     │Толстокишечная          │0,1                │1           │
│               │эндоскопия              │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A03.19.001     │Ректоскопия             │0,01               │1           │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A03.28.001     │Цистоскопия             │0,01               │1           │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A04.06.002     │Ультразвуковое          │0,5                │0,75        │
│               │исследование            │                   │            │
│               │лимфатических узлов     │                   │            │
│               │(одна анатомическая     │                   │            │
│               │зона)                   │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A04.12.006     │Дуплексное сканирование │0,6                │0,75        │
│               │сосудов (артерий и вен) │                   │            │
│               │нижних конечностей      │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A04.20.002     │Ультразвуковое          │0,4                │0,75        │
│               │исследование молочных   │                   │            │
│               │желез                   │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A05.10.006     │Регистрация             │0,25               │0,5         │
│               │электрокардиограммы     │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A05.30.004     │Магнитно-резонансная    │0,1                │0,5         │
│               │томография органов      │                   │            │
│               │малого таза             │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная    │0,03               │0,5         │
│               │томография брюшной      │                   │            │
│               │полости с внутривенным  │                   │            │
│               │контрастированием       │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.09.005     │Компьютерная томография │0,2                │0,5         │
│               │органов грудной полости │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.09.007     │Рентгенография легких   │0,8                │0,5         │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.18.001     │Ирригоскопия            │0,1                │0,5         │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.20.004     │Маммография             │0,6                │0,25        │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.28.013     │Обзорная урография      │0,05               │0,5         │
│               │(рентгенография         │                   │            │
│               │мочевыделительной       │                   │            │
│               │системы)                │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.30.005.001 │Компьютерная томография │0,1                │0,5         │
│               │органов брюшной полости │                   │            │
│               │и забрюшинного          │                   │            │
│               │пространства            │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,05               │0,5         │
│               │органов брюшной полости │                   │            │
│               │и забрюшинного          │                   │            │
│               │пространства с          │                   │            │
│               │внутривенным болюсным   │                   │            │
│               │контрастированием       │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A07.03.001     │Сцинтиграфия костей     │0,01               │0,25        │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A07.28.004     │Динамическая            │0,05               │1           │
│               │нефросцинтиграфия       │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B03.052.001    │Комплексное             │1                  │0,75        │
│               │ультразвуковое          │                   │            │
│               │исследование внутренних │                   │            │
│               │органов                 │                   │            │
└───────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы          │
│диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического   │
│сопровождения                                                            │
├───────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│Код медицинской│      Наименование      │    Усредненный    │Усредненный │
│    услуги     │   медицинской услуги   │показатель частоты │ показатель │
│               │                        │  предоставления   │ кратности  │
│               │                        │                   │ применения │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A11.06.003.001 │Пункция лимфатического  │0,15               │1           │
│               │узла под контролем      │                   │            │
│               │ультразвукового         │                   │            │
│               │исследования            │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A11.14.001.001 │Биопсия печени под      │0,1                │1           │
│               │контролем               │                   │            │
│               │ультразвукового         │                   │            │
│               │исследования            │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A11.20.018     │Пункция заднего свода   │0,05               │1           │
│               │влагалища               │                   │            │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A11.30.001     │Парацентез              │0,2                │1           │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A16.09.001     │Торакоцентез            │0,05               │1           │
├───────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия       │0,4                │1           │
└───────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────┬────────────┬──────────────┬────────┬──────┬──────┐
│ Код │    Анатомо-    │Наименование│Усредненный   │Единицы │ ССД  │ СКД  │
│     │терапевтическо- │лекарствен- │показатель    │измере- │<***> │<****>│
│     │   химическая   │ного препа- │частоты пре-  │ния     │      │      │
│     │ классификация  │рата <**>   │доставления   │        │      │      │
├─────┼────────────────┼────────────┼──────────────┼────────┼──────┼──────┤
│N01AB│Эфиры           │            │0,2           │        │      │      │
│     │аминобензойной  │            │              │        │      │      │
│     │кислоты         │            │              │        │      │      │
├─────┼────────────────┼────────────┼──────────────┼────────┼──────┼──────┤
│     │                │Прокаин     │              │мг      │50    │50    │
├─────┼────────────────┼────────────┼──────────────┼────────┼──────┼──────┤
│N01BB│Амиды           │            │0,2           │        │      │      │
├─────┼────────────────┼────────────┼──────────────┼────────┼──────┼──────┤
│     │                │Лидокаин    │              │мг      │20    │20    │
├─────┼────────────────┼────────────┼──────────────┼────────┼──────┼──────┤
│V08AB│Водорастворимые │            │0,05          │        │      │      │
│     │нефротропные    │            │              │        │      │      │
│     │низкоосмолярные │            │              │        │      │      │
│     │рентгеноконтра- │            │              │        │      │      │
│     │стные средства  │            │              │        │      │      │
├─────┼────────────────┼────────────┼──────────────┼────────┼──────┼──────┤
│     │                │Йогексол    │              │мг      │300   │300   │
├─────┼────────────────┼────────────┼──────────────┼────────┼──────┼──────┤
│     │                │Йопромид    │              │мг      │300   │300   │
├─────┼────────────────┼────────────┼──────────────┼────────┼──────┼──────┤
│     │                │Йопромид    │              │мг      │370   │370   │
├─────┼────────────────┼────────────┼──────────────┼────────┼──────┼──────┤
│V08CA│Парамагнитные   │            │0,03          │        │      │      │
│     │контрастные     │            │              │        │      │      │
│     │средства        │            │              │        │      │      │
├─────┼────────────────┼────────────┼──────────────┼────────┼──────┼──────┤
│     │                │Гадодиамид  │              │ммоль   │0,5   │0,5   │
├─────┼────────────────┼────────────┼──────────────┼────────┼──────┼──────┤
│     │                │Гадопентето-│              │ммоль   │0,5   │0,5   │
│     │                │вая кислота │              │        │      │      │
└─────┴────────────────┴────────────┴──────────────┴────────┴──────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области