См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 октября 2022 г. N 678н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ
РАЗВИТИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О СТАНДАРТАХ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 725н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2013 г., регистрационный N 27056), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание".
3. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 848н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный N 27747), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция".
4. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 849н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27320), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция".
5. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 880н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный N 27650), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".
6. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1075н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный N 27658), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников".
7. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1275н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный N 26954), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".
8. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1424н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный N 27876), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников".
9. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1561н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27477), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E28.1 Избыток андрогенов", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание".
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 октября 2022 г. N 678н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ
РАЗВИТИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
E22.8
|
Другие состояния гиперфункции гипофиза
|
|
E28.1
|
Избыток андрогенов
|
|
E29.0
|
Гиперфункция яичек
|
|
E30.1
|
Преждевременное половое созревание
|
|
E31.1
|
Полигландулярная гиперфункция
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.058.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный
|
0,39
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.063
|
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
|
0,01
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,01
|
1
|
|
A09.05.066
|
Исследование уровня соматотропного гормона в крови
|
0,01
|
1
|
|
A09.05.067
|
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
|
0,001
|
1
|
|
A09.05.078
|
Исследование уровня общего тестостерона в крови
|
0,26
|
1
|
|
A09.05.087
|
Исследование уровня пролактина в крови
|
0,01
|
1
|
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови
|
0,05
|
1
|
|
A09.05.131
|
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
|
0,84
|
2
|
|
A09.05.132
|
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
|
0,36
|
3
|
|
A09.05.135
|
Исследование уровня общего кортизола в крови
|
0,001
|
1
|
|
A09.05.139
|
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.146
|
Исследование уровня андростендиона в крови
|
0,05
|
1
|
|
A09.05.148
|
Исследование уровня свободного (неконъюгированного) дегидроэпиандростерона в крови
|
0,02
|
1
|
|
A09.05.149
|
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
|
0,16
|
1
|
|
A09.05.154
|
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
|
0,64
|
1
|
|
A09.05.204
|
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови
|
0,01
|
1
|
|
A09.28.035
|
Исследование уровня свободного кортизола в моче
|
0,001
|
1
|
|
A12.22.005
|
Проведение глюкозотолерантного теста
|
0,005
|
1
|
|
A12.28.003
|
Тесты тубулярной реабсорбции
|
0,008
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
0,01
|
1
|
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое исследование печени
|
0,02
|
1
|
|
A04.22.001
|
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
|
0,01
|
1
|
|
A04.22.002
|
Ультразвуковое исследование надпочечников
|
0,05
|
1
|
|
A04.28.003
|
Ультразвуковое исследование органов мошонки
|
0,05
|
1
|
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)
|
0,63
|
1
|
|
A05.22.001
|
Магнитно-резонансная томография надпочечников
|
0,04
|
1
|
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,17
|
1
|
|
A06.03.032
|
Рентгенография кисти
|
0,84
|
2
|
|
A06.03.036
|
Рентгенография нижней конечности
|
0,009
|
2
|
|
A06.11.004
|
Компьютерная томография средостения
|
0,02
|
1
|
|
A06.22.002
|
Компьютерная томография надпочечников
|
0,04
|
1
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная томография головного мозга
|
0,005
|
1
|
|
A06.28.009.002
|
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников
|
0,02
|
1
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,007
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.058.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный
|
0,094
|
1
|
|
B01.058.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный
|
0,48
|
3
|
|
B01.058.005
|
Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,61
|
9
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.078
|
Исследование уровня общего тестостерона в крови
|
0,2
|
1
|
|
A09.05.131
|
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.132
|
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
|
0,04
|
3
|
|
A09.05.154
|
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
|
0,6
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)
|
0,6
|
1
|
|
A06.03.032
|
Рентгенография кисти
|
0,16
|
2
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
L02AE
|
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
|
|||||
|
Лейпрорелин
|
0,035
|
мкг
|
11 250
|
45 000
|
||
|
Лейпрорелин
|
0,07
|
мкг
|
7 500
|
97 500
|
||
|
Трипторелин
|
0,18
|
мкг
|
11 250
|
45 000
|
||
|
Трипторелин
|
0,42
|
мкг
|
3 750
|
48 750
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,36
|
9
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
