См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 марта 2024 г. N 127н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ОРВИ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 657н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный N 26653).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 марта 2024 г. N 127н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ОРВИ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7
Нозологические единицы (код по МКБ X):
|
B34.0
|
Аденовирусная инфекция неуточненная
|
|
B34.2
|
Коронавирусная инфекция неуточненная, кроме вызванной COVID-19
|
|
B34.9
|
Вирусная инфекция неуточненная
|
|
B97.0
|
Аденовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
|
|
B97.4
|
Респираторно-синцитиальный вирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках
|
|
J00
|
Острый назофарингит [насморк]
|
|
J02.8
|
Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
|
|
J02.9
|
Острый фарингит неуточненный
|
|
J03.8
|
Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
|
|
J03.9
|
Острый тонзиллит неуточненный
|
|
J04
|
Острый ларингит и трахеит
|
|
J05.0
|
Острый обструктивный ларингит [круп]
|
|
J06
|
Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
|
|
J20.4
|
Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
|
|
J20.5
|
Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
|
|
J20.6
|
Острый бронхит, вызванный риновирусом
|
|
J20.8
|
Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
|
|
J20.9
|
Острый бронхит неуточненный
|
|
J21.0
|
Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
|
|
J21.8
|
Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
|
|
J21.9
|
Острый бронхиолит неуточненный
|
|
J22
|
Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.001.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
|
0,0025
|
1
|
|
B01.005.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
|
0,0025
|
1
|
|
B01.014.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
|
0,094
|
1
|
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
0,005
|
1
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,005
|
1
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,025
|
1
|
|
B01.037.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
|
0,025
|
1
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,84
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A26.08.008
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирусы 229E, OC43, NL63, HKUI (Human Coronavirus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.019
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа (Influenza virus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.019.001
|
Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР
|
0,065
|
1
|
|
A26.08.019.002
|
Определение РНК вируса гриппа B (Influenza virus B) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР
|
0,065
|
1
|
|
A26.08.020
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.022
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на аденовирус (Human Adenovirus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.023
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на метапневмовирус (Human Metapneumo virus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.024
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки вирусов парагриппа (Human Parainfluenza virus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.025
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на риновирусы (Human Rhinovirus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.026
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на бокавирус (Human Bocavirus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.038
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на вирус гриппа (Influenza virus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.039
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.040
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на аденовирус (Human Adenovirus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.041
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на метапневмовирус (Human Metapneumovirus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.042
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки вирусов парагриппа (Human Parainfluenza virus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.043
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на риновирусы (Human Rhinovirus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.044
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на бокавирус (Human Bocavirus)
|
0,16
|
1
|
|
A26.08.045
|
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на коронавирусы 229E, OC43, NL63, HKUI (Human Coronavirus)
|
0,16
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,25
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,25
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,005
|
1
|
|
A06.08.003
|
Рентгенография придаточных пазух носа
|
0,14
|
1
|
|
A06.09.007.001
|
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
|
0,24
|
1
|
|
A12.09.005
|
Пульсоксиметрия
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,0025
|
3
|
|
B01.014.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
|
0,094
|
1
|
|
B01.014.003
|
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,065
|
9
|
|
B01.047.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
|
0,84
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД
|
СКД
|
|
A01AB
|
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
|
|||||
|
Биклотимол
|
0,2
|
мг
|
75
|
375
|
||
|
Гексэтидин
|
0,2
|
мл
|
3
|
15
|
||
|
Хлоргексидин
|
0,2
|
мкг
|
18 750
|
131 250
|
||
|
B05BB
|
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
|
|||||
|
Меглюмина натрия сукцинат
|
0,058
|
мг
|
10 500
|
52 500
|
||
|
J05AX
|
Другие противовирусные препараты
|
|||||
|
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
|
0,1
|
мг
|
90
|
450
|
||
|
Кагоцел
|
0,026
|
мг
|
36
|
72
|
||
|
Кагоцел
|
0,026
|
мг
|
72
|
144
|
||
|
Риамиловир
|
0,15
|
мг
|
750
|
3 750
|
||
|
Тилорон
|
0,026
|
мг
|
125
|
500
|
||
|
Умифеновир
|
0,1
|
мг
|
800
|
4 000
|
||
|
Энисамия йодид
|
0,1
|
мг
|
1 500
|
7 500
|
||
|
L03AB
|
Интерфероны
|
|||||
|
Интерферон альфа-2b
|
0,15
|
тыс.МЕ
|
15
|
75
|
||
|
Интерферон гамма человеческий рекомбинантный
|
0,049
|
тыс.МЕ
|
20
|
100
|
||
|
L03AX
|
Другие иммуностимуляторы
|
|||||
|
Меглюмина акридонацетат
|
0,15
|
мг
|
600
|
3 000
|
||
|
Эргоферон
|
0,15
|
шт
|
3
|
18
|
||
|
Эргоферон
|
0,15
|
шт
|
8
|
8
|
||
|
M01AB
|
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
|
|||||
|
Диклофенак
|
0,072
|
мг
|
150
|
750
|
||
|
Диклофенак
|
0,054
|
мг
|
450
|
2 250
|
||
|
M01AE
|
Производные пропионовой кислоты
|
|||||
|
Ибупрофен
|
0,072
|
мг
|
800
|
4 000
|
||
|
N02BE
|
Анилиды
|
|||||
|
Парацетамол
|
0,14
|
г
|
2
|
10
|
||
|
N05BA
|
Производные бензодиазепина
|
|||||
|
Диазепам
|
0,0058
|
мг
|
10
|
50
|
||
|
R01AA
|
Симпатомиметики
|
|||||
|
Ксилометазолин
|
0,21
|
мл
|
1,2
|
6
|
||
|
Нафазолин
|
0,16
|
мл
|
1,2
|
6
|
||
|
Оксиметазолин
|
0,16
|
мл
|
0,6
|
3
|
||
|
R01AX
|
Другие назальные препараты
|
|||||
|
Натрия хлорид
|
1
|
мл
|
6
|
30
|
||
|
R01BA
|
Симпатомиметики
|
|||||
|
Аскорбиновая кислота + Декстрометорфан + Парацетамол + Псевдоэфедрин
|
0,058
|
шт
|
4
|
28
|
||
|
R02AA
|
Антисептики
|
|||||
|
Лизоцим + Пиридоксин
|
0,2
|
мг
|
160 + 80
|
800 + 400
|
||
|
R05C
|
Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
|
|||||
|
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол
|
0,082
|
мг
|
24 + 300 + 6
|
120 + 1 500 + 30
|
||
|
R05CB
|
Муколитические препараты
|
|||||
|
Амброксол
|
0,082
|
мг
|
90
|
450
|
||
|
Ацетилцистеин
|
0,082
|
мг
|
600
|
3 000
|
||
|
Бромгексин
|
0,082
|
мг
|
32
|
160
|
||
|
R05DB
|
Другие противокашлевые препараты
|
|||||
|
Бутамират
|
0,058
|
мг
|
90
|
630
|
||
|
Ренгалин
|
0,11
|
мл
|
30
|
210
|
||
|
Ренгалин
|
0,11
|
шт
|
6
|
42
|
||
|
R05FB
|
Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами
|
|||||
|
Декстрометорфан + Терпингидрат + [Левоментол]
|
0,058
|
мл
|
20
|
140
|
||
|
R05X
|
Другие препараты для лечения простудных заболеваний
|
|||||
|
Декстрометорфан + Фенилэфрин + Хлорфенамин
|
0,058
|
мл
|
30
|
210
|
||
|
R06AC
|
Замещенные этилендиамины
|
|||||
|
Хлоропирамин
|
0,095
|
мг
|
100
|
500
|
||
|
Хлоропирамин
|
0,012
|
мг
|
40
|
200
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,065
|
9
|
