См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 17 мая 2016 г. N 301н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПАГУБНОМ УПОТРЕБЛЕНИИ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397) приказываю:

1. Утвердить стандарт первичной специализированной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 132н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 декабря 2012 г., регистрационный N 26163).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 мая 2016 г. N 301н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПАГУБНОМ УПОТРЕБЛЕНИИ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная специализированная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно; в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ <1>

Нозологические единицы

F10.1
Пагубное употребление алкоголя
F11.1
Пагубное употребление опиоидов
F12.1
Пагубное употребление каннабиоидов
F13.1
Пагубное употребление седативных или снотворных средств
F14.1
Пагубное употребление кокаина
F15.1
Пагубное употребление стимуляторов, включая кофеин
F16.1
Пагубное употребление галлюциногенов
F18.1
Пагубное употребление летучих растворителей
F19.1
Пагубное одновременное употребление нескольких наркотических средств и использование других психоактивных веществ

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.036.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,9
1
A09.05.229
Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза
0,5
1
A09.28.056
Исследование уровня психоактивных веществ в моче
0,3
1
A12.06.011
Проведение реакции Вассермана (RW)
0,9
1
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
1
1
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
1
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,9
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,9
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,9
1
1.3. Инструментальные методы исследования
A05.10.004
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,9
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,9
1
A06.09.006
Флюорография легких
0,5
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,5
1
A06.30.002
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
1
1.4. Иные методы исследования
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
B01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
0,9
1
B01.034.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
0,9
1
B01.036.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога повторный
1
5
B02.069.001
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
0,9
1
B02.069.002
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
0,1
1
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
B02.036.001
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ
0,4
10
2.3. Лабораторные методы исследования
A09.05.229
Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза
0,1
1
A09.28.056
Исследование уровня психоактивных веществ в моче
0,1
1
A12.06.042
Исследование антител к психоактивным веществам в крови
0,001
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,1
1
2.4. Инструментальные методы исследования
A05.10.004
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,1
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,1
1
2.5. Иные методы исследования
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
A13.29.004
Терапия средой
0,1
1
A13.29.005.001
Арттерапия
0,1
2
A13.29.006
Психологическое консультирование
0,9
3
A13.29.006.001
Индивидуальное психологическое консультирование
0,9
1
A13.29.006.002
Групповое психологическое консультирование
0,9
1
A13.29.006.003
Семейное психологическое консультирование
0,9
1
A13.29.007
Психологическая коррекция
0,9
2
A13.29.007.001
Индивидуальная психологическая коррекция
0,9
1
A13.29.007.002
Групповая психологическая коррекция
0,9
1
A13.29.008
Психотерапия
0,9
1
A13.29.011
Социально-реабилитационная работа
0,2
2
A13.30.003
Аутогенная тренировка
0,01
2
B04.036.002
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача - психиатра-нарколога
0,1
1
B04.069.001
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников
0,1
1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
A03AA
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
0,01
Платифиллин
мг
12
60
A03AD
Папаверин и его производные
0,05
Дротаверин
мг
240
1 200
Папаверин
мг
120
600
A05BA
Препараты для лечения заболеваний печени
0,5
Фосфолипиды
мг
200
1 000
Глицирризиновая кислота
мг
500
2 500
Орнитин
мг
20 000
20 0000
A11DA
Витамин
0,5
Кокарбоксилаза
мг
100
1 000
Тиамин
мг
150
1 500
A11GA
Аскорбиновая кислота (витамин C)
0,1
Аскорбиновая кислота
мг
500
5 000
A11HA
Другие витаминные препараты
0,5
Пиридоксин
мг
150
1 500
Рибофлавин
мг
15
150
A12CX
Другие минеральные вещества
0,1
Калия и магния аспарагинат
мг
1 000
10 000
A16AA
Аминокислоты и их производные
0,1
Адеметионин
мг
800
8 000
Глутаминовая кислота
мг
3 000
30 000
A16AX
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
0,5
Тиоктовая кислота
мг
600
6 000
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,1
Гидроксиэтилкрахмал
мл
500
3 000
Декстран
мл
800
2 400
B05BB
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
0,5
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
мл
800
4 000
Стерофундин изотонический
мл
1 000
3 000
B05CB
Солевые растворы
0,025
Натрия хлорид
мг
1 000
2 000
B05CX
Другие ирригационные растворы
0,3
Декстроза
мл
400
1 200
B05XA
Растворы электролитов
0,075
Калия хлорид
мг
800
1 600
Кальция хлорид
мг
1 000
2 000
Магния сульфат
мг
2 500
5 000
C01EB
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
0,1
Калия и магния оротат
мг
1 000
10 000
C03CA
Сульфонамиды
0,02
Фуросемид
мг
80
160
C04AD
Производные пурина
0,1
Пентоксифиллин
мг
600
3 000
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
0,2
Этанол
мл
6
60
N03AG
Производные жирных кислот
0,1
Гамма-аминомасляная кислота
мг
3 750
37 500
N05BA
Производные бензодиазепина
0,3
Бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин
мг
6
60
Лоразепам
мг
6
60
N05BB
Производные дифенилметана
0,3
Гидроксизин
мг
200
2 000
N05BX
Другие анксиолитики
0,3
Аминофенилмасляная кислота
мг
1 000
10 000
N05CF
Бензодиазепиноподобные средства
0,01
Золпидем
мг
10
50
Зопиклон
мг
15
75
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
0,06
Пароксетин
мг
20
200
Сертралин
мг
200
2 000
Флувоксамин
мг
100
1 000
Флуоксетин
мг
20
200
Циталопрам
мг
20
200
Эсциталопрам
мг
10
100
N06AX
Другие антидепрессанты
0,04
Бупропион
мг
150
1 500
Миансерин
мг
60
600
Милнаципран
мг
100
1 000
Миртазапин
мг
30
300
Пипофезин
мг
200
2 000
Пирлиндол
мг
400
4 000
Тразодон
мг
300
3 000
N06BC
Производные ксантина
0,01
Кофеин
мг
1 000
5 000
N06BX
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
0,8
N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон
мг
100
1 000
Винпоцетин
мг
30
300
Глицин
мг
600
6 000
Гопантеновая кислота
мг
3 000
30 000
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота
мг
100
1 000
Пирацетам
мг
1 200
12 000
N07BB
Препараты, применяемые при алкогольной зависимости
0,2
Метадоксин
мг
900
9 000
N07XX
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
0,2
Этилметилгидроксипиридина сукцинат
мг
300
3000
V03AB
Антидоты
0,5
Налоксон
мг
10
10
Флумазенил
мг
1
1
V07AB
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
0,9
Вода для инъекций
мл
5
50

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397).

3. Граждане, имеющие в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322; N 53, ст. 7583; 2013, N 19, ст. 2326, 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6961; 2014, N 11, ст. 1098; N 30, ст. 4217; 2015, N 48, ст. 6724) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 г. N 2724-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 2, ст. 413).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области