См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 ноября 2015 г. N 806н
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Приказываю:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 ноября 2015 г. N 806н
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. В приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2011 г., регистрационный N 22082) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2014 г. N 590н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 ноября 2014 г., регистрационный N 34561):
1) пункт 2 изложить в следующей редакции:
"2. При заключении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования размер средств заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи, предусмотренный в пунктах 2.9 и 4.5 формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, устанавливается в размере не более 50% от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи. Размер средств заявки может быть увеличен: во II - III квартале года - не более чем на 20% от размера, указанного в настоящем пункте приказа, на декабрь - до 95% от размера среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи.";
2) приложение N 2 "Объемы медицинской помощи, установленные по территориальной программе обязательного медицинского страхования на год ____ <*>" к форме типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденной указанным приказом, изложить в следующей редакции:
"Приложение N 2
к типовому договору
о финансовом обеспечении
обязательного медицинского
страхования, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 9 сентября 2011 г. N 1030н
Объемы медицинской помощи, установленные по территориальной программе обязательного медицинского страхования на ____ год <*> ___________________________________________________________ (наименование страховой медицинской организации (филиала))
Виды медицинской помощи
|
N строки
|
Единица измерения
|
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на одно застрахованное лицо
|
Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования по источникам ее финансового
обеспечения
|
||||||
всего на ____ год
|
в том числе:
|
|||||||||
январь - март
|
апрель - июнь
|
июль - сентябрь
|
октябрь - декабрь
|
|||||||
А
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
||
Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:
|
1
|
|||||||||
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 13 + 23 + 33)
|
2
|
вызов
|
||||||||
- в амбулаторных условиях
|
сумма строк
|
14 + 24 + 34
|
3
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
||||||
15 + 25 + 35
|
4
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
||||||||
16 + 26 + 36
|
5
|
обращение по заболеванию
|
||||||||
- в стационарных условиях (сумма строк 17 + 27 + 37),
в том числе:
|
6
|
случай госпитализации
|
||||||||
медицинская реабилитация (в строке 7 - сумма строк 18 + 28 + 38; в строке 8 - сумма строк 19 + 29 + 39)
|
7
|
койко-день
|
||||||||
8
|
случай госпитализации
|
|||||||||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 20 + 30 + 40)
|
9
|
случай госпитализации
|
||||||||
- в условиях дневных стационаров (сумма строк 21 + 31 + 41)
|
10
|
случай лечения
|
||||||||
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 42)
|
11
|
койко-день
|
||||||||
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
|
12
|
|||||||||
- скорая медицинская помощь
|
13
|
вызов
|
||||||||
- в амбулаторных условиях
|
сумма строк
|
14
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
|||||||
15
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
|||||||||
16
|
обращение по заболеванию
|
|||||||||
- в стационарных условиях, в том числе:
|
17
|
случай госпитализации
|
||||||||
медицинская реабилитация
|
18
|
койко-день
|
||||||||
19
|
случай госпитализации
|
|||||||||
высокотехнологичная медицинская помощь
|
20
|
случай госпитализации
|
||||||||
- в условиях дневных стационаров
|
21
|
случай лечения
|
||||||||
2. Дополнительные расходы на медицинскую помощь, включаемые в тариф сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (расширение статей расходов):
|
22
|
|||||||||
- скорая медицинская помощь
|
23
|
вызов
|
||||||||
- в амбулаторных условиях
|
24
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
||||||||
25
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
|||||||||
26
|
обращение по заболеванию
|
|||||||||
- в стационарных условиях, в том числе:
|
27
|
случай госпитализации
|
||||||||
медицинская реабилитация
|
28
|
койко-день
|
||||||||
29
|
случай госпитализации
|
|||||||||
высокотехнологичная медицинская помощь
|
30
|
случай госпитализации
|
||||||||
- в условиях дневных стационаров
|
31
|
случай лечения
|
||||||||
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования:
|
32
|
|||||||||
- скорая медицинская помощь
|
33
|
вызов
|
||||||||
- в амбулаторных условиях
|
34
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
||||||||
35
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
|||||||||
36
|
обращение по заболеванию
|
|||||||||
- в стационарных условиях, в том числе:
|
37
|
случай госпитализации
|
||||||||
медицинская реабилитация
|
38
|
койко-день
|
||||||||
39
|
случай госпитализации
|
|||||||||
высокотехнологичная медицинская помощь
|
40
|
случай госпитализации
|
||||||||
- в условиях дневных стационаров
|
41
|
случай лечения
|
||||||||
- паллиативная медицинская помощь
|
42
|
койко-день
|
--------------------------------
<*> Заполняется на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации.".
2. В форме типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1355н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26421), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2014 г. N 590н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 ноября 2014 г., регистрационный N 34561) (далее - типовой договор):
1) пункт 3.3 изложить в следующей редакции:
"3.3. увеличить размер средств, указываемых в заявке на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи (далее - Заявка на авансирование): во II и III квартале года - не более чем на 20% от размера, указанного в пункте 5.5 настоящего договора; на декабрь - до 95% от размера среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи.";
2) приложение N 1 "Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на ____ год. <*>" к типовому договору изложить в следующей редакции:
"Приложение N 1
к типовому договору на оказание
и оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1355н
Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на ____ год. <*> _________________________________________________________ (наименование медицинской организации) для лиц, застрахованных в _______________________________ (наименование страховой медицинской организации)
Виды медицинской помощи
|
N строки
|
Единица измерения
|
Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования
|
Стоимость объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования по источникам ее финансового обеспечения, руб.
|
||||||||||
всего на ____ год
|
в том числе:
|
всего на ____ год
|
в том числе:
|
|||||||||||
январь - март
|
апрель - июнь
|
июль - сентябрь
|
октябрь - декабрь
|
январь - март
|
апрель - июнь
|
июль - сентябрь
|
октябрь - декабрь
|
|||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
||
Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:
|
1
|
|||||||||||||
- скорая медицинская помощь (сумма строк 13 + 23 + 33)
|
2
|
вызов
|
||||||||||||
- в амбулаторных условиях
|
сумма строк
|
14 + 24 + 34
|
3
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
||||||||||
15 + 25 + 35
|
4
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
||||||||||||
16 + 26 + 36
|
5
|
обращение по заболеванию
|
||||||||||||
- в стационарных условиях (сумма строк 17 + 27 + 37), в том числе:
|
6
|
случай госпитализации
|
||||||||||||
медицинская реабилитация (в строке 7 - сумма строк 18 + 28 + 38; в строке 8 - сумма строк 19 + 29 + 39)
|
7
|
койко-день
|
||||||||||||
8
|
случай госпитализации
|
|||||||||||||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 20 + 30 + 40)
|
9
|
случай госпитализации
|
||||||||||||
- в условиях дневных стационаров (сумма строк 21 + 31 + 41)
|
10
|
пациенто-день
|
||||||||||||
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 42)
|
11
|
койко-день
|
||||||||||||
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
|
12
|
|||||||||||||
- скорая медицинская помощь
|
13
|
вызов
|
||||||||||||
- в амбулаторных условиях
|
14
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
||||||||||||
15
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
|||||||||||||
16
|
обращение по заболеванию
|
|||||||||||||
- в стационарных условиях, в том числе:
|
17
|
случай госпитализации
|
||||||||||||
медицинская реабилитация
|
18
|
койко-день
|
||||||||||||
19
|
случай госпитализации
|
|||||||||||||
высокотехнологичная медицинская помощь
|
20
|
случай госпитализации
|
||||||||||||
- в условиях дневных стационаров
|
21
|
случай лечения
|
||||||||||||
2. Дополнительные расходы на медицинскую помощь, включаемые в тариф сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (расширение статей расходов):
|
22
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
||||||||
- скорая медицинская помощь
|
23
|
вызов
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|||||||
- в амбулаторных условиях
|
24
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|||||||
25
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
||||||||
26
|
обращение по заболеванию
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
||||||||
- в стационарных условиях, в том числе:
|
27
|
случай госпитализации
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|||||||
медицинская реабилитация
|
28
|
койко-день
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|||||||
29
|
случай госпитализации
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
||||||||
высокотехнологичная медицинская помощь
|
30
|
случай госпитализации
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|||||||
- в условиях дневных стационаров
|
31
|
случай лечения
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|||||||
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования:
|
32
|
|||||||||||||
- скорая медицинская помощь
|
33
|
вызов
|
||||||||||||
- в амбулаторных условиях
|
34
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
||||||||||||
35
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
|||||||||||||
36
|
обращение по заболеванию
|
|||||||||||||
- в стационарных условиях, в том числе:
|
37
|
случай госпитализации
|
||||||||||||
медицинская реабилитация
|
38
|
койко-день
|
||||||||||||
39
|
случай госпитализации
|
|||||||||||||
высокотехнологичная медицинская помощь
|
40
|
случай госпитализации
|
||||||||||||
- в условиях дневных стационаров <**>
|
41
|
случай лечения
|
||||||||||||
- паллиативная медицинская помощь
|
42
|
койко-день
|
--------------------------------
<*> В пределах объемов, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации.
<**> В субъектах Российской Федерации при установлении объемов медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, с учетом места оказания медицинской помощи (дневной стационар при поликлинике, дневной стационар при стационаре) могут быть введены дополнительные строки, отражающие эти объемы.".