См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 января 2026 г. N 18н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при медуллярном раке щитовидной железы (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при медуллярном раке щитовидной железы (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при дифференцированном раке щитовидной железы (анапластический рак) (диагностика и лечение) согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при дифференцированном раке щитовидной железы (папиллярный рак, фолликулярный рак, Гюртле-клеточный рак) (диагностика и лечение) согласно приложению N 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при дифференцированном раке щитовидной железы (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 5.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. N 338н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях щитовидной железы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 мая 2021 г., регистрационный N 63451).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 января 2026 г. N 18н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕДУЛЛЯРНОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
C73
|
Злокачественное новообразование щитовидной железы
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
0,45
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.06.001
|
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
|
0,32
|
1
|
|
A08.22.004
|
Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы
|
0,45
|
1
|
|
A09.05.119
|
Исследование уровня кальцитонина в крови
|
0,45
|
1
|
|
A09.05.195
|
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови
|
0,45
|
1
|
|
A27.05.052
|
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в крови
|
0,45
|
1
|
|
A27.30.056
|
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в биопсийном (операционном) материале
|
0,34
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
0,45
|
12
|
|
A04.22.001
|
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
|
0,45
|
1
|
|
A07.30.043
|
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
|
0,14
|
1
|
|
A11.06.001.001
|
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
|
0,32
|
1
|
|
A11.22.001
|
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы
|
0,45
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,086
|
1
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
0,49
|
1
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
0,94
|
6
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,52
|
47
|
|
B01.038.005
|
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,017
|
9
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,0047
|
1
|
|
A08.06.002.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
|
0,00095
|
1
|
|
A08.22.003
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы
|
0,43
|
1
|
|
A08.22.003.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы с применением иммуногистохимических методов
|
0,086
|
1
|
|
A09.05.119
|
Исследование уровня кальцитонина в крови
|
0,054
|
3
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.30.005.001
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
|
0,043
|
1
|
|
A06.08.009.001
|
Спиральная компьютерная томография шеи
|
0,043
|
1
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,043
|
1
|
|
A06.30.005.003
|
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,043
|
1
|
|
2.4.
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
|
A16.06.006
|
Лимфаденэктомия шейная
|
0,43
|
1
|
|
|
A16.22.002
|
Тиреоидэктомия
|
0,43
|
1
|
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата
(международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
Средняя суточная доза
|
Средняя курсовая доза
|
|
H03AA
|
Гормоны щитовидной железы
|
|||||
|
Левотироксин натрия
|
0,86
|
мкг
|
157,5
|
28 822,5
|
||
|
L01EX
|
Другие ингибиторы протеинкиназ
|
|||||
|
Вандетаниб
|
0,095
|
мг
|
300
|
61 500
|
||
|
Селперкатиниб
|
0,029
|
мг
|
320
|
57 600
|
||
|
M05BA
|
Бисфосфонаты
|
|||||
|
Золедроновая кислота
|
0,017
|
мг
|
4
|
4
|
||
|
V10BX
|
Разные радиофармацевтические средства для уменьшения боли
|
|||||
|
Самарий, 153Sm оксабифор
|
0,017
|
МБк
|
2 590
|
7 770
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,44
|
9
|
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 января 2026 г. N 18н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕДУЛЛЯРНОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
C73
|
Злокачественное новообразование щитовидной железы
|
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B04.027.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
|
1
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,96
|
2
|
|
A09.05.119
|
Исследование уровня кальцитонина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.195
|
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.01.001
|
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
|
1
|
1
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
1
|
1
|
|
A05.30.005.001
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,9
|
1
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,9
|
1
|
|
A07.30.043
|
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
|
0,3
|
1
|
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 января 2026 г. N 18н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМ РАКЕ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (АНАПЛАСТИЧЕСКИЙ РАК)
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
C73
|
Злокачественное новообразование щитовидной железы
|
|
D44.0
|
Новообразование неопределенного или неизвестного характера щитовидной железы
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
0,65
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.06.001
|
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
|
0,46
|
1
|
|
A08.22.004
|
Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы
|
0,65
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,65
|
1
|
|
A09.05.117
|
Исследование уровня тиреоглобулина в крови
|
0,33
|
1
|
|
A09.05.119
|
Исследование уровня кальцитонина в крови
|
0,65
|
1
|
|
A27.30.008
|
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале
|
0,65
|
1
|
|
A27.30.056
|
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в биопсийном (операционном) материале
|
0,65
|
1
|
|
A27.30.062
|
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене PAX8 в биопсийном (операционном) материале
|
0,065
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.08.001
|
Ларингоскопия
|
0,65
|
1
|
|
A03.16.003
|
Эзофагогастроскопия
|
0,65
|
1
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
0,65
|
12
|
|
A04.08.002
|
Ультразвуковое исследование гортани
|
0,033
|
1
|
|
A04.22.001
|
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
|
0,65
|
1
|
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,65
|
1
|
|
A05.30.008
|
Магнитно-резонансная томография шеи
|
0,2
|
1
|
|
A06.08.009.001
|
Спиральная компьютерная томография шеи
|
0,33
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,39
|
1
|
|
A06.20.002.003
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
|
0,033
|
1
|
|
A06.21.003.003
|
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
|
0,033
|
1
|
|
A06.30.005.003
|
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,065
|
1
|
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,59
|
1
|
|
A11.06.001.001
|
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
|
0,46
|
1
|
|
A11.22.001
|
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы
|
0,65
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,013
|
1
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
0,21
|
1
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
0,86
|
22
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,54
|
170
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,059
|
1
|
|
A08.06.002.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
|
0,012
|
1
|
|
A08.22.003
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы
|
0,065
|
1
|
|
A08.22.003.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы с применением иммуногистохимических методов
|
0,013
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.08.001.001
|
Видеоларингоскопия
|
0,076
|
5
|
|
2.4.
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
|
A16.06.006
|
Лимфаденэктомия шейная
|
0,059
|
1
|
|
|
A16.22.002
|
Тиреоидэктомия
|
0,065
|
1
|
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата
(международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
Средняя суточная доза
|
Средняя курсовая доза
|
|
H03AA
|
Гормоны щитовидной железы
|
|||||
|
Левотироксин натрия
|
0,13
|
мкг
|
157,5
|
28 822,5
|
||
|
L01DB
|
Антрациклины и родственные соединения
|
|||||
|
Доксорубицин
|
0,022
|
мкг
|
107 400
|
751 800
|
||
|
Доксорубицин
|
0,015
|
мкг
|
120 825
|
845 775
|
||
|
Доксорубицин
|
0,025
|
мкг
|
35 800
|
1 109 800
|
||
|
L01EX
|
Другие ингибиторы протеинкиназ
|
|||||
|
Ларотректиниб
|
0,18
|
мг
|
200
|
36 000
|
||
|
Селперкатиниб
|
0,15
|
мг
|
320
|
57 600
|
||
|
Энтректиниб
|
0,18
|
мг
|
600
|
108 000
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,1
|
13
|
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 января 2026 г. N 18н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМ РАКЕ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК, ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ РАК,
ГЮРТЛЕ-КЛЕТОЧНЫЙ РАК) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
C73
|
Злокачественное новообразование щитовидной железы
|
|
D44.0
|
Новообразование неопределенного или неизвестного характера щитовидной железы
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
0,46
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.06.001
|
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
|
0,32
|
1
|
|
A08.22.004
|
Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы
|
0,46
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,46
|
1
|
|
A09.05.117
|
Исследование уровня тиреоглобулина в крови
|
0,23
|
1
|
|
A09.05.119
|
Исследование уровня кальцитонина в крови
|
0,46
|
1
|
|
A27.30.008
|
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале
|
0,46
|
1
|
|
A27.30.056
|
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в биопсийном (операционном) материале
|
0,092
|
1
|
|
A27.30.062
|
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене PAX8 в биопсийном (операционном) материале
|
0,046
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
0,46
|
12
|
|
A04.08.002
|
Ультразвуковое исследование гортани
|
0,023
|
1
|
|
A04.22.001
|
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
|
0,46
|
1
|
|
A05.30.008
|
Магнитно-резонансная томография шеи
|
0,14
|
1
|
|
A06.08.009.001
|
Спиральная компьютерная томография шеи
|
0,23
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,23
|
1
|
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,14
|
1
|
|
A11.06.001.001
|
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
|
0,32
|
1
|
|
A11.22.001
|
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы
|
0,46
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,086
|
1
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
0,5
|
1
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
0,96
|
5
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,49
|
37
|
|
B01.038.005
|
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,26
|
6
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,28
|
1
|
|
A08.06.002.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
|
0,055
|
1
|
|
A08.22.003
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы
|
0,43
|
1
|
|
A08.22.003.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы с применением иммуногистохимических методов
|
0,086
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.08.001.001
|
Видеоларингоскопия
|
0,43
|
1
|
|
A07.30.021
|
Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии
|
0,23
|
6
|
|
2.4.
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
|
A16.06.006
|
Лимфаденэктомия шейная
|
0,28
|
1
|
|
|
A16.22.001
|
Гемитиреоидэктомия
|
0,16
|
1
|
|
|
A16.22.002
|
Тиреоидэктомия
|
0,27
|
1
|
|
|
2.5.
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
|
A07.30.010
|
Радиойодабляция
|
0,23
|
1
|
|
|
A07.30.011
|
Радиойодтерапия
|
0,066
|
3
|
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата
(международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
Средняя суточная доза
|
Средняя курсовая доза
|
|
H03AA
|
Гормоны щитовидной железы
|
|||||
|
Левотироксин натрия
|
0,74
|
мкг
|
119
|
21 777
|
||
|
Левотироксин натрия
|
0,18
|
мкг
|
157,5
|
28 822,5
|
||
|
L01EX
|
Другие ингибиторы протеинкиназ
|
|||||
|
Кабозантиниб
|
0,022
|
мг
|
60
|
10 800
|
||
|
Ларотректиниб
|
0,022
|
мг
|
200
|
36 000
|
||
|
Ленватиниб
|
0,05
|
мг
|
24
|
4 800
|
||
|
Селперкатиниб
|
0,033
|
мг
|
320
|
57 600
|
||
|
Сорафениб
|
0,028
|
мг
|
800
|
172 800
|
||
|
M05BA
|
Бисфосфонаты
|
|||||
|
Золедроновая кислота
|
0,021
|
мг
|
4
|
4
|
||
|
M05BX
|
Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей
|
|||||
|
Деносумаб
|
0,011
|
мг
|
120
|
120
|
||
|
V10BX
|
Разные радиофармацевтические средства для уменьшения боли
|
|||||
|
Самарий, 153Sm оксабифор
|
0,032
|
МБк
|
2 590
|
10 360
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,66
|
8
|
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 января 2026 г. N 18н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМ РАКЕ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
C73
|
Злокачественное новообразование щитовидной железы
|
|
D44.0
|
Новообразование неопределенного или неизвестного характера щитовидной железы
|
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B04.027.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
|
1
|
2
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.06.001
|
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,98
|
2
|
|
A09.05.117
|
Исследование уровня тиреоглобулина в крови
|
0,98
|
2
|
|
A12.06.017
|
Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови
|
0,98
|
2
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
1
|
1
|
|
A04.22.001
|
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
|
1
|
1
|
|
A05.03.001
|
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
|
0,3
|
1
|
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,3
|
1
|
|
A05.30.005
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
|
0,3
|
1
|
|
A06.08.009
|
Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи
|
1
|
1
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
1
|
1
|
|
A07.03.001.001
|
Сцинтиграфия костей всего тела
|
0,7
|
1
|
|
A07.30.042
|
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
|
0,3
|
1
|
|
A11.06.001.001
|
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
|
0,5
|
1
|
