См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 12 ноября 2012 г. N 900н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "РЕВМАТОЛОГИЯ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2010 г. N 315н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2010 г., регистрационный N 17189).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Утверждено
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "РЕВМАТОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "ревматология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ревматических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) больным:

остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающимся в эндопротезировании, - после консультации врача-ревматолога;

воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника и системными заболеваниями соединительной ткани вне обострения - по рекомендации врача-ревматолога;

метаболическими заболеваниями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и другие) - по рекомендации врача-ревматолога;

хроническими ревматическими заболеваниями сердца (пороки) без признаков воспалительной активности;

первичным остеопорозом (постменопаузальный и сенильный) - по рекомендации врача-ревматолога или другого врача-специалиста.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями (подозрении, выявлении или обострении ревматических заболеваний), не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) направляет больного в кабинет врача-ревматолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-ревматологом.

При направлении больного к врачу-ревматологу врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей предоставляется выписка из медицинской документации больного, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), сведения о состоянии здоровья больного, проведенных диагностике и лечении с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.

При невозможности оказания медицинской помощи больному в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

6. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-ревматологами в медицинских организациях и их структурных подразделениях.

7. При наличии медицинских показаний оказание медицинской помощи проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

8. При наличии медицинских показаний к проведению терапии генно-инженерными биологическими препаратами больные направляются в кабинеты терапии генно-инженерными биологическими препаратами.

9. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

10. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

11. Больные с ревматическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

12. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным по профилю "ревматология", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-РЕВМАТОЛОГА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-ревматолога (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Кабинет создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "ревматология".

3. На должность врача-ревматолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационных N 23879), по специальности "ревматология".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещение для осмотра пациентов и помещение для медицинских манипуляций.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

консультативно-диагностическая и лечебная помощь больным с ревматическими заболеваниями и высоким риском их развития;

направление больных с ревматическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

диспансерное наблюдение больных с ревматическими заболеваниями;

осуществление диагностических и лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

направление больных с ревматическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу;

организационно-методическая помощь и участие врача-ревматолога в диспансеризации больных с ревматическими заболеваниями;

разработка и проведение санитарно-просветительных мероприятий;

участие в организации и работе школ для больных с ревматическими заболеваниями;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с ревматическими заболеваниями;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-РЕВМАТОЛОГА

┌──────┬──────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
│  N   │   Наименование должностей    │       Количество должностей       │
│ п/п  │                              │                                   │
├──────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│  1.  │Врач-ревматолог               │1 на 50 000 прикрепленного         │
│      │                              │населения                          │
├──────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│  2.  │Медицинская сестра            │1 на 1 врача-ревматолога           │
├──────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│  3.  │Санитар                       │0,25 на кабинет                    │
└──────┴──────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-ревматолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-ревматолога кабинета врача-ревматолога устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-ревматолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-РЕВМАТОЛОГА

┌─────┬─────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐
│  N  │      Наименование оборудования (оснащения)      │ Количество, шт. │
│ п/п │                                                 │                 │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│1.   │Стол рабочий                                     │        2        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│2.   │Кресло рабочее                                   │        2        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│3.   │Стул                                             │        2        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│4.   │Кушетка                                          │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│5.   │Шкаф   для   хранения   лекарственных  средств  и│        1        │
│     │медицинских изделий                              │                 │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│6.   │Холодильник                                      │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│7.   │Ростомер                                         │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│8.   │Настольная лампа                                 │        2        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│9.   │Тонометр  для  измерения артериального давления с│        1        │
│     │манжетой для детей до года                       │                 │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│10.  │Шкаф для хранения медицинских документов         │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│11.  │Сантиметровая лента                              │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│12.  │Бактерицидный облучатель воздуха                 │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│13.  │Ширма                                            │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│14.  │Весы                                             │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│15.  │Стетофонендоскоп                                 │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│16.  │Негатоскоп                                       │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│17.  │Медицинский термометр                            │        3        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│18.  │Шпатель                                          │  по требованию  │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│19.  │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов  │        2        │
└─────┴─────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности ревматологического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "ревматология" (далее - медицинская помощь).

2. Ревматологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должности заведующего Отделением и врача-ревматолога назначаются специалисты, соответствующие требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "ревматология".

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.

6. В Отделении рекомендуется предусматривать процедурный кабинет для проведения внутрисуставных манипуляций.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным с ревматическими заболеваниями;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с ревматическими заболеваниями;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение летальности от ревматических болезней;

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики ревматических заболеваний, а также медицинской реабилитации больных;

внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики ревматических заболеваний;

проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

┌─────┬──────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│  N  │     Наименование должностей      │     Количество должностей      │
│ п/п │                                  │                                │
├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│1.   │Заведующий отделением - врач-     │1 на 30 коек                    │
│     │ревматолог                        │                                │
├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│2.   │Врач-ревматолог                   │1 на 15 коек                    │
├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│3.   │Медицинская сестра палатная       │4,75 на 15 коек (для            │
│     │                                  │обеспечения круглосуточной      │
│     │                                  │работы)                         │
├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│4.   │Медицинская сестра процедурного   │1 на 30 коек                    │
│     │кабинета                          │                                │
├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│5.   │Старшая медицинская сестра        │1 на отделение                  │
├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│6.   │Младшая медицинская сестра по     │4,75 на 15 коек (для            │
│     │уходу за больными                 │обеспечения круглосуточной      │
│     │                                  │работы)                         │
├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│7.   │Сестра-хозяйка                    │1                               │
├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│8.   │Санитар                           │1 (для работы в буфете);        │
│     │                                  │1 (для уборки помещений);       │
│     │                                  │1 (для санитарной обработки     │
│     │                                  │больных)                        │
└─────┴──────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Стандарт оснащения ревматологического отделения
(за исключением процедурного кабинета для проведения
внутрисуставных манипуляций)

┌─────┬───────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐
│  N  │       Наименование оборудования (оснащения)       │  Количество,  │
│ п/п │                                                   │      шт.      │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│1.   │Функциональная кровать                             │по числу коек  │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│2.   │Кислородная подводка                               │1 на койку     │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│3.   │Противопролежневые матрасы                         │по требованию  │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│4.   │Прикроватный столик                                │по числу коек  │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│5.   │Прикроватная информационная доска (маркерная)      │по числу коек  │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│6.   │Кресло-каталка                                     │4              │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│7.   │Тележка (каталка) для перевозки больных            │4              │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│8.   │Тележка грузовая межкорпусная                      │2              │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│9.   │Холодильник                                        │не менее 2     │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│10.  │Весы                                               │1              │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│11.  │Ростомер                                           │1              │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│12.  │Негатоскоп                                         │2              │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│13.  │Тонометр  для  измерения  артериального  давления с│1 на 1 врача   │
│     │манжетой                                           │               │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│14.  │Стетофонендоскоп                                   │1 на 1 врача   │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│15.  │Бактерицидный   облучатель  воздуха,  в  том  числе│по требованию  │
│     │переносной                                         │               │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│16.  │Кардиомонитор     с     неинвазивным     измерением│по требованию  │
│     │артериального  давления, частоты дыхания, насыщения│               │
│     │крови кислородом                                   │               │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│17.  │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов    │2              │
└─────┴───────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘

2. Стандарт оснащения процедурного кабинета для проведения
внутрисуставных манипуляций

┌─────┬──────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│  N  │      Наименование оборудования (оснащения)       │Количество, шт. │
│ п/п │                                                  │                │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│1.   │Кушетка                                           │2               │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│2.   │Стол рабочий                                      │1               │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│3.   │Стул                                              │2               │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│4.   │Стол для лекарственных средств и медицинских      │1               │
│     │изделий                                           │                │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│5.   │Холодильник                                       │1               │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│6.   │Шкаф для хранения лекарственных средств и         │1               │
│     │медицинских инструментов                          │                │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│7.   │Аптечка с противошоковыми препаратами для         │1               │
│     │неотложной медицинской помощи                     │                │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│8.   │Тонометр для измерения артериального давления с   │1               │
│     │манжетой                                          │                │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│9.   │Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного │1               │
│     │типа                                              │                │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│10.  │Стетофонендоскоп                                  │1               │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│11.  │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов   │2               │
└─────┴──────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ТЕРАПИИ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ
БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами (далее - Кабинет), оказывающего специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. На должность врача-ревматолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "ревматология", прошедший профессиональную подготовку по вопросам применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами.

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещения для консультативного приема и процедурный кабинет для длительного внутривенного введения генно-инженерных биологических препаратов.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами больных по медицинским показаниям;

анализ эффективности и переносимости при применении терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

осуществление информационного обеспечения специалистов и населения о различных аспектах применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

осуществление консультативной деятельности по вопросам применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

внедрение современных методов терапии генно-инженерными биологическими препаратами при ревматических заболеваниях;

участие в разработке и реализации региональных программ и иных документов по охране здоровья населения;

оказание организационно-методической и консультативной помощи медицинским организациям по вопросам терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ТЕРАПИИ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ
БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ

┌─────┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│  N  │     Наименование должностей     │      Количество должностей      │
│ п/п │                                 │                                 │
├─────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│1.   │Врач-ревматолог                  │1 на 500 больных                 │
├─────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│2.   │Медицинская сестра процедурного  │1 на 1 должность врача-          │
│     │кабинета                         │ревматолога                      │
├─────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│3.   │Санитар                          │0,25 на кабинет (для уборки      │
│     │                                 │помещений)                       │
└─────┴─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-ревматолога кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р количество должностей врача-ревматолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ТЕРАПИИ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ
БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ

┌─────┬──────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│  N  │    Наименование оборудования (оснащения)     │     Требуемое      │
│     │                                              │  количество, шт.   │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.   │Кушетка процедурная                           │         2          │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│2.   │Рабочее место врача-ревматолога               │         1          │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│3.   │Рабочее место медицинской сестры              │         1          │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│4.   │Стол для лекарственных средств и медицинских  │         1          │
│     │изделий                                       │                    │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│5.   │Штатив для длительных инфузионных вливаний    │         2          │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│6.   │Шкаф для лекарственных средств и медицинских  │         1          │
│     │изделий                                       │                    │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│7.   │Холодильник медицинский                       │         1          │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│8.   │Аптечка первой помощи                         │         1          │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│9.   │Монитор кардиологический (ЭКГ)                │         2          │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10.  │Насос-дозатор инфузионный (регулятор          │         2          │
│     │инфузионный)                                  │                    │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11.  │Электрокардиограф многоканальный              │         1          │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12.  │Дефибриллятор                                 │         1          │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│13.  │Набор для трахеостомии                        │         1          │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│14.  │Аппарат дыхательный ручной                    │         1          │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│15.  │Термометр медицинский цифровой (электронный)  │         1          │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│16.  │Фонендоскоп                                   │         1          │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│17.  │Измеритель артериального давления             │         1          │
│     │манометрический мембранный                    │                    │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│18.  │Облучатель-рециркулятор воздуха               │         1          │
│     │ультрафиолетовый                              │                    │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│19.  │Весы медицинские                              │         1          │
└─────┴──────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА
МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности Центра медицинского ревматологического (далее - Центр).

2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация или структурное подразделение медицинской организации.

3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случае, когда Центр организуется как структурное подразделение медицинской организации.

На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "ревматология".

4. Структура и штатная численность Центра устанавливаются учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случаях, когда Центр организуется как структурное подразделение медицинской организации, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения центра медицинского ревматологического, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.

6. Основными функциями Центра являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями;

проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

координация, организация и проведение мероприятий по профилактике ревматических заболеваний;

взаимодействие с кабинетом врача-ревматолога, ревматологическим отделением;

мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и летальности от ревматических заболеваний;

проведение школ здоровья для больных с ревматическими заболеваниями;

информационное обеспечение по вопросам организации оказания медицинской помощи по профилю "ревматология", лечения и профилактики ревматических заболеваний;

организационно-методическое руководство по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и диспансерному наблюдению больных с ревматическими заболеваниями;

организация выявления лиц с ранними стадиями ревматических заболеваний или с подозрением на их развитие;

разработка современных методов профилактики, диагностики и лечения ревматических заболеваний и внедрение новых медицинских технологий;

организация диспансерного наблюдения за больными со следующими воспалительными ревматическими заболеваниями: ревматоидный артрит, серонегативный спондилоартрит, острая ревматическая лихорадка, системные поражения соединительной ткани и системные васкулиты, а также подагра и остеоартроз;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. Центр в своей работе осуществляет взаимодействие с клиническими, учебными и научно-исследовательскими организациями, научными сообществами врачей.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ ТЕРАПИИ
ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ, ВХОДЯЩИХ
В СТРУКТУРУ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО)

┌─────┬────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│  N  │        Наименование должностей         │  Количество должностей   │
│ п/п │                                        │                          │
├─────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│1.   │Руководитель ревматологического центра -│1 на центр                │
│     │врач-ревматолог                         │                          │
├─────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│2.   │Главная медицинская сестра              │1 на центр                │
└─────┴────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО
(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ВХОДЯЩИХ
В СТРУКТУРУ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО)

┌─────┬─────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐
│  N  │      Наименование оборудования (оснащения)      │ Количество, шт. │
│ п/п │                                                 │                 │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 1.  │Операционный стол                                │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 2.  │Бестеневая лампа                                 │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 3.  │Шприцевая помпа                                  │  по требованию  │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 4.  │Кислородная подводка                             │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 5.  │Аптечка с противошоковыми препаратами для        │        1        │
│     │оказания скорой помощи                           │                 │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 6.  │Мешок Амбу                                       │  по требованию  │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 7.  │Манипуляционный стол                             │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 8.  │Холодильник                                      │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 9.  │Шкаф для хранения лекарственных средств и        │        1        │
│     │медицинских изделий                              │                 │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 10. │Вытяжной шкаф                                    │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 11. │Бактерицидный облучатель воздуха                 │        1        │
│     │рециркуляторного типа                            │                 │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 12. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов  │        2        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 13. │Кресло для забора крови                          │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 14. │Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой │        1        │
│     │помощи, аптечка анти-СПИД, аптечки первой помощи │                 │
│     │при атипичной пневмонии                          │                 │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 15. │Холодильная камера для хранения препаратов крови │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 16. │Тромбомиксер                                     │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 17. │Аппарат для размораживания плазмы                │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 18. │Кушетка                                          │        2        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 19. │Стол рабочий                                     │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 20. │Стул                                             │        2        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 21. │Стол для хранения лекарственных средств и        │        1        │
│     │медицинских изделий                              │                 │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 22. │Шкаф для хранения медицинских инструментов       │        1        │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 23. │Аптечка с противошоковыми препаратами для        │        1        │
│     │неотложной помощи                                │                 │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 24. │Тонометр для измерения артериального давления с  │        1        │
│     │манжетой                                         │                 │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 25. │Стетофонендоскоп                                 │        1        │
└─────┴─────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области