См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 ноября 2012 г. N 900н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "РЕВМАТОЛОГИЯ"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология".
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2010 г. N 315н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2010 г., регистрационный N 17189).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "РЕВМАТОЛОГИЯ"
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "ревматология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ревматических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) больным:
остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающимся в эндопротезировании, - после консультации врача-ревматолога;
воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника и системными заболеваниями соединительной ткани вне обострения - по рекомендации врача-ревматолога;
метаболическими заболеваниями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и другие) - по рекомендации врача-ревматолога;
хроническими ревматическими заболеваниями сердца (пороки) без признаков воспалительной активности;
первичным остеопорозом (постменопаузальный и сенильный) - по рекомендации врача-ревматолога или другого врача-специалиста.
При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями (подозрении, выявлении или обострении ревматических заболеваний), не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) направляет больного в кабинет врача-ревматолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-ревматологом.
При направлении больного к врачу-ревматологу врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей предоставляется выписка из медицинской документации больного, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), сведения о состоянии здоровья больного, проведенных диагностике и лечении с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.
При невозможности оказания медицинской помощи больному в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
6. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-ревматологами в медицинских организациях и их структурных подразделениях.
7. При наличии медицинских показаний оказание медицинской помощи проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
8. При наличии медицинских показаний к проведению терапии генно-инженерными биологическими препаратами больные направляются в кабинеты терапии генно-инженерными биологическими препаратами.
9. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
10. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
11. Больные с ревматическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
12. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным по профилю "ревматология", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-РЕВМАТОЛОГА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-ревматолога (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "ревматология".
3. На должность врача-ревматолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационных N 23879), по специальности "ревматология".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещение для осмотра пациентов и помещение для медицинских манипуляций.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Кабинета являются:
консультативно-диагностическая и лечебная помощь больным с ревматическими заболеваниями и высоким риском их развития;
направление больных с ревматическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
диспансерное наблюдение больных с ревматическими заболеваниями;
осуществление диагностических и лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
направление больных с ревматическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу;
организационно-методическая помощь и участие врача-ревматолога в диспансеризации больных с ревматическими заболеваниями;
разработка и проведение санитарно-просветительных мероприятий;
участие в организации и работе школ для больных с ревматическими заболеваниями;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с ревматическими заболеваниями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-РЕВМАТОЛОГА
┌──────┬──────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │ N │ Наименование должностей │ Количество должностей │ │ п/п │ │ │ ├──────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │ 1. │Врач-ревматолог │1 на 50 000 прикрепленного │ │ │ │населения │ ├──────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │ 2. │Медицинская сестра │1 на 1 врача-ревматолога │ ├──────┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │ 3. │Санитар │0,25 на кабинет │ └──────┴──────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-ревматолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-ревматолога кабинета врача-ревматолога устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-ревматолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-РЕВМАТОЛОГА
┌─────┬─────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐ │ N │ Наименование оборудования (оснащения) │ Количество, шт. │ │ п/п │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │1. │Стол рабочий │ 2 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │2. │Кресло рабочее │ 2 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │3. │Стул │ 2 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │4. │Кушетка │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │5. │Шкаф для хранения лекарственных средств и│ 1 │ │ │медицинских изделий │ │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │6. │Холодильник │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │7. │Ростомер │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │8. │Настольная лампа │ 2 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │9. │Тонометр для измерения артериального давления с│ 1 │ │ │манжетой для детей до года │ │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │10. │Шкаф для хранения медицинских документов │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │11. │Сантиметровая лента │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │12. │Бактерицидный облучатель воздуха │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │13. │Ширма │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │14. │Весы │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │15. │Стетофонендоскоп │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │16. │Негатоскоп │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │17. │Медицинский термометр │ 3 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │18. │Шпатель │ по требованию │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │19. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов │ 2 │ └─────┴─────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности ревматологического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "ревматология" (далее - медицинская помощь).
2. Ревматологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должности заведующего Отделением и врача-ревматолога назначаются специалисты, соответствующие требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "ревматология".
4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
6. В Отделении рекомендуется предусматривать процедурный кабинет для проведения внутрисуставных манипуляций.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным с ревматическими заболеваниями;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с ревматическими заболеваниями;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение летальности от ревматических болезней;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики ревматических заболеваний, а также медицинской реабилитации больных;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики ревматических заболеваний;
проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
┌─────┬──────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐ │ N │ Наименование должностей │ Количество должностей │ │ п/п │ │ │ ├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │1. │Заведующий отделением - врач- │1 на 30 коек │ │ │ревматолог │ │ ├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │2. │Врач-ревматолог │1 на 15 коек │ ├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │3. │Медицинская сестра палатная │4,75 на 15 коек (для │ │ │ │обеспечения круглосуточной │ │ │ │работы) │ ├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │4. │Медицинская сестра процедурного │1 на 30 коек │ │ │кабинета │ │ ├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │5. │Старшая медицинская сестра │1 на отделение │ ├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │6. │Младшая медицинская сестра по │4,75 на 15 коек (для │ │ │уходу за больными │обеспечения круглосуточной │ │ │ │работы) │ ├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │7. │Сестра-хозяйка │1 │ ├─────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │8. │Санитар │1 (для работы в буфете); │ │ │ │1 (для уборки помещений); │ │ │ │1 (для санитарной обработки │ │ │ │больных) │ └─────┴──────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Стандарт оснащения ревматологического отделения
(за исключением процедурного кабинета для проведения
внутрисуставных манипуляций)
┌─────┬───────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐ │ N │ Наименование оборудования (оснащения) │ Количество, │ │ п/п │ │ шт. │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │1. │Функциональная кровать │по числу коек │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │2. │Кислородная подводка │1 на койку │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │3. │Противопролежневые матрасы │по требованию │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │4. │Прикроватный столик │по числу коек │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │5. │Прикроватная информационная доска (маркерная) │по числу коек │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │6. │Кресло-каталка │4 │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │7. │Тележка (каталка) для перевозки больных │4 │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │8. │Тележка грузовая межкорпусная │2 │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │9. │Холодильник │не менее 2 │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │10. │Весы │1 │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │11. │Ростомер │1 │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │12. │Негатоскоп │2 │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │13. │Тонометр для измерения артериального давления с│1 на 1 врача │ │ │манжетой │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │14. │Стетофонендоскоп │1 на 1 врача │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │15. │Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе│по требованию │ │ │переносной │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │16. │Кардиомонитор с неинвазивным измерением│по требованию │ │ │артериального давления, частоты дыхания, насыщения│ │ │ │крови кислородом │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │17. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов │2 │ └─────┴───────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
2. Стандарт оснащения процедурного кабинета для проведения
внутрисуставных манипуляций
┌─────┬──────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ N │ Наименование оборудования (оснащения) │Количество, шт. │ │ п/п │ │ │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │1. │Кушетка │2 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │2. │Стол рабочий │1 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │3. │Стул │2 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │4. │Стол для лекарственных средств и медицинских │1 │ │ │изделий │ │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │5. │Холодильник │1 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │6. │Шкаф для хранения лекарственных средств и │1 │ │ │медицинских инструментов │ │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │7. │Аптечка с противошоковыми препаратами для │1 │ │ │неотложной медицинской помощи │ │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │8. │Тонометр для измерения артериального давления с │1 │ │ │манжетой │ │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │9. │Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного │1 │ │ │типа │ │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │10. │Стетофонендоскоп │1 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │11. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов │2 │ └─────┴──────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ТЕРАПИИ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ
БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами (далее - Кабинет), оказывающего специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. На должность врача-ревматолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "ревматология", прошедший профессиональную подготовку по вопросам применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами.
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещения для консультативного приема и процедурный кабинет для длительного внутривенного введения генно-инженерных биологических препаратов.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами больных по медицинским показаниям;
анализ эффективности и переносимости при применении терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
осуществление информационного обеспечения специалистов и населения о различных аспектах применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
осуществление консультативной деятельности по вопросам применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
внедрение современных методов терапии генно-инженерными биологическими препаратами при ревматических заболеваниях;
участие в разработке и реализации региональных программ и иных документов по охране здоровья населения;
оказание организационно-методической и консультативной помощи медицинским организациям по вопросам терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ТЕРАПИИ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ
БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
┌─────┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐ │ N │ Наименование должностей │ Количество должностей │ │ п/п │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │1. │Врач-ревматолог │1 на 500 больных │ ├─────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │2. │Медицинская сестра процедурного │1 на 1 должность врача- │ │ │кабинета │ревматолога │ ├─────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │3. │Санитар │0,25 на кабинет (для уборки │ │ │ │помещений) │ └─────┴─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-ревматолога кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р количество должностей врача-ревматолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ТЕРАПИИ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ
БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
┌─────┬──────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐ │ N │ Наименование оборудования (оснащения) │ Требуемое │ │ │ │ количество, шт. │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │1. │Кушетка процедурная │ 2 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │2. │Рабочее место врача-ревматолога │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │3. │Рабочее место медицинской сестры │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │4. │Стол для лекарственных средств и медицинских │ 1 │ │ │изделий │ │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │5. │Штатив для длительных инфузионных вливаний │ 2 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │6. │Шкаф для лекарственных средств и медицинских │ 1 │ │ │изделий │ │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │7. │Холодильник медицинский │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │8. │Аптечка первой помощи │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │9. │Монитор кардиологический (ЭКГ) │ 2 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │10. │Насос-дозатор инфузионный (регулятор │ 2 │ │ │инфузионный) │ │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │11. │Электрокардиограф многоканальный │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │12. │Дефибриллятор │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │13. │Набор для трахеостомии │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │14. │Аппарат дыхательный ручной │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │15. │Термометр медицинский цифровой (электронный) │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │16. │Фонендоскоп │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │17. │Измеритель артериального давления │ 1 │ │ │манометрический мембранный │ │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │18. │Облучатель-рециркулятор воздуха │ 1 │ │ │ультрафиолетовый │ │ ├─────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │19. │Весы медицинские │ 1 │ └─────┴──────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА
МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности Центра медицинского ревматологического (далее - Центр).
2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация или структурное подразделение медицинской организации.
3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случае, когда Центр организуется как структурное подразделение медицинской организации.
На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "ревматология".
4. Структура и штатная численность Центра устанавливаются учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случаях, когда Центр организуется как структурное подразделение медицинской организации, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения центра медицинского ревматологического, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
6. Основными функциями Центра являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями;
проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
координация, организация и проведение мероприятий по профилактике ревматических заболеваний;
взаимодействие с кабинетом врача-ревматолога, ревматологическим отделением;
мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и летальности от ревматических заболеваний;
проведение школ здоровья для больных с ревматическими заболеваниями;
информационное обеспечение по вопросам организации оказания медицинской помощи по профилю "ревматология", лечения и профилактики ревматических заболеваний;
организационно-методическое руководство по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и диспансерному наблюдению больных с ревматическими заболеваниями;
организация выявления лиц с ранними стадиями ревматических заболеваний или с подозрением на их развитие;
разработка современных методов профилактики, диагностики и лечения ревматических заболеваний и внедрение новых медицинских технологий;
организация диспансерного наблюдения за больными со следующими воспалительными ревматическими заболеваниями: ревматоидный артрит, серонегативный спондилоартрит, острая ревматическая лихорадка, системные поражения соединительной ткани и системные васкулиты, а также подагра и остеоартроз;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. Центр в своей работе осуществляет взаимодействие с клиническими, учебными и научно-исследовательскими организациями, научными сообществами врачей.
8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ ТЕРАПИИ
ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ, ВХОДЯЩИХ
В СТРУКТУРУ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО)
┌─────┬────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐ │ N │ Наименование должностей │ Количество должностей │ │ п/п │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │1. │Руководитель ревматологического центра -│1 на центр │ │ │врач-ревматолог │ │ ├─────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │2. │Главная медицинская сестра │1 на центр │ └─────┴────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО
(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ВХОДЯЩИХ
В СТРУКТУРУ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО)
┌─────┬─────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐ │ N │ Наименование оборудования (оснащения) │ Количество, шт. │ │ п/п │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 1. │Операционный стол │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 2. │Бестеневая лампа │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 3. │Шприцевая помпа │ по требованию │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 4. │Кислородная подводка │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 5. │Аптечка с противошоковыми препаратами для │ 1 │ │ │оказания скорой помощи │ │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 6. │Мешок Амбу │ по требованию │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 7. │Манипуляционный стол │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 8. │Холодильник │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 9. │Шкаф для хранения лекарственных средств и │ 1 │ │ │медицинских изделий │ │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 10. │Вытяжной шкаф │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 11. │Бактерицидный облучатель воздуха │ 1 │ │ │рециркуляторного типа │ │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 12. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов │ 2 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 13. │Кресло для забора крови │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 14. │Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой │ 1 │ │ │помощи, аптечка анти-СПИД, аптечки первой помощи │ │ │ │при атипичной пневмонии │ │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 15. │Холодильная камера для хранения препаратов крови │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 16. │Тромбомиксер │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 17. │Аппарат для размораживания плазмы │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 18. │Кушетка │ 2 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 19. │Стол рабочий │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 20. │Стул │ 2 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 21. │Стол для хранения лекарственных средств и │ 1 │ │ │медицинских изделий │ │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 22. │Шкаф для хранения медицинских инструментов │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 23. │Аптечка с противошоковыми препаратами для │ 1 │ │ │неотложной помощи │ │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 24. │Тонометр для измерения артериального давления с │ 1 │ │ │манжетой │ │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ 25. │Стетофонендоскоп │ 1 │ └─────┴─────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘
