См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 июля 2025 г. N 410н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЧАГОВОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО
МОЗГА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июля 2025 г. N 410н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЧАГОВОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО
МОЗГА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
S06.1 Травматический отек головного мозга
S06.2 Диффузная травма головного мозга
S06.3 Очаговая травма головного мозга
S06.4 Эпидуральное кровоизлияние
S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние
S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
S06.7 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,17
|
1
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,23
|
1
|
|
B01.035.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
|
0,16
|
1
|
|
B01.050.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
|
0,27
|
1
|
|
B01.057.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
0,17
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A26.23.045
|
Экспресс-определение чувствительности к антибиотикам эндотоксинов в спинномозговой жидкости
|
0,048
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
1
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
B03.016.013
|
Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости
|
0,35
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.12.001.006
|
Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования
|
0,29
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,9
|
1
|
|
A04.23.002
|
Эхоэнцефалография
|
0,1
|
1
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A06.03.005
|
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.010
|
Рентгенография шейного отдела позвоночника
|
0,05
|
1
|
|
A06.08.009.001
|
Спиральная компьютерная томография шеи
|
0,28
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,7
|
1
|
|
A06.09.008.001
|
Спиральная компьютерная томография легких
|
0,3
|
1
|
|
A06.12.031
|
Церебральная ангиография
|
0,067
|
1
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная томография головного мозга
|
0,9
|
1
|
|
A06.30.005
|
Компьютерная томография органов брюшной полости
|
0,1
|
1
|
|
A11.23.001
|
Спинномозговая пункция
|
0,35
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,49
|
10
|
|
B01.024.003
|
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
12
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,77
|
1
|
|
B01.029.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
|
0,23
|
1
|
|
B01.035.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
|
0,043
|
1
|
|
B04.023.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
|
1
|
3
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,87
|
2
|
|
B03.016.013
|
Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости
|
0,29
|
2
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,5
|
1
|
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,19
|
1
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная томография головного мозга
|
0,6
|
2
|
|
A11.23.001
|
Спинномозговая пункция
|
0,29
|
2
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.08.003
|
Постановка временной трахеостомы
|
0,21
|
1
|
|
A16.23.003
|
Формирование трепанационных отверстий в костях черепа
|
0,067
|
1
|
|
A16.23.016
|
Декомпрессивная трепанация
|
0,2
|
1
|
|
A16.23.017.007
|
Удаление гематом больших полушарий головного мозга
|
0,04
|
1
|
|
A16.23.017.008
|
Удаление гематом мозжечка
|
0,005
|
1
|
|
A16.23.017.009
|
Удаление гематом глубинных структур головного мозга
|
0,005
|
1
|
|
A16.23.017.010
|
Удаление эпидуральной гематомы головного мозга
|
0,092
|
1
|
|
A16.23.022
|
Трепанация черепа
|
0,13
|
1
|
|
A16.23.028
|
Удаление субдуральной гематомы
|
0,16
|
1
|
|
A16.23.037
|
Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления
|
0,096
|
1
|
|
A16.23.044
|
Люмбальный дренаж наружный
|
0,05
|
1
|
|
A16.23.053
|
Установка вентрикулярного дренажа наружного
|
0,033
|
1
|
|
A16.23.092
|
Удаление контузионного очага головного мозга
|
0,06
|
1
|
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A11.08.009
|
Интубация трахеи
|
0,49
|
1
|
|
A20.24.005.001
|
Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы
|
0,19
|
4
|
|
A23.30.017
|
Постуральная коррекция
|
0,52
|
2
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
Средняя суточная доза
|
Средняя курсовая доза
|
|
B05BC
|
Растворы с осмодиуретическим действием
|
|||||
|
Маннитол
|
0,071
|
г
|
70
|
490
|
||
|
C01CA
|
Адренергические и дофаминергические средства
|
|||||
|
Допамин
|
0,071
|
мг
|
80
|
800
|
||
|
Норэпинефрин
|
0,11
|
мг
|
16
|
160
|
||
|
Фенилэфрин
|
0,018
|
мг
|
15
|
105
|
||
|
Эпинефрин
|
0,018
|
мг
|
1
|
1
|
||
|
N01AF
|
Барбитураты
|
|||||
|
Тиопентал натрия
|
0,018
|
мг
|
245
|
735
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
14
|
