См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 10 марта 2021 г. N 177н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ КОЖИ

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке кожи (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке кожи (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

Министр
М.А.МУРАШКО

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 марта 2021 г. N 177н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ КОЖИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C44
Другие злокачественные новообразования кожи
D04
Карцинома in situ кожи

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
0,66
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
0,89
1
A08.01.001.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов
0,099
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.01.001
Биопсия кожи
0,2
1
A16.01.005
Иссечение поражения кожи
0,79
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,00025
1
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
3
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
2
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,053
1
B01.029.005
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,051
8
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,1
38
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
0,72
1
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,039
1
A08.06.002.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов
0,022
1
A08.26.005
Цитологическое исследование соскоба век
0,015
1
A08.26.006
Цитологическое исследование отпечатков с век
0,015
1
A08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
0,0099
1
A08.30.014
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
0,049
1
A08.30.017
Срочное интраоперационное патолого-анатомическое исследование
0,36
2
A06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,013
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,0093
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.01.005
Иссечение поражения кожи
0,018
1
A16.01.010
Аутодермопластика
0,07
1
A16.01.010.002
Пластика раны местными тканями
0,34
1
A16.01.035
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки
0,63
1
A16.06.006
Лимфаденэктомия шейная
0,00064
1
A16.06.006.001
Лимфаденэктомия подмышечная
0,0024
1
A16.06.014
Лимфаденэктомия паховая
0,000042
1
A16.06.014.002
Лимфаденэктомия пахово-бедренная
0,0011
1
A16.06.015
Лимфаденэктомия бедренная
0,000042
1
A16.06.016.001
Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя
0,00064
1
A16.06.016.003
Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена)
0,0032
1
A16.06.016.005
Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная
0,00042
1
A16.26.107
Экзентерация глазницы
0,0033
1
A16.26.111
Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей
0,032
1
A16.26.132
Радиоэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза
0,046
1
A16.30.032.005
Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла)
0,047
1
A17.30.021
Электрокоагуляция
0,018
1
A22.26.011
Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза
0,023
1
A24.01.004
Криодеструкция кожи
0,018
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.26.005
Брахитерапия при новообразованиях придаточного аппарата глаза с использованием радиоактивного офтальмоаппликатора
0,014
5
A07.30.025
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей
0,051
27
A22.01.007
Фотодинамическая терапия при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
0,0048
1

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,94
4

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100,0% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 марта 2021 г. N 177н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ КОЖИ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C44
Другие злокачественные новообразования кожи
D04
Карцинома in situ кожи

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
1
2
B04.029.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
0,05
2
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
0,11
2
A05.03.004.001
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием
0,016
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,008
1
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,008
1
A05.30.006.001
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
0,008
1
A06.03.002.005
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием
0,023
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,059
1
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,0047
1
A06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,013
1
A06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,013
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,008
1

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100,0% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области