См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 879н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИСТЕРИОЗЕ
ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при листериозе легкой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 879н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИСТЕРИОЗЕ
ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: легкая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                            A32 Листериоз

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│      Код      │  Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│  медицинской  │           услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги     │                             │   частоты    │ кратности  │
│               │                             │предоставления│ применения │
│               │                             │      <1>     │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.014.001    │Прием (осмотр, консультация) │1             │1           │
│               │врача-инфекциониста первичный│              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.031.001    │Прием (осмотр, консультация) │0,5           │1           │
│               │врача-педиатра первичный     │              │            │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│      Код      │  Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│  медицинской  │           услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги     │                             │   частоты    │ кратности  │
│               │                             │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.05.002     │Бактериологическое           │1             │1           │
│               │исследование крови на тифо-  │              │            │
│               │паратифозную группу          │              │            │
│               │микроорганизмов              │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.022     │Определение антител классов  │1             │1           │
│               │M, G (IgM, IgG) к            │              │            │
│               │цитомегаловирусу             │              │            │
│               │(Cytomegalovirus) в крови    │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.028     │Определение антител классов  │1             │1           │
│               │M, G (IgM, IgG) к вирусу     │              │            │
│               │Эпштейна-Барра (Epstein -    │              │            │
│               │Barr virus) в крови          │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.029     │Определение антител к        │1             │1           │
│               │капсидному антигену вируса   │              │            │
│               │Эпштейна-Барра VCA (IgM)     │              │            │
│               │(диагностика острой инфекции)│              │            │
│               │в крови                      │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.030     │Определение антител к ранним │1             │1           │
│               │белкам вируса Эпштейна-Барра │              │            │
│               │EA (IgG) (диагностика острой │              │            │
│               │инфекции) в крови            │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.034     │Определение антител классов  │1             │1           │
│               │M, G (IgG, IgM) к вирусу     │              │            │
│               │гепатита A (Hepatitis A      │              │            │
│               │virus) в крови               │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.036     │Определение антигена к вирусу│1             │1           │
│               │гепатита B (HBsAg Hepatitis B│              │            │
│               │virus) в крови               │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.041     │Определение антител классов  │1             │1           │
│               │M, G (IgM, IgG) к вирусному  │              │            │
│               │гепатиту C (Hepatitis C      │              │            │
│               │virus) в крови               │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.054     │Определение антител к        │1             │1           │
│               │лептоспире интерроганс       │              │            │
│               │(Leptospira interrogans) в   │              │            │
│               │крови                        │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.081     │Определение антител к        │1             │1           │
│               │токсоплазме (Toxoplasma      │              │            │
│               │gondii) в крови              │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.23.005     │Микробиологическое           │0,5           │1           │
│               │исследование спинномозговой  │              │            │
│               │жидкости на листерии         │              │            │
│               │(Listeria monocytogenes)     │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический) анализ   │1             │1           │
│               │крови развернутый            │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови биохимический   │1             │1           │
│               │общетерапевтический          │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий            │1             │1           │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.010    │Копрологическое исследование │1             │1           │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│      Код      │  Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│  медицинской  │           услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги     │                             │   частоты    │ кратности  │
│               │                             │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.16.001     │Ультразвуковое исследование  │1             │1           │
│               │органов брюшной полости      │              │            │
│               │(комплексное)                │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.28.001     │Ультразвуковое исследование  │1             │1           │
│               │почек и надпочечников        │              │            │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы          │
│диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического   │
│сопровождения                                                            │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│      Код      │  Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│  медицинской  │           услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги     │                             │   частоты    │ кратности  │
│               │                             │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.23.001     │Спинномозговая пункция       │0,5           │1           │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия            │0,5           │1           │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│      Код      │  Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│  медицинской  │           услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги     │                             │   частоты    │ кратности  │
│               │                             │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.014.003    │Ежедневный осмотр врачом-    │1             │9           │
│               │инфекционистом с наблюдением │              │            │
│               │и уходом среднего и младшего │              │            │
│               │медицинского персонала в     │              │            │
│               │отделении стационара         │              │            │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│      Код      │  Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│  медицинской  │           услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги     │                             │   частоты    │ кратности  │
│               │                             │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.23.005     │Микробиологическое           │0,5           │1           │
│               │исследование спинномозговой  │              │            │
│               │жидкости на листерии         │              │            │
│               │(Listeria monocytogenes)     │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический) анализ   │1             │2           │
│               │крови развернутый            │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови биохимический   │1             │1           │
│               │общетерапевтический          │              │            │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий            │1             │1           │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│      Код      │  Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│  медицинской  │           услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги     │                             │   частоты    │ кратности  │
│               │                             │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.16.001     │Ультразвуковое исследование  │0,5           │1           │
│               │органов брюшной полости      │              │            │
│               │(комплексное)                │              │            │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения  │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│      Код      │  Наименование медицинской   │ Усредненный  │Усредненный │
│  медицинской  │           услуги            │  показатель  │ показатель │
│    услуги     │                             │   частоты    │ кратности  │
│               │                             │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.23.001     │Спинномозговая пункция       │0,5           │1           │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия            │0,5           │1           │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐
│ Код │    Анатомо-    │  Наименование  │ Усредненный  │ Единицы │  ССД  │  СКД   │
│     │терапевтическо- │ лекарственного │  показатель  │измерения│ <***> │ <****> │
│     │   химическая   │ препарата <**> │   частоты    │         │       │        │
│     │ классификация  │                │предоставления│         │       │        │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A05АХ│Другие препараты│                │0,5           │         │       │        │
│     │для лечения     │                │              │         │       │        │
│     │заболеваний     │                │              │         │       │        │
│     │желчевыводящих  │                │              │         │       │        │
│     │путей           │                │              │         │       │        │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                │Артишока листьев│              │мг       │1200   │12000   │
│     │                │экстракт        │              │         │       │        │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A05C │Препараты для   │                │0,5           │         │       │        │
│     │лечения         │                │              │         │       │        │
│     │заболеваний     │                │              │         │       │        │
│     │желчевыводящих  │                │              │         │       │        │
│     │путей и         │                │              │         │       │        │
│     │липотропные     │                │              │         │       │        │
│     │средства в      │                │              │         │       │        │
│     │комбинации      │                │              │         │       │        │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                │Поливитамины +  │              │мг       │300    │3000    │
│     │                │Фосфолипиды     │              │         │       │        │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07FA│Противодиарейные│                │0,3           │         │       │        │
│     │микроорганизмы  │                │              │         │       │        │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                │Бифидобактерии +│              │млн. КОЕ │150 +  │1050 +  │
│     │                │Лактобактерии   │              │         │150    │1050    │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A16AA│Аминокислоты и  │                │0,5           │         │       │        │
│     │их производные  │                │              │         │       │        │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                │Левокарнитин    │              │мг       │4000   │40000   │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01CA│Пенициллины     │                │1             │         │       │        │
│     │широкого спектра│                │              │         │       │        │
│     │действия        │                │              │         │       │        │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                │Ампициллин      │              │мг       │2000   │20000   │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01CE│Пенициллины,    │                │1             │         │       │        │
│     │чувствительные к│                │              │         │       │        │
│     │бета-лактамазам │                │              │         │       │        │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                │Бензилпенициллин│              │ЕД       │2000000│20000000│
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01GB│Другие          │                │1             │         │       │        │
│     │аминогликозиды  │                │              │         │       │        │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                │Гентамицин      │              │мг       │200    │1000    │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N01BB│Амиды           │                │              │         │       │        │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                │Лидокаин        │              │мг       │100    │100     │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02BE│Анилиды         │                │0,2           │         │       │        │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                │Парацетамол     │              │мг       │4000   │40000   │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R06AE│Производные     │                │0,3           │         │       │        │
│     │пиперазина      │                │              │         │       │        │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│     │                │Левоцетиризин   │              │мг       │5      │50      │
└─────┴────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────┬──────────┐
│Наименование вида лечебного питания   │Усредненный показатель │Количество│
│                                      │частоты предоставления │          │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с механическим и        │ 1                     │10        │
│химическим щажением                   │                       │          │
└──────────────────────────────────────┴───────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области