См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 876н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ
ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических герпесвирусных инфекциях согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 876н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ
ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: обострение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                            B00.8   Другие формы герпетических инфекций
                            B00.9   Герпетическая инфекция неуточненная
                            B25.0+  Цитомегаловирусная пневмония (J17.1)
                            B25.8   Другие цитомегаловирусные болезни
                            B25.9   Цитомегаловирусная болезнь неуточненная
                            B27.0   Мононуклеоз, вызванный
                                    гамма-герпетическим вирусом
                            B27.1   Цитомегаловирусный мононуклеоз
                            B27.8   Другой инфекционный мононуклеоз

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                        │
├──────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │ Усредненный  │Усредненный│
│  медицинской │           услуги           │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                            │   частоты    │ кратности │
│              │                            │предоставления│применения │
│              │                            │     <1>      │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.014.001   │Прием (осмотр, консультация)│1             │1          │
│              │врача-инфекциониста         │              │           │
│              │первичный                   │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.015.003   │Прием (осмотр, консультация)│0,1           │1          │
│              │врача-детского кардиолога   │              │           │
│              │первичный                   │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.023.001   │Прием (осмотр, консультация)│0,1           │1          │
│              │врача-невролога первичный   │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.025.001   │Прием (осмотр, консультация)│0,1           │1          │
│              │врача-нефролога первичный   │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.028.001   │Прием (осмотр, консультация)│0,9           │1          │
│              │врача-оториноларинголога    │              │           │
│              │первичный                   │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.029.001   │Прием (осмотр, консультация)│0,2           │1          │
│              │врача-офтальмолога первичный│              │           │
└──────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                      │
├──────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │ Усредненный  │Усредненный│
│  медицинской │           услуги           │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                            │   частоты    │ кратности │
│              │                            │предоставления│применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A08.05.013    │Цитохимическое исследование │0,6           │3          │
│              │препарата крови             │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A12.05.056.001│Идентификация генов методом │0,1           │1          │
│              │флюоресцентной гибридизации │              │           │
│              │in situ (FISH)              │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A12.05.056.002│Идентификация генов методом │1             │1          │
│              │полимеразной цепной реакции │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.05.011    │Молекулярно-биологическое   │1             │1          │
│              │исследование крови на вирус │              │           │
│              │Эпштейна-Барра (Epstein -   │              │           │
│              │Barr virus)                 │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.05.017    │Молекулярно-биологическое   │1             │1          │
│              │исследование крови на       │              │           │
│              │цитомегаловирус             │              │           │
│              │(Cytomegalovirus)           │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.022    │Определение антител классов │1             │1          │
│              │M, G (IgM, IgG) к           │              │           │
│              │цитомегаловирусу            │              │           │
│              │(Cytomegalovirus) в крови   │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.028    │Определение антител классов │1             │1          │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │              │           │
│              │Эпштейна-Барра (Epstein -   │              │           │
│              │Barr virus) в крови         │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.029    │Определение антител к       │1             │1          │
│              │капсидному антигену вируса  │              │           │
│              │Эпштейна-Барра VCA (IgM)    │              │           │
│              │(диагностика острой         │              │           │
│              │инфекции) в крови           │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.030    │Определение антител к ранним│1             │1          │
│              │белкам вируса Эпштейна-Барра│              │           │
│              │EA (IgG) (диагностика острой│              │           │
│              │инфекции) в крови           │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.031    │Определение антител к       │0,6           │1          │
│              │ядерному антигену вируса    │              │           │
│              │Эпштейна-Барра NA (IgG)     │              │           │
│              │(диагностика паст-инфекции) │              │           │
│              │в крови                     │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.045    │Определение антител классов │0,3           │1          │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │              │           │
│              │простого герпеса (Herpes    │              │           │
│              │simplex virus 1, 2) в крови │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.046    │Определение низкоавидных    │0,2           │1          │
│              │антител класса G (IgG) к    │              │           │
│              │вирусу простого герпеса     │              │           │
│              │(Herpes simplex virus 1, 2) │              │           │
│              │в крови                     │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.047    │Определение антител к вирусу│1             │1          │
│              │герпеса человека (Herpes-   │              │           │
│              │virus 6, 7, 8) в крови      │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.048    │Определение антител классов │0,3           │1          │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │              │           │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ-│              │           │
│              │1 (Human immunodeficiency   │              │           │
│              │virus HIV 1) в крови        │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.049    │Определение антител классов │0,3           │1          │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │              │           │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ-│              │           │
│              │2 (Human immunodeficiency   │              │           │
│              │virus HIV 2) в крови        │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.07.007    │Молекулярно-биологическое   │0,8           │1          │
│              │исследование слюны на       │              │           │
│              │цитомегаловирус             │              │           │
│              │(Cytomegalovirus)           │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.08.005    │Бактериологическое          │0,7           │1          │
│              │исследование слизи с        │              │           │
│              │миндалин и задней стенки    │              │           │
│              │глотки на аэробные и        │              │           │
│              │факультативно-анаэробные    │              │           │
│              │микроорганизмы              │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.26.012    │Молекулярно-биологическое   │0,1           │1          │
│              │исследование отделяемого    │              │           │
│              │конъюнктивы на вирус        │              │           │
│              │простого герпеса (Herpes    │              │           │
│              │simplex virus)              │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.28.009    │Молекулярно-биологическое   │0,7           │1          │
│              │исследование мочи на        │              │           │
│              │цитомегаловирус             │              │           │
│              │(Cytomegalovirus)           │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.30.004    │Определение чувствительности│0,7           │1          │
│              │микроорганизмов к           │              │           │
│              │антибиотикам и другим       │              │           │
│              │лекарственным препаратам    │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ  │1             │1          │
│              │крови развернутый           │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический  │1             │1          │
│              │общетерапевтический         │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий           │1             │1          │
└──────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                  │
├──────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│      Код     │  Наименование медицинской  │ Усредненный  │Усредненный│
│  медицинской │           услуги           │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                            │   частоты    │ кратности │
│              │                            │предоставления│применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое исследование │0,1           │1          │
│              │лимфатических узлов (одна   │              │           │
│              │анатомическая зона)         │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.07.002    │Ультразвуковое исследование │0,1           │1          │
│              │слюнных желез               │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография             │0,1           │1          │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.16.001    │Ультразвуковое исследование │0,8           │1          │
│              │органов брюшной полости     │              │           │
│              │(комплексное)               │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.28.002.001│Ультразвуковое исследование │0,4           │1          │
│              │почек                       │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                 │0,3           │1          │
│              │электрокардиограммы         │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.08.003    │Рентгенография придаточных  │0,1           │1          │
│              │пазух носа                  │              │           │
└──────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста           │
├──────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │ Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │           услуги           │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                            │   частоты    │ кратности │
│              │                            │предоставления│применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.014.002   │Прием (осмотр, консультация)│1             │13         │
│              │врача-инфекциониста         │              │           │
│              │повторный                   │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.028.002   │Прием (осмотр, консультация)│0,1           │1          │
│              │врача-оториноларинголога    │              │           │
│              │повторный                   │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.029.002   │Прием (осмотр, консультация)│0,1           │1          │
│              │врача-офтальмолога повторный│              │           │
└──────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним    │
│(начальным) профессиональным образованием                             │
├──────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │ Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │           услуги           │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                            │   частоты    │ кратности │
│              │                            │предоставления│применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A02.01.001    │Измерение массы тела        │1             │1          │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A02.09.001    │Измерение частоты дыхания   │1             │14         │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A02.10.002    │Измерение частоты           │1             │14         │
│              │сердцебиения                │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A02.30.001    │Термометрия общая           │1             │14         │
└──────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                      │
├──────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │ Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │           услуги           │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                            │   частоты    │ кратности │
│              │                            │предоставления│применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ  │1             │1          │
│              │крови развернутый           │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий           │0,1           │1          │
└──────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                  │
├──────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │ Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │           услуги           │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                            │   частоты    │ кратности │
│              │                            │предоставления│применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.16.001    │Ультразвуковое исследование │0,1           │1          │
│              │органов брюшной полости     │              │           │
│              │(комплексное)               │              │           │
├──────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.28.002.001│Ультразвуковое исследование │0,1           │1          │
│              │почек                       │              │           │
└──────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │     Анатомо-    │    Наименование    │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │   СКД  │
│     │ терапевтическо- │   лекарственного   │  показатель  │измерения│ <***>  │ <****> │
│     │    химическая   │   препарата <**>   │   частоты    │         │        │        │
│     │  классификация  │                    │предоставления│         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J05AB│Нуклеозиды и     │                    │0,5           │         │        │        │
│     │нуклеотиды, кроме│                    │              │         │        │        │
│     │ингибиторов      │                    │              │         │        │        │
│     │обратной         │                    │              │         │        │        │
│     │транскриптазы    │                    │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Ацикловир           │              │мг       │1200    │8400    │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Валацикловир        │              │мг       │1500    │10500   │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J05AX│Прочие           │                    │0,4           │         │        │        │
│     │противовирусные  │                    │              │         │        │        │
│     │препараты        │                    │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Инозин Пранобекс    │              │мг       │2000    │10000   │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│L03A │Иммуностимуляторы│                    │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Глюкозаминилмурамил │              │мг       │3       │10      │
│     │                 │дипептид            │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│L03AB│Интерфероны      │                    │0,7           │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Интерферон альфа    │              │МЕ       │1000000 │10000000│
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│L03AC│Интерлейкины     │                    │0,2           │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Интерлейкин-2       │              │мг       │0,5     │1,5     │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│L03AX│Другие           │                    │0,7           │         │        │        │
│     │иммуностимуляторы│                    │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Меглюмина           │              │г        │0,25    │1,5     │
│     │                 │акридонацетат       │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Пидотимод           │              │мг       │800     │11200   │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Тилорон             │              │мг       │125     │1000    │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│R01AB│Симпатомиметики в│                    │0,2           │         │        │        │
│     │комбинации с     │                    │              │         │        │        │
│     │другими          │                    │              │         │        │        │
│     │средствами, кроме│                    │              │         │        │        │
│     │кортикостероидов │                    │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Ацетилцистеин +     │              │доза     │8       │42      │
│     │                 │Туаминогептан       │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│R02AA│Антисептики      │                    │0,3           │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Лизоцим + Пиридоксин│              │мг       │160 + 80│1280 +  │
│     │                 │                    │              │         │        │640     │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Гексализ            │              │таблетка │8       │80      │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│R05CB│Муколитические   │                    │0,1           │         │        │        │
│     │препараты        │                    │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Амброксол           │              │мг       │45      │630     │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│R06AE│Производные      │                    │0,4           │         │        │        │
│     │пиперазина       │                    │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Цетиризин           │              │мг       │10      │140     │
└─────┴─────────────────┴────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌────────────────────────┬────────────────────────────┬───────────────────┐
│   Наименование вида    │   Усредненный показатель   │    Количество     │
│   лечебного питания    │   частоты предоставления   │                   │
├────────────────────────┼────────────────────────────┼───────────────────┤
│Основной вариант        │1                           │14                 │
│стандартной диеты       │                            │                   │
└────────────────────────┴────────────────────────────┴───────────────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечание:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области