См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 868н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ
ПРИ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 868н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ
ПРИ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: острая

Стадия: первое обращение

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                            N30.0  Острый цистит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской    │ Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │            услуги             │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                               │   частоты    │ кратности │
│              │                               │предоставления│применения │
│              │                               │     <1>      │           │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.026.001   │Прием (осмотр, консультация)   │0,01          │1          │
│              │врача общей практики           │              │           │
│              │(семейного врача) первичный    │              │           │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.047.005   │Прием (осмотр, консультация)   │0,1           │1          │
│              │врача-терапевта участкового    │              │           │
│              │первичный                      │              │           │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.053.001   │Прием (осмотр, консультация)   │1             │1          │
│              │врача-уролога первичный        │              │           │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.057.001   │Прием (осмотр, консультация)   │0,1           │1          │
│              │врача-хирурга первичный        │              │           │
└──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской    │ Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │            услуги             │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                               │   частоты    │ кратности │
│              │                               │предоставления│применения │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.20.008    │Микробиологическое             │0,2           │1          │
│              │исследование отделяемого       │              │           │
│              │женских половых органов на     │              │           │
│              │аэробные и факультативно-      │              │           │
│              │анаэробные микроорганизмы      │              │           │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ     │1             │1          │
│              │крови развернутый              │              │           │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический     │0,2           │1          │
│              │общетерапевтический            │              │           │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий              │1             │1          │
└──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│     Код      │   Наименование медицинской    │ Усредненный  │Усредненный│
│ медицинской  │            услуги             │  показатель  │показатель │
│    услуги    │                               │   частоты    │ кратности │
│              │                               │предоставления│применения │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.28.002.001│Ультразвуковое исследование    │0,2           │1          │
│              │почек                          │              │           │
├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A12.28.005    │Исследование объема остаточной │0,2           │1          │
│              │мочи                           │              │           │
└──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │   частоты    │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.026.002│Прием (осмотр, консультация)      │0,01          │1          │
│           │врача общей практики (семейного   │              │           │
│           │врача) повторный                  │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.047.006│Прием (осмотр, консультация)      │0,1           │1          │
│           │врача-терапевта участкового       │              │           │
│           │повторный                         │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.053.002│Прием (осмотр, консультация)      │0,9           │2          │
│           │врача-уролога повторный           │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.057.002│Прием (осмотр, консультация)      │0,1           │1          │
│           │врача-хирурга повторный           │              │           │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │   частоты    │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.20.008 │Микробиологическое исследование   │0,1           │1          │
│           │отделяемого женских половых       │              │           │
│           │органов на аэробные и             │              │           │
│           │факультативно-анаэробные          │              │           │
│           │микроорганизмы                    │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.28.003 │Микробиологическое исследование   │1             │1          │
│           │мочи на аэробные и факультативно- │              │           │
│           │анаэробные условно-патогенные     │              │           │
│           │микроорганизмы                    │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.30.004 │Определение чувствительности      │1             │1          │
│           │микроорганизмов к антибиотикам и  │              │           │
│           │другим лекарственным препаратам   │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ крови  │0,5           │1          │
│           │развернутый                       │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический        │0,2           │2          │
│           │общетерапевтический               │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий                 │1             │1          │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │   частоты    │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A04.28.002 │Ультразвуковое исследование       │0,1           │1          │
│           │мочевыводящих путей               │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A12.28.005 │Исследование объема остаточной    │0,1           │1          │
│           │мочи                              │              │           │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬───────┐
│ Код │    Анатомо-     │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │ ССД  │  СКД  │
│     │ терапевтическо- │лекарственного│  показатель  │измерения│<***> │<****> │
│     │   химическая    │препарата <**>│   частоты    │         │      │       │
│     │  классификация  │              │предоставления│         │      │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01CA│Пенициллины      │              │0,5           │         │      │       │
│     │широкого спектра │              │              │         │      │       │
│     │действия         │              │              │         │      │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                 │Амоксициллин  │              │мг       │1875  │9375   │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3- │              │0,5           │         │      │       │
│     │го поколения     │              │              │         │      │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                 │Цефиксим      │              │мг       │400   │2000   │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01MA│Фторхинолоны     │              │0,6           │         │      │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                 │Левофлоксацин │              │мг       │250   │1250   │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                 │Офлоксацин    │              │мг       │400   │4000   │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                 │Ципрофлоксацин│              │мг       │1000  │10000  │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01XE│Производные      │              │0,6           │         │      │       │
│     │нитрофурана      │              │              │         │      │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                 │Нитрофурантоин│              │мг       │50    │500    │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                 │Фуразидин     │              │мг       │25    │250    │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01XX│Прочие           │              │0,8           │         │      │       │
│     │антибактериальные│              │              │         │      │       │
│     │препараты        │              │              │         │      │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                 │Фосфомицин    │              │мг       │3     │3      │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J02AC│Производные      │              │0,4           │         │      │       │
│     │триазола         │              │              │         │      │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                 │Флуконазол    │              │мг       │50    │500    │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│M01AB│Производные      │              │0,3           │         │      │       │
│     │уксусной кислоты │              │              │         │      │       │
│     │и родственные    │              │              │         │      │       │
│     │соединения       │              │              │         │      │       │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                 │Диклофенак    │              │мг       │50    │250    │
└─────┴─────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области