См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 864н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАНИАКАЛЬНЫХ
ЭПИЗОДАХ, МАНИИ БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при маниакальных эпизодах, мании без психотических симптомов согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 864н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАНИАКАЛЬНЫХ
ЭПИЗОДАХ, МАНИИ БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

F30.1 Мания без психотических симптомов

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │   Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги          │   показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                         │     частоты     │  кратности   │
│              │                         │ предоставления  │  применения  │
│              │                         │       <1>       │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.023.001   │Прием (осмотр,           │0,1              │1             │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │невролога первичный      │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.035.001   │Прием (осмотр,           │1                │1             │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │психиатра первичный      │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.047.001   │Прием (осмотр,           │0,1              │1             │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │терапевта первичный      │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.054.002   │Прием (осмотр,           │1                │1             │
│              │консультация) врача      │                 │              │
│              │функциональной           │                 │              │
│              │диагностики первичный    │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B02.069.001   │Прием (тестирование,     │0,3              │1             │
│              │консультация)            │                 │              │
│              │медицинского психолога   │                 │              │
│              │первичный                │                 │              │
└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │   Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги          │   показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                         │     частоты     │  кратности   │
│              │                         │ предоставления  │  применения  │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции       │1                │1             │
│              │Вассермана (RW)          │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический)      │1                │1             │
│              │анализ крови             │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический)      │1                │1             │
│              │анализ крови развернутый │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови             │1                │1             │
│              │биохимический            │                 │              │
│              │общетерапевтический      │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий        │1                │1             │
└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │   Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги          │   показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                         │     частоты     │  кратности   │
│              │                         │ предоставления  │  применения  │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.23.001    │Электроэнцефалография    │0,03             │1             │
└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования                                                 │
├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │   Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги          │   показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                         │     частоты     │  кратности   │
│              │                         │ предоставления  │  применения  │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A13.29.003.001│Тестологическое          │0,3              │1             │
│              │психодиагностическое     │                 │              │
│              │обследование             │                 │              │
└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │
│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │
│            │                            │ предоставления │  применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.035.013 │Ежедневный осмотр врачом-   │1               │29            │
│            │психиатром с наблюдением и  │                │              │
│            │уходом среднего и младшего  │                │              │
│            │медицинского персонала в    │                │              │
│            │отделении стационара        │                │              │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │
│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │
│            │                            │ предоставления │  применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.086  │Исследование уровня лития в │0,05            │4             │
│            │крови                       │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ  │0,5             │1             │
│            │крови развернутый           │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический  │0,5             │1             │
│            │общетерапевтический         │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий           │0,5             │1             │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │
│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │
│            │                            │ предоставления │  применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A13.29.003  │Психологическая адаптация   │0,6             │10            │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌───────┬────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│  Код  │      Анатомо-      │       Наименование       │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │  СКД   │
│       │  терапевтическо-   │ лекарственного препарата │  показатель  │измерения│ <***>  │ <****> │
│       │     химическая     │           <**>           │   частоты    │         │        │        │
│       │   классификация    │                          │предоставления│         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N03AE  │Производные         │                          │0,01          │         │        │        │
│       │бензодиазепина      │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Клоназепам                │              │мг       │20      │600     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N03AF  │Производные         │                          │0,16          │         │        │        │
│       │карбоксамида        │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Карбамазепин              │              │мг       │1800    │54000   │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Окскарбазепин             │              │мг       │600     │18000   │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N03AG  │Производные жирных  │                          │0,11          │         │        │        │
│       │кислот              │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Вальпроевая кислота       │              │мг       │2000    │60000   │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Гамма-аминомасляная       │              │мг       │3000    │90000   │
│       │                    │кислота                   │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N04AA  │Третичные амины     │                          │0,6           │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Бипериден                 │              │мг       │16      │480     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Тригексифенидил           │              │мг       │6       │180     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AA  │Алифатические       │                          │0,11          │         │        │        │
│       │производные         │                          │              │         │        │        │
│       │фенотиазина         │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Левомепромазин            │              │мг       │200     │6000    │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Промазин                  │              │мг       │400     │12000   │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Хлорпромазин              │              │мг       │1500    │45000   │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AB  │Пиперазиновые       │                          │0,04          │         │        │        │
│       │производные         │                          │              │         │        │        │
│       │фенотиазина         │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Перфеназин                │              │мг       │36      │1080    │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Тиопроперазин             │              │мг       │30      │900     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Трифлуоперазин            │              │мг       │80      │2400    │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Флуфеназин                │              │мг       │25      │750     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AC  │Пиперидиновые       │                          │0,11          │         │        │        │
│       │производные         │                          │              │         │        │        │
│       │фенотиазина         │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Перициазин                │              │мг       │30      │900     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Тиоридазин                │              │мг       │400     │12000   │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AD  │Производные         │                          │0,05          │         │        │        │
│       │бутирофенона        │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Галоперидол               │              │мг       │15      │450     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AE  │Производные индола  │                          │0,06          │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Зипрасидон                │              │мг       │80      │2400    │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Сертиндол                 │              │мг       │20      │600     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AF  │Производные         │                          │0,04          │         │        │        │
│       │тиоксантена         │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Зуклопентиксол            │              │мг       │25      │750     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Флупентиксол              │              │мг       │30      │900     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Хлорпротиксен             │              │мг       │300     │4500    │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AH  │Диазепины,          │                          │0,16          │         │        │        │
│       │оксазепины и        │                          │              │         │        │        │
│       │тиазепины           │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Оланзапин                 │              │мг       │15      │450     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Кветиапин                 │              │мг       │800     │24000   │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Клозапин                  │              │мг       │300     │4500    │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AL  │Бензамиды           │                          │0,02          │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Амисульприд               │              │мг       │800     │24000   │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Сульпирид                 │              │мг       │800     │24000   │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AN  │Препараты лития     │                          │0,2           │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Лития карбонат            │              │мг       │1200    │36000   │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AX  │Другие              │                          │0,12          │         │        │        │
│       │антипсихотические   │                          │              │         │        │        │
│       │средства            │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Арипипразол               │              │мг       │20      │600     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Палиперидон               │              │мг       │6       │180     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Рисперидон                │              │мг       │6       │180     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05BA  │Производные         │                          │0,25          │         │        │        │
│       │бензодиазепина      │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Алпразолам                │              │мг       │1,5     │45      │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Бромдигидрохлорфенилбензо-│              │мг       │5       │150     │
│       │                    │диазепин                  │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Диазепам                  │              │мг       │30      │900     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Лоразепам                 │              │мг       │6       │180     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Хлордиазепоксид           │              │мг       │40      │1200    │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05BB  │Производные         │                          │0,01          │         │        │        │
│       │дифенилметана       │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Гидроксизин               │              │мг       │100     │3000    │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05CD  │Производные         │                          │0,03          │         │        │        │
│       │бензодиазепина      │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Мидазолам                 │              │мг       │2       │60      │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Нитразепам                │              │мг       │30      │900     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Флунитразепам             │              │мг       │1       │30      │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05CF  │Бензодиазепиноподоб-│                          │0,2           │         │        │        │
│       │ные средства        │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Зопиклон                  │              │мг       │7,5     │225     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Золпидем                  │              │мг       │10      │300     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│R06AA  │Эфиры алкиламинов   │                          │0,05          │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Доксиламин                │              │мг       │15      │450     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│R06AD  │Производные         │                          │0,01          │         │        │        │
│       │фенотиазина         │                          │              │         │        │        │
├───────┼────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│       │                    │Алимемазин                │              │мг       │400     │12000   │
└───────┴────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│     Наименование вида     │  Усредненный показатель частоты  │Количество│
│     лечебного питания     │           предоставления         │          │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант           │1                                 │30        │
│стандартной диеты          │                                  │          │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области