См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 855н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОМ
ГИПОТИРЕОЗЕ И ДИСГОРМОНАЛЬНОМ ЗОБЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденном гипотиреозе и дисгормональном зобе согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 855н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОМ
ГИПОТИРЕОЗЕ И ДИСГОРМОНАЛЬНОМ ЗОБЕ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                             E03.0  Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом
                             E03.1  Врожденный гипотиреоз без зоба
                             E07.1  Дисгормональный зоб

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской│   Усредненный    │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги         │    показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                        │     частоты      │  кратности   │
│              │                        │  предоставления  │  применения  │
│              │                        │       <1>        │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.006.001   │Прием (осмотр,          │0,2               │1             │
│              │консультация) врача -   │                  │              │
│              │генетика первичный      │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.015.003   │Прием (осмотр,          │0,2               │1             │
│              │консультация) врача-    │                  │              │
│              │детского кардиолога     │                  │              │
│              │первичный               │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.029.001   │Прием (осмотр,          │1                 │1             │
│              │консультация) врача-    │                  │              │
│              │офтальмолога первичный  │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.046.001   │Прием (осмотр,          │0,5               │1             │
│              │консультация) врача     │                  │              │
│              │сурдолога-              │                  │              │
│              │оториноларинголога      │                  │              │
│              │первичный               │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.058.003   │Прием (осмотр,          │1                 │1             │
│              │консультация) врача -   │                  │              │
│              │детского эндокринолога  │                  │              │
│              │первичный               │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B02.069.001   │Прием (тестирование,    │1                 │1             │
│              │консультация)           │                  │              │
│              │медицинского психолога  │                  │              │
│              │первичный               │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.023.001   │Прием (осмотр,          │0,3               │1             │
│              │консультация) врача-    │                  │              │
│              │невролога первичный     │                  │              │
└──────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской│   Усредненный    │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги         │    показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                        │     частоты      │  кратности   │
│              │                        │  предоставления  │  применения  │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A09.05.032    │Исследование уровня     │0,5               │1             │
│              │общего кальция в крови  │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A09.05.033    │Исследование уровня     │1                 │1             │
│              │неорганического фосфора │                  │              │
│              │в крови                 │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A09.05.046    │Исследование уровня     │1                 │1             │
│              │щелочной фосфатазы в    │                  │              │
│              │крови                   │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A09.05.063    │Исследование уровня     │1                 │1             │
│              │свободного тироксина    │                  │              │
│              │(Т4) сыворотки крови    │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A09.05.065    │Исследование            │1                 │1             │
│              │тиреотропина сыворотки  │                  │              │
│              │крови                   │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A09.05.206    │Исследование уровня     │0,5               │1             │
│              │ионизированного кальция │                  │              │
│              │в крови                 │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A12.06.017    │Исследование антител к  │0,05              │1             │
│              │тироглобулину в         │                  │              │
│              │сыворотке крови         │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│А12.06.045    │Исследование антител к  │0,05              │1             │
│              │тиропероксидазе в крови │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический)     │1                 │1             │
│              │анализ крови развернутый│                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови            │1                 │1             │
│              │биохимический           │                  │              │
│              │общетерапевтический     │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий       │1                 │1             │
└──────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской│   Усредненный    │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги         │    показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                        │     частоты      │  кратности   │
│              │                        │  предоставления  │  применения  │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A02.26.005    │Периметрия              │0,1               │1             │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A03.26.003    │Осмотр периферии        │1                 │1             │
│              │глазного дна            │                  │              │
│              │трехзеркальной линзой   │                  │              │
│              │Гольдмана               │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография         │0,5               │1             │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A04.14.001    │Ультразвуковое          │0,3               │1             │
│              │исследование печени     │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A04.14.002    │Ультразвуковое          │0,3               │1             │
│              │исследование желчного   │                  │              │
│              │пузыря                  │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A04.15.001    │Ультразвуковое          │0,3               │1             │
│              │исследование            │                  │              │
│              │поджелудочной железы    │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A04.22.001    │Ультразвуковое          │1                 │1             │
│              │исследование щитовидной │                  │              │
│              │железы и паращитовидных │                  │              │
│              │желез                   │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A04.28.001    │Ультразвуковое          │0,5               │1             │
│              │исследование почек и    │                  │              │
│              │надпочечников           │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация             │1                 │1             │
│              │электрокардиограммы     │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A05.23.009    │Магнитно-резонансная    │0,2               │1             │
│              │томография головного    │                  │              │
│              │мозга                   │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A06.03.002    │Компьютерная томография │0,1               │1             │
│              │головы                  │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A06.08.009.001│Спиральная компьютерная │0,05              │1             │
│              │томография шеи          │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,05              │1             │
│              │томография грудной      │                  │              │
│              │полости                 │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких   │1                 │1             │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A06.16.001    │Рентгенография пищевода │0,1               │1             │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A07.22.002    │Сцинтиграфия щитовидной │0,5               │1             │
│              │железы                  │                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A08.22.004    │Цитологическое          │0,01              │1             │
│              │исследование препарата  │                  │              │
│              │тканей щитовидной железы│                  │              │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A11.22.002    │Пункция щитовидной или  │0,01              │1             │
│              │паращитовидной железы   │                  │              │
└──────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской   │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги            │   показатель   │  показатель  │
│  услуги   │                             │    частоты     │  кратности   │
│           │                             │ предоставления │  применения  │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.029.002│Прием (осмотр, консультация) │0,1             │1             │
│           │врача-офтальмолога повторный │                │              │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.046.002│Прием (осмотр, консультация) │0,1             │1             │
│           │врача сурдолога-             │                │              │
│           │оториноларинголога повторный │                │              │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.058.005│Ежедневный осмотр врачом -   │1               │13            │
│           │детским эндокринологом с     │                │              │
│           │наблюдением и уходом         │                │              │
│           │среднего и младшего          │                │              │
│           │медицинского персонала в     │                │              │
│           │отделении стационара         │                │              │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B02.069.002│Прием (тестирование,         │0,5             │1             │
│           │консультация) медицинского   │                │              │
│           │психолога повторный          │                │              │
└───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской   │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги            │   показатель   │  показатель  │
│  услуги   │                             │    частоты     │  кратности   │
│           │                             │ предоставления │  применения  │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A02.01.001 │Измерение массы тела         │1               │2             │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A02.03.005 │Измерение роста              │1               │2             │
└───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской   │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги            │   показатель   │  показатель  │
│  услуги   │                             │    частоты     │  кратности   │
│           │                             │ предоставления │  применения  │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.033 │Исследование уровня          │0,5             │1             │
│           │неорганического фосфора в    │                │              │
│           │крови                        │                │              │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.063 │Исследование уровня          │1               │1             │
│           │свободного тироксина (Т4)    │                │              │
│           │сыворотки крови              │                │              │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.065 │Исследование тиреотропина    │1               │1             │
│           │сыворотки крови              │                │              │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.206 │Исследование уровня          │0,5             │1             │
│           │ионизированного кальция в    │                │              │
│           │крови                        │                │              │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ   │1               │2             │
│           │крови развернутый            │                │              │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический   │1               │1             │
│           │общетерапевтический          │                │              │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий            │1               │2             │
└───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской   │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги            │   показатель   │  показатель  │
│  услуги   │                             │    частоты     │  кратности   │
│           │                             │ предоставления │  применения  │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.22.001 │Ультразвуковое исследование  │1               │1             │
│           │щитовидной железы и          │                │              │
│           │паращитовидных желез         │                │              │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация                  │1               │1             │
│           │электрокардиограммы          │                │              │
└───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской   │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги            │   показатель   │  показатель  │
│  услуги   │                             │    частоты     │  кратности   │
│           │                             │ предоставления │  применения  │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A13.29.003 │Психологическая адаптация    │1               │1             │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A25.22.002 │Назначение диетической       │1               │1             │
│           │терапии при заболеваниях     │                │              │
│           │желез внутренней секреции    │                │              │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A25.22.003 │Назначение лечебно-          │1               │1             │
│           │оздоровительного режима при  │                │              │
│           │заболеваниях желез           │                │              │
│           │внутренней секреции          │                │              │
└───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌───────┬────────────────┬────────────────┬────────────────┬────────────┬───────┬────────┐
│  Код  │    Анатомо-    │  Наименование  │  Усредненный   │  Единицы   │  ССД  │  СКД   │
│       │терапевтическо- │ лекарственного │   показатель   │ измерения  │ <***> │ <****> │
│       │   химическая   │ препарата <**> │    частоты     │            │       │        │
│       │ классификация  │                │ предоставления │            │       │        │
├───────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┼────────────┼───────┼────────┤
│H03AA  │Гормоны         │                │1               │            │       │        │
│       │щитовидной      │                │                │            │       │        │
│       │железы          │                │                │            │       │        │
├───────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┼────────────┼───────┼────────┤
│       │                │Левотироксин    │                │мкг         │100    │1400    │
│       │                │натрия          │                │            │       │        │
└───────┴────────────────┴────────────────┴────────────────┴────────────┴───────┴────────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│     Наименование вида     │  Усредненный показатель частоты  │Количество│
│     лечебного питания     │          предоставления          │          │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант           │1                                 │14        │
│стандартной диеты          │                                  │          │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области