См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 844н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при несахарном диабете согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 844н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 E23.2  Несахарный диабет
                                 N25.1  Нефрогенный несахарный диабет

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├─────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│     Код     │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской │           услуги            │  показатель   │ показатель  │
│   услуги    │                             │    частоты    │  кратности  │
│             │                             │предоставления │ применения  │
│             │                             │      <1>      │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.006.001  │Прием (осмотр, консультация) │0,1            │1            │
│             │врача-генетика первичный     │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.024.001  │Прием (осмотр, консультация) │0,4            │1            │
│             │врача-нейрохирурга первичный │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.029.001  │Прием (осмотр, консультация) │0,8            │1            │
│             │врача-офтальмолога первичный │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.031.001  │Прием (осмотр, консультация) │0,01           │1            │
│             │врача-педиатра первичный     │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.031.003  │Прием (осмотр, консультация) │0,01           │1            │
│             │врача-педиатра участкового   │               │             │
│             │первичный                    │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.035.003  │Прием (осмотр, консультация) │0,1            │1            │
│             │врача-психиатра детского     │               │             │
│             │первичный                    │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.058.003  │Прием (осмотр, консультация) │1              │1            │
│             │врача - детского             │               │             │
│             │эндокринолога первичный      │               │             │
└─────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├─────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│     Код     │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской │           услуги            │  показатель   │ показатель  │
│   услуги    │                             │    частоты    │  кратности  │
│             │                             │предоставления │ применения  │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.030   │Исследование уровня натрия в │1              │1            │
│             │крови                        │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.031   │Исследование уровня калия в  │1              │1            │
│             │крови                        │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.032   │Исследование уровня общего   │1              │1            │
│             │кальция в крови              │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.033   │Исследование уровня          │1              │1            │
│             │неорганического фосфора в    │               │             │
│             │крови                        │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.034   │Исследование уровня хлоридов │1              │1            │
│             │в крови                      │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.038   │Исследование уровня          │0,8            │1            │
│             │осмолярности (осмоляльности) │               │             │
│             │крови                        │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.058   │Исследование уровня          │0,1            │1            │
│             │паратиреоидного гормона в    │               │             │
│             │крови                        │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.063   │Исследование уровня          │0,8            │1            │
│             │свободного тироксина (T4)    │               │             │
│             │сыворотки крови              │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.065   │Исследование тиреотропина    │0,5            │1            │
│             │сыворотки крови              │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.067   │Исследование уровня          │0,2            │1            │
│             │адренокортикотропного гормона│               │             │
│             │в крови                      │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.078   │Исследование уровня общего   │0,05           │1            │
│             │тестостерона в крови         │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.087   │Исследование уровня          │0,5            │1            │
│             │пролактина в крови           │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.089   │Исследование уровня альфа-   │0,8            │1            │
│             │фетопротеина в сыворотке     │               │             │
│             │крови                        │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.090   │Исследование уровня          │0,8            │1            │
│             │хорионического гонадотропина │               │             │
│             │в крови                      │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.131   │Исследование уровня          │0,1            │1            │
│             │лютеинизирующего гормона в   │               │             │
│             │сыворотке крови              │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.132   │Исследование уровня          │0,1            │1            │
│             │фолликулостимулирующего      │               │             │
│             │гормона в сыворотке крови    │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.135   │Исследование уровня общего   │0,2            │1            │
│             │кортизола в крови            │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.154   │Исследование уровня общего   │0,05           │1            │
│             │эстрадиола в крови           │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.28.019   │Определение осмолярности мочи│0,8            │1            │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.28.021   │Определение объема мочи      │1              │8            │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.28.022   │Определение удельного веса   │1              │8            │
│             │(относительной плотности)    │               │             │
│             │мочи                         │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.28.035   │Исследование уровня          │0,2            │1            │
│             │свободного кортизола в моче  │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.003  │Общий (клинический) анализ   │1              │1            │
│             │крови развернутый            │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.004  │Анализ крови биохимический   │1              │1            │
│             │общетерапевтический          │               │             │
├─────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.006  │Анализ мочи общий            │1              │1            │
└─────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │ Усредненный│
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│   услуги     │                             │    частоты    │  кратности │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.06.001    │Ультразвуковое исследование  │0,2            │1           │
│              │селезенки                    │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.14.001    │Ультразвуковое исследование  │0,2            │1           │
│              │печени                       │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.14.002    │Ультразвуковое исследование  │0,2            │1           │
│              │желчного пузыря              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.15.001    │Ультразвуковое исследование  │0,2            │1           │
│              │поджелудочной железы         │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.28.001    │Ультразвуковое исследование  │0,3            │1           │
│              │почек и надпочечников        │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.28.002    │Ультразвуковое исследование  │0,3            │1           │
│              │мочевыводящих путей          │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.28.002.002│Ультразвуковое исследование  │0,3            │1           │
│              │мочеточников                 │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.23.009    │Магнитно-резонансная         │0,6            │1           │
│              │томография головного мозга   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.23.009.001│Магнитно-резонансная         │0,6            │1           │
│              │томография головного мозга с │               │            │
│              │контрастированием            │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.005    │Рентгенография всего черепа, │0,2            │1           │
│              │в одной или более проекциях  │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких        │0,2            │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.23.004    │Компьютерная томография      │0,1            │1           │
│              │головы с контрастированием   │               │            │
│              │структур головного мозга     │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A12.25.001    │Тональная аудиометрия        │0,1            │1           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│      Код       │ Наименование медицинской │  Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской   │          услуги          │  показатель   │ показатель  │
│     услуги     │                          │    частоты    │  кратности  │
│                │                          │предоставления │ применения  │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.058.004     │Прием (осмотр,            │1              │3            │
│                │консультация) врача -     │               │             │
│                │детского эндокринолога    │               │             │
│                │повторный                 │               │             │
└────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│      Код       │ Наименование медицинской │  Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской   │          услуги          │  показатель   │ показатель  │
│     услуги     │                          │    частоты    │  кратности  │
│                │                          │предоставления │ применения  │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A02.01.001      │Измерение массы тела      │1              │3            │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A02.03.005      │Измерение роста           │1              │3            │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A11.05.001      │Взятие крови из пальца    │1              │1            │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A11.12.009      │Взятие крови из           │1              │2            │
│                │периферической вены       │               │             │
└────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│      Код       │ Наименование медицинской │  Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской   │          услуги          │  показатель   │ показатель  │
│     услуги     │                          │    частоты    │  кратности  │
│                │                          │предоставления │ применения  │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.017      │Исследование уровня       │1              │1            │
│                │мочевины в крови          │               │             │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.023      │Исследование уровня       │1              │1            │
│                │глюкозы в крови           │               │             │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.030      │Исследование уровня натрия│1              │1            │
│                │в крови                   │               │             │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.031      │Исследование уровня калия │1              │1            │
│                │в крови                   │               │             │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.034      │Исследование уровня       │1              │1            │
│                │хлоридов в крови          │               │             │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.038      │Исследование уровня       │0,5            │1            │
│                │осмолярности              │               │             │
│                │(осмоляльности) крови     │               │             │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.28.019      │Определение осмолярности  │0,4            │8            │
│                │мочи                      │               │             │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.28.021      │Определение объема мочи   │0,8            │8            │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.28.022      │Определение удельного веса│0,8            │8            │
│                │(относительной плотности) │               │             │
│                │мочи                      │               │             │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.003     │Общий (клинический) анализ│1              │1            │
│                │крови развернутый         │               │             │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.006     │Анализ мочи общий         │1              │1            │
└────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│      Код       │ Наименование медицинской │  Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской   │          услуги          │  показатель   │ показатель  │
│     услуги     │                          │    частоты    │  кратности  │
│                │                          │предоставления │ применения  │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.10.006      │Регистрация               │1              │1            │
│                │электрокардиограммы       │               │             │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.23.002      │Реоэнцефалография         │0,3            │1            │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.23.009.001  │Магнитно-резонансная      │0,1            │1            │
│                │томография головного мозга│               │             │
│                │с контрастированием       │               │             │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.23.004      │Компьютерная томография   │0,1            │1            │
│                │головы с контрастированием│               │             │
│                │структур головного мозга  │               │             │
└────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│      Код       │ Наименование медицинской │  Усредненный  │ Усредненный │
│  медицинской   │          услуги          │  показатель   │ показатель  │
│     услуги     │                          │    частоты    │  кратности  │
│                │                          │предоставления │ применения  │
├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A13.29.003      │Психологическая адаптация │1              │3            │
└────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌────────┬────────────────────┬──────────────┬───────────────┬─────────┬────────┬───────┐
│  Код   │      Анатомо-      │ Наименование │  Усредненный  │ Единицы │  ССД   │  СКД  │
│        │  терапевтическо-   │лекарственного│  показатель   │измерения│ <***>  │<****> │
│        │     химическая     │препарата <**>│    частоты    │         │        │       │
│        │   классификация    │              │предоставления │         │        │       │
├────────┼────────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│H01BA   │Вазопрессин и его   │              │0,95           │         │        │       │
│        │аналоги             │              │               │         │        │       │
├────────┼────────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│        │                    │Десмопрессин  │               │мг       │0,02    │7,3    │
├────────┼────────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│        │                    │Десмопрессин  │               │мг       │0,2     │73     │
├────────┼────────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│V08AB   │Водорастворимые     │              │0,2            │         │        │       │
│        │нефротропные        │              │               │         │        │       │
│        │низкоосмолярные     │              │               │         │        │       │
│        │рентгеноконтрастные │              │               │         │        │       │
│        │средства            │              │               │         │        │       │
├────────┼────────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│        │                    │Йогексол      │               │мг       │8000    │8000   │
├────────┼────────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│V08CA   │Парамагнитные       │              │0,4            │         │        │       │
│        │контрастные средства│              │               │         │        │       │
├────────┼────────────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│        │                    │Гадодиамид    │               │ммоль    │7,5     │7,5    │
└────────┴────────────────────┴──────────────┴───────────────┴─────────┴────────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области