См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 841н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛЕЙШМАНИОЗЕ
(КОЖНАЯ ФОРМА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при лейшманиозе (кожная форма) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 841н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛЕЙШМАНИОЗЕ
(КОЖНАЯ ФОРМА)

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 B55.0  Висцеральный лейшманиоз
                                 B55.1  Кожный лейшманиоз
                                 B55.2  Кожно-слизистый лейшманиоз
                                 B55.9  Лейшманиоз неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│    Код     │Наименование медицинской│     Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской │         услуги         │ показатель частоты  │ показатель  │
│   услуги   │                        │ предоставления <1>  │  кратности  │
│            │                        │                     │ применения  │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.008.001 │Прием (осмотр,          │1                    │1            │
│            │консультация) врача-    │                     │             │
│            │дерматовенеролога       │                     │             │
│            │первичный               │                     │             │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.014.001 │Прием (осмотр,          │1                    │1            │
│            │консультация) врача-    │                     │             │
│            │инфекциониста первичный │                     │             │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.016.001 │Прием (осмотр,          │0,8                  │1            │
│            │консультация) врача -   │                     │             │
│            │клинического миколога   │                     │             │
│            │первичный               │                     │             │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.031.001 │Прием (осмотр,          │0,5                  │1            │
│            │консультация) врача-    │                     │             │
│            │педиатра первичный      │                     │             │
└────────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│    Код     │Наименование медицинской│     Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской │         услуги         │ показатель частоты  │ показатель  │
│   услуги   │                        │   предоставления    │  кратности  │
│            │                        │                     │ применения  │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.01.001  │Микроскопия соскоба с   │1                    │1            │
│            │кожи                    │                     │             │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.01.002  │Исследование отделяемого│1                    │1            │
│            │высыпных элементов кожи │                     │             │
│            │на чувствительность к   │                     │             │
│            │антибактериальным и     │                     │             │
│            │противогрибковым        │                     │             │
│            │препаратам              │                     │             │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.19.002  │Исследование кала на    │1                    │1            │
│            │гельминты               │                     │             │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011  │Проведение реакции      │1                    │1            │
│            │Вассермана (RW)         │                     │             │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.01.016  │Микроскопическое        │1                    │1            │
│            │исследование соскоба с  │                     │             │
│            │кожи, папул и краев язв │                     │             │
│            │на лейшмании            │                     │             │
│            │(Leishmania)            │                     │             │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.05.008  │Бактериологическое      │0,8                  │1            │
│            │исследование крови на   │                     │             │
│            │микобактерии туберкулеза│                     │             │
│            │(Mycobacterium          │                     │             │
│            │tuberculesis).          │                     │             │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.053  │Определение антител к   │1                    │1            │
│            │лейшмании (Leischmania) │                     │             │
│            │в крови                 │                     │             │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.07.001  │Микроскопическое        │0,5                  │1            │
│            │исследование соскоба    │                     │             │
│            │язвы полости рта на     │                     │             │
│            │бледную трепонему       │                     │             │
│            │(Treponema pallidum)    │                     │             │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический)     │1                    │1            │
│            │анализ крови развернутый│                     │             │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови            │1                    │1            │
│            │биохимический           │                     │             │
│            │общетерапевтический     │                     │             │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий       │1                    │1            │
└────────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│    Код     │Наименование медицинской│     Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской │         услуги         │ показатель частоты  │ показатель  │
│   услуги   │                        │   предоставления    │  кратности  │
│            │                        │                     │ применения  │
├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A04.16.001  │Ультразвуковое          │0,5                  │1            │
│            │исследование органов    │                     │             │
│            │брюшной полости         │                     │             │
│            │(комплексное)           │                     │             │
└────────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│               │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.008.002    │Прием (осмотр,            │1               │1            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │дерматовенеролога         │                │             │
│               │повторный                 │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.014.003    │Ежедневный осмотр врачом- │1               │13           │
│               │инфекционистом с          │                │             │
│               │наблюдением и уходом      │                │             │
│               │среднего и младшего       │                │             │
│               │медицинского персонала в  │                │             │
│               │отделении стационара      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.031.002    │Прием (осмотр,            │0,3             │3            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │педиатра повторный        │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│               │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.01.002     │Исследование отделяемого  │0,4             │1            │
│               │высыпных элементов кожи   │                │             │
│               │на чувствительность к     │                │             │
│               │антибактериальным и       │                │             │
│               │противогрибковым          │                │             │
│               │препаратам                │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.01.016     │Микроскопическое          │0,5             │1            │
│               │исследование соскоба с    │                │             │
│               │кожи, папул и краев язв   │                │             │
│               │на лейшмании (Leishmania) │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.053     │Определение антител к     │1               │1            │
│               │лейшмании (Leischmania) в │                │             │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический)       │1               │2            │
│               │анализ крови развернутый  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови              │1               │1            │
│               │биохимический             │                │             │
│               │общетерапевтический       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий         │1               │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения  │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│               │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.01.001     │Биопсия кожи              │0,5             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия         │0,5             │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬─────────┐
│ Код │    Анатомо-    │Наименование лекарственного │ Усредненный  │ Единицы │  ССД  │   СКД   │
│     │терапевтическо- │       препарата <**>       │  показатель  │измерения│ <***> │  <****> │
│     │   химическая   │                            │   частоты    │         │       │         │
│     │ классификация  │                            │предоставления│         │       │         │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│A05C │Препараты для   │                            │1             │         │       │         │
│     │лечения         │                            │              │         │       │         │
│     │заболеваний     │                            │              │         │       │         │
│     │желчевыводящих  │                            │              │         │       │         │
│     │путей и         │                            │              │         │       │         │
│     │липотропные     │                            │              │         │       │         │
│     │средства в      │                            │              │         │       │         │
│     │комбинации      │                            │              │         │       │         │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                │Поливитамины + Фосфолипиды  │              │г        │1,2    │16,8     │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│A07FA│Противодиарейные│                            │0,3           │         │       │         │
│     │микроорганизмы  │                            │              │         │       │         │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                │Бифидобактерии +            │              │млн. КОЕ │150 +  │2100 +   │
│     │                │Лактобактерии               │              │         │150    │2100     │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│A16AA│Аминокислоты и  │                            │0,5           │         │       │         │
│     │их производные  │                            │              │         │       │         │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                │Левокарнитин                │              │мл       │2      │20       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│J01CE│Пенициллины,    │                            │1             │         │       │         │
│     │чувствительные к│                            │              │         │       │         │
│     │бета-лактамазам │                            │              │         │       │         │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                │Бензилпенициллин            │              │млн. ЕД  │3      │30       │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│N01BB│Местные         │                            │0,5           │         │       │         │
│     │анестетики      │                            │              │         │       │         │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                │Лидокаин                    │              │мг       │100    │100      │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│N02BE│Анилиды         │                            │0,5           │         │       │         │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                │Парацетамол                 │              │г        │0,25   │1        │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│R06AE│Производные     │                            │0,3           │         │       │         │
│     │пиперазина      │                            │              │         │       │         │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                │Левоцетиризин               │              │г        │0,1    │0,5      │
└─────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴─────────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐
│  Наименование вида лечебного  │    Усредненный показатель    │Количество│
│            питания            │    частоты предоставления    │          │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с механическим и │1                             │14        │
│химическим щажением            │                              │          │
└───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области