См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 840н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе средне-тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 840н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средне-тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────────┬────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.015.003 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ └────────────────┴────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────────┬────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.23.001 │Цитологическое │0,05 │1 │ │ │исследование клеток │ │ │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.23.006 │Исследование физических │0,05 │1 │ │ │свойств спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.05.002 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │тифо-паратифозную группу│ │ │ │ │микроорганизмов │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.05.004 │Бактериологическое │1 │ │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │лептоспиры │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.027 │Определение антител к │1 │1 │ │ │энтеровирусам 68 - 71 │ │ │ │ │(Enterovirus 68 - 71) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.034 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgG, IgM) │ │ │ │ │к вирусу гепатита А │ │ │ │ │(Hepatitis A virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg│ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │ │ │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.054 │Определение антител к │1 │1 │ │ │лептоспире интерроганс │ │ │ │ │(Leptospira interrogans)│ │ │ │ │в крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.086 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сероварам иерсинии │ │ │ │ │энтероколитика (Yersinia│ │ │ │ │enterocolitica) в крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.090 │Определение антител к │1 │1 │ │ │вирусу геморрагической │ │ │ │ │лихорадки с почечным │ │ │ │ │синдромом в крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый│ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ └────────────────┴────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────────┬────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │Код медицинской │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ └────────────────┴────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │ │диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │ │сопровождения │ ├────────────────┬────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,05 │2 │ ├────────────────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.003.004.001 │Местная анестезия │0,05 │2 │ └────────────────┴────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │19 │ │ │инфекционистом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,5 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.001 │Цитологическое │0,05 │1 │ │ │исследование клеток │ │ │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.006 │Исследование физических │0,05 │1 │ │ │свойств спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.05.004 │Бактериологическое │0,3 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │лептоспиры │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.054 │Определение антител к │1 │1 │ │ │лептоспире интерроганс │ │ │ │ │(Leptospira interrogans) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │2 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03 016.004 │Анализ крови │1 │2 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │3 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,05 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A20.30.025 │Фитотерапия │0,5 │10 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬─────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A05AA│Препараты │ │0,5 │ │ │ │ │ │желчных кислот │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Урсодезоксихолевая │ │мг │250 │2500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A05AX│Другие препараты│ │1 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │желчевыводящих │ │ │ │ │ │ │ │путей │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Артишока листьев │ │мг │200 │4000 │ │ │ │экстракт │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Шиповника плодов │ │мл │5 │35 │ │ │ │экстракт │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A05BA│Препараты для │ │0,667 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │печени │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Глицирризиновая │ │мг │200 + │2000 + │ │ │ │кислота + │ │ │500 │5000 │ │ │ │Фосфолипиды │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Расторопши │ │мг │200 │4000 │ │ │ │пятнистой плодов │ │ │ │ │ │ │ │экстракт │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A05C │Препараты для │ │1 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │желчевыводящих │ │ │ │ │ │ │ │путей и │ │ │ │ │ │ │ │липотропные │ │ │ │ │ │ │ │средства в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Поливитамины + │ │мг │300 │6000 │ │ │ │Фосфолипиды │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A06AD│Осмотические │ │0,4 │ │ │ │ │ │слабительные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Лактулоза │ │мл │10 │140 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A07BA│Препараты угля │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Активированный │ │г │1 │15 │ │ │ │уголь │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A07BC│Адсорбирующие │ │0,5 │ │ │ │ │ │кишечные │ │ │ │ │ │ │ │препараты другие│ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Смектит │ │г │3 │30 │ │ │ │диоктаэдрический │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A07FA│Противодиарейные│ │0,5 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Бифидобактерии + │ │млн. КОЕ │150 + │3000 + │ │ │ │Лактобактерии │ │ │150 │3000 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A16AA│Аминокислоты и │ │0,8 │ │ │ │ │ │их производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Левокарнитин │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │B05BB│Растворы, │ │0,4 │ │ │ │ │ │влияющие на │ │ │ │ │ │ │ │водно- │ │ │ │ │ │ │ │электролитный │ │ │ │ │ │ │ │баланс │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Калия хлорид + │ │мл │500 │1500 │ │ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия глюконат + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │B05CX│Другие │ │0,4 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │2500 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │B05XA│Растворы │ │0,4 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мл │2 │10 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │2500 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │C05CA│Биофлавоноиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │150 + │3000 + │ │ │ │кислота + Рутозид │ │ │150 │3000 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │J01AA│Тетрациклины │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Доксициклин │ │мг │200 │4000 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │J01CE│Пенициллины, │ │1 │ │ │ │ │ │чувствительные к│ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамазам │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Бензилпенициллин │ │млн. ЕД │5 │50 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │M01AE│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │200 │3000 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │N01BB│Препараты для │ │0,3 │ │ │ │ │ │местной │ │ │ │ │ │ │ │анестезии │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │20 │20 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │250 │1000 │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │N07XX│Прочие препараты│ │0,3 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Инозин + │ │мл │5 │15 │ │ │ │Никотинамид + │ │ │ │ │ │ │ │Рибофлавин + │ │ │ │ │ │ │ │Янтарная кислота │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │R06AE│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Левоцетиризин │ │мг │5 │35 │ └─────┴────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴─────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │1 │20 │ │химическим щажением │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
