См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 806н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОКЛЮШЕ
СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше средней степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 806н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОКЛЮШЕ
СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 A37.0  Коклюш, вызванный Bordetella
                                        pertussis
                                 A37.1  Коклюш, вызванный Bordetella
                                        parapertussis
                                 A37.9  Коклюш неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │   частоты    │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
│           │                                  │     <1>      │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.014.001│Прием (осмотр, консультация)      │1             │1          │
│           │врача-инфекциониста первичный     │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.023.001│Прием (осмотр, консультация)      │0,1           │1          │
│           │врача-невролога первичный         │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.028.001│Прием (осмотр, консультация)      │0,1           │1          │
│           │врача-оториноларинголога          │              │           │
│           │первичный                         │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.029.001│Прием (осмотр, консультация)      │0,2           │1          │
│           │врача-офтальмолога первичный      │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.031.001│Прием (осмотр, консультация)      │1             │1          │
│           │врача-педиатра первичный          │              │           │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │   частоты    │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.01.019 │Микроскопическое исследование     │1             │1          │
│           │отпечатков с поверхности          │              │           │
│           │перианальных складок на яйца      │              │           │
│           │гельминтов                        │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.016 │Определение антител классов A, M, │1             │1          │
│           │G (IgA, IgM, IgG) к хламидии      │              │           │
│           │пневмонии (Chlamidia pneumoniae)  │              │           │
│           │в крови                           │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.057 │Определение антител классов M, G  │1             │1          │
│           │(IgM, IgG) к микоплазме пневмонии │              │           │
│           │(Mycoplasma pneumoniae) в крови   │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.08.005 │Бактериологическое исследование   │0,5           │1          │
│           │слизи с миндалин и задней стенки  │              │           │
│           │глотки на аэробные и              │              │           │
│           │факультативно-анаэробные          │              │           │
│           │микроорганизмы                    │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.09.015 │Бактериологическое исследование   │1             │1          │
│           │слизи с задней стенки глотки на   │              │           │
│           │палочку коклюша (Bordetella       │              │           │
│           │pertussis)                        │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.19.001 │Бактериологическое исследование   │1             │1          │
│           │кала на возбудителя дизентерии    │              │           │
│           │(Shigella spp.)                   │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.19.002 │Бактериологическое исследование   │1             │1          │
│           │кала на тифо-паратифозные         │              │           │
│           │микроорганизмы (Salmonella typhi) │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.19.010 │Микроскопическое исследование     │1             │1          │
│           │кала на яйца и личинки гельминтов │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ крови  │1             │1          │
│           │развернутый                       │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий                 │1             │1          │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │   частоты    │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.08.003 │Рентгенография придаточных пазух  │0,2           │1          │
│           │носа                              │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких             │0,6           │1          │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │  Усредненный │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │    частоты   │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.014.003│Ежедневный осмотр врачом-         │1             │13         │
│           │инфекционистом с наблюдением и    │              │           │
│           │уходом среднего и младшего        │              │           │
│           │медицинского персонала в          │              │           │
│           │отделении стационара              │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.028.002│Прием (осмотр, консультация)      │0,1           │1          │
│           │врача-оториноларинголога          │              │           │
│           │повторный                         │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.029.002│Прием (осмотр, консультация)      │0,1           │1          │
│           │врача-офтальмолога повторный      │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.031.002│Прием (осмотр, консультация)      │0,5           │1          │
│           │врача-педиатра повторный          │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B01.054.001│Осмотр (консультация) врача-      │1             │2          │
│           │физиотерапевта                    │              │           │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │  Усредненный │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │    частоты   │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.06.078 │Определение антител к             │0,01          │1          │
│           │стафилококкам (Staphilococcus     │              │           │
│           │spp.) в крови                     │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.08.005 │Бактериологическое исследование   │0,5           │1          │
│           │слизи с миндалин и задней стенки  │              │           │
│           │глотки на аэробные и              │              │           │
│           │факультативно-анаэробные          │              │           │
│           │микроорганизмы                    │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A26.09.015 │Бактериологическое исследование   │1             │1          │
│           │слизи с задней стенки глотки на   │              │           │
│           │палочку коклюша (Bordetella       │              │           │
│           │pertussis)                        │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ крови  │1             │2          │
│           │развернутый                       │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический        │1             │1          │
│           │общетерапевтический               │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий                 │1             │1          │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги  │ Усредненный  │Усредненный│
│медицинской│                                  │  показатель  │показатель │
│  услуги   │                                  │   частоты    │ кратности │
│           │                                  │предоставления│применения │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A05.10.006 │Регистрация электрокардиограммы   │0,05          │1          │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.08.003 │Рентгенография придаточных пазух  │0,1           │1          │
│           │носа                              │              │           │
├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких             │0,5           │1          │
└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├───────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный  │Усредненный │
│медицинской│                                 │  показатель  │ показатель │
│  услуги   │                                 │   частоты    │ кратности  │
│           │                                 │предоставления│ применения │
├───────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A17.30.017 │Воздействие электрическим полем  │0,5           │5           │
│           │ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)   │              │            │
├───────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A19.09.001 │Лечебная физкультура при         │0,1           │10          │
│           │заболеваниях бронхолегочной      │              │            │
│           │системы                          │              │            │
├───────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A21.30.005 │Массаж грудной клетки            │0,3           │10          │
├───────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A22.30.003 │Воздействие коротким             │0,6           │5           │
│           │ультрафиолетовым излучением (КУФ)│              │            │
└───────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬─────────┐
│ Код │    Анатомо-     │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │  ССД  │   СКД   │
│     │ терапевтическо- │лекарственного│  показатель  │измерения│ <***> │ <****>  │
│     │   химическая    │препарата <**>│   частоты    │         │       │         │
│     │  классификация  │              │предоставления│         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│A03FA│Стимуляторы      │              │0,3           │         │       │         │
│     │моторики         │              │              │         │       │         │
│     │желудочно-       │              │              │         │       │         │
│     │кишечного тракта │              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Метоклопрамид │              │мг       │300    │3000     │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│A07FA│Противодиарейные │              │0,7           │         │       │         │
│     │микроорганизмы   │              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Бифидобактерии│              │доза     │1      │14       │
│     │                 │бифидум       │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Лактобактерии │              │доза     │6      │60       │
│     │                 │ацидофильные  │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│A12CX│Другие           │              │0,8           │         │       │         │
│     │минеральные      │              │              │         │       │         │
│     │вещества         │              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Калия и магния│              │мг       │350 +  │3500 +   │
│     │                 │аспарагинат   │              │         │350    │3500     │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│B02BX│Другие системные │              │0,1           │         │       │         │
│     │гемостатики      │              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Этамзилат     │              │мг       │750    │3750     │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│C03CA│Сульфонамиды     │              │0,5           │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Фуросемид     │              │мг       │20     │100      │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│J01CA│Пенициллины      │              │0,2           │         │       │         │
│     │широкого спектра │              │              │         │       │         │
│     │действия         │              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Амоксициллин  │              │мг       │1000   │10000    │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│J01CR│Комбинации       │              │0,1           │         │       │         │
│     │пенициллинов,    │              │              │         │       │         │
│     │включая          │              │              │         │       │         │
│     │комбинации с     │              │              │         │       │         │
│     │ингибиторами     │              │              │         │       │         │
│     │бета-лактамаз    │              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Амоксициллин +│              │мг       │750 +  │7500 +   │
│     │                 │[Клавулановая │              │         │375    │3750     │
│     │                 │кислота]      │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3- │              │0,2           │         │       │         │
│     │го поколения     │              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Цефтриаксон   │              │мг       │500    │5000     │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│J01FA│Макролиды        │              │0,5           │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Азитромицин   │              │мг       │500    │2500     │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Рокситромицин │              │мг       │300    │3000     │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│L03AX│Другие           │              │0,5           │         │       │         │
│     │иммуностимуляторы│              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Анаферон      │              │таблетка │5      │50       │
│     │                 │детский       │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│N03AA│Барбитураты и их │              │0,6           │         │       │         │
│     │производные      │              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Фенобарбитал  │              │мг       │10     │70       │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│N05BA│Производные      │              │0,4           │         │       │         │
│     │бензодиазепина   │              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Диазепам      │              │мг       │10     │100      │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│R01AA│Адреномиметики   │              │0,4           │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Ксилометазолин│              │мг       │0,09   │1,26     │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│R03AC│Селективные бета │              │0,1           │         │       │         │
│     │2-адреномиметики │              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Сальбутамол   │              │мг       │4      │20       │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│R03DX│Прочие средства  │              │0,7           │         │       │         │
│     │системного       │              │              │         │       │         │
│     │действия для     │              │              │         │       │         │
│     │лечения          │              │              │         │       │         │
│     │обструктивных    │              │              │         │       │         │
│     │заболеваний      │              │              │         │       │         │
│     │дыхательных путей│              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Фенспирид     │              │мг       │160    │1600     │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│R06AD│Производные      │              │0,2           │         │       │         │
│     │фенотиазина      │              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Прометазин    │              │мг       │50     │250      │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│S01EC│Ингибиторы       │              │0,5           │         │       │         │
│     │карбоангидразы   │              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Ацетазоламид  │              │мг       │250    │1750     │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│V07AB│Растворители и   │              │0,5           │         │       │         │
│     │разбавители,     │              │              │         │       │         │
│     │включая          │              │              │         │       │         │
│     │ирригационные    │              │              │         │       │         │
│     │растворы         │              │              │         │       │         │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│     │                 │Вода для      │              │мл       │20     │200      │
│     │                 │инъекций      │              │         │       │         │
└─────┴─────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴─────────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌──────────────────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┐
│     Наименование вида лечебного питания      │ Усредненный  │Количество │
│                                              │  показатель  │           │
│                                              │   частоты    │           │
│                                              │предоставления│           │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤
│Основной вариант стандартной диеты            │1             │14         │
└──────────────────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области